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大便下血證四.doc

大便下血證四

許仙
2013-03-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《大便下血證四doc》,可适用于自然科学领域

大便下血證四鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》  年月日【病人基本資料】天津袁××年三十二歲得大便下血證。【病因】先因勞心過度心中時覺發熱繼又因朋友宴會飲酒過度遂得斯證。【證候】自孟夏下血曆六月不止每日六七次腹中覺疼即須入廁心中時或發熱懶於飲食。其脈浮而不實有似芤脈而不若芤脈之硬兩尺沉分尤虛至數微數。【診斷】此證臨便時腹疼者腸中有潰爛處也。心中時或發熱者陰虛之熱上浮也。其脈近芤者失血過多也。其兩尺尤虛者下血久而陰虧更兼下焦氣化不固攝也。此宜用化腐生肌之藥治其腸中潰爛滋陰固氣之藥固其下焦氣化則大便下血可愈矣。【處方】生懷山藥(兩半)熟地黃(一兩)龍眼肉(一兩)淨萸肉(六錢)樗白皮(五錢)金銀花(四錢)赤石脂(四錢研細)甘草(二錢)鴉膽子仁(八十粒成實者)生硫黃(八分細末)藥共十味將前八味煎湯送服鴉膽子、硫黃各一半至煎渣再服時仍送服其餘一半至於硫黃生用之理詳于敦複湯下。【方解】方中鴉膽子、硫黃並用者因鴉膽子善治下血而此證之脈兩尺過弱又恐單用之失於寒涼故少加硫黃輔之況其腸中脂膜因下血日久易至腐敗釀毒二藥之性皆善消除毒菌也。又其腹疼下血已曆半載不愈有似東人×××所謂阿米巴赤痢硫黃實又為治阿米巴赤痢之要藥也。【復診】前藥連服三劑下血已愈心中亦不發熱脈不若從前之浮至數如常。而其大便猶一日溏瀉四五次此宜投以健胃固腸之劑。【處方】炙箭(三錢)炒白術(三錢)生懷山藥(一兩)龍眼肉(一兩)生麥芽(三錢)建神曲(三錢)大雲苓片(二錢)共煎湯一大盅溫服。【效果】將藥連服五劑大便已不溏瀉日下一次遂停服湯藥。俾用生懷山藥細末煮作粥調以白糖當點心服之以善其後。

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