6-28会议记录

时间:2016年6月28日地点:三楼会议室主持人:闫宇 记录人:王春波 参加人员:曾惜秋、闫宇、楚丽香、王艳、吕毅、杜鹏、邹晓颖、栾坤会议内容:“十二五”科技重大专项课题《初治涂阳肺结核含白介素-2治疗新 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 随机多中心临床研究》启动会 闫宇:《初治涂阳肺结核含白介素-2治疗新方案随机多中心临床研究》是“十二五”科技重大专项课题,规格非常高,对咱们医院来说也是第一次参加十二五的重大科研项目,因为国家大气候的关系,十三五的科研项目已经全部叫停了,只保留了十二五中重大传染病这一方面的课题,一共分为三项项目,一个是艾滋病、一个是乙肝、一个就是结核,咱们医院现在承担的项目是结核课题中的第二个子课题《初治涂阳肺结核含白介素-2治疗新方案随机多中心临床研究》,整个项目立项申请就花了两年时间,是2015年立项的,整个科研的时间是2015年1月至2018年12月,共三年时间,我院制定了此科研的实施方案现已发到大家手上,这个科研项目这么高规格,对于医院来说,是对医院工作的一种认可,也是一种荣誉,更是考验和责任,全国参加这个课题的一共有14家医院,咱们医院排在第8名,对咱们医院的整个工作还是认可的,整体项目负责人是初乃慧老师,咱们医院的项目负责人是五病区楚丽香主任,在们的所有结核科主任都是主要完成人,结核五个病区全部参加,总体病例是80例,每个病区16个病例,要求2017年6月病例全部完成。这项工作不是某一个科室的工作,是结核的全体工作,也是医院的头等大事, 希望大家相互支持,在这个过程当中,多包容、多理解,我会做好整个项目管理层面这个工作,如果项目运行过程中有哪些需要我解决的、我沟通的,都及时与我联系,具体的运行步骤和分工让课题管理员栾坤跟大家介绍一下。 栾坤:这个科研的目的是获得初治涂阳肺结核含白介素-2治疗新方案将痰菌转阴时间缩短2周以上。目标:1、白介素-2辅助治疗提高初治肺结核的疗效;2、提出以缩短痰菌阴转时间为目标的治疗新方案;3、开发一种新型辅助治疗方案用于初治肺结核治疗;4、综合评价白介素-2辅助治疗肺结核后对患者细胞因子谱的研究;5、综合评价白介素-2辅助治疗后集体免疫功能变化与疗效的关系。本项目执行周期为三年,即2016年1月—2018年12月。其中治疗期6个月,强化期2个月,持续期4个月,治疗结束后随访1年。我们医院要求入选试验组和对照组一共是80例,历时3年,到2017年6月之前必须完成选例的工作。每个科平均入组是16例,脱组数不能超过20%,患者治疗期间的用药方案严格按照初治结核的2HRZE/4HRE,即2个月强化治疗,4个月持续治疗。 闫宇:这个补充一下,咱们这个科研需要的药品是白介素,是免费提供的,患者在整个治疗过程中是免费使用这种药,价格挺贵的200多元一支,对患者来说其实是好事,有的患者可能想用由于费用的问题却根本用不起。 栾坤:白介素-2应用第一个月每日50万单位皮下注射,肌注1个月,但在整个治疗过程中不能应用任何其他的免疫增强剂,如胸腺肽等,只允许应用白介素-2,每个科要求安排1-2名科研护士,确保肌注白介素时, 做到定人、定时、定量。科研护士对肌注白介素的患者要登记签字。科研涉及的药品白介素为免费药物由北京胸科医院提供,医生可正常开单到药局取药(药品不需交费)。药局有专人保管药品,每次发放药品要有登记及护士或患者签字,门诊科研处方单独装订。课题管理员负责输入病历的管理及患者管理,协调各科室工作及科室入选病例的审核,入组患者复查时及时通知负责该病人的医生,负责完成科研病历的保管。项目秘书:负责联络各科室工作,负责 会议记录 幼儿园家长会会议记录关于溺水关于讨论某某为党代表会议记录会议记录格式doc会议记录表格下载机关保密工作会议记录 及通知会议时间,收集完善后病历。工作流程及选例注意事项按照科研实施方案执行。入组前需要做的一些检查:入组前一些基本资料身高、体重、血压、体温、脉搏等,常规做糖化血红蛋白等化验,回头整理一下入组前需要做的检查及定期做的化验,要求每个病人一份,制成 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 格发给每位主任,自己科自行打印留存。药品的药局有登记,药品温度要求2-8度。 杜鹏:肌注白介素就要求1个月吧, 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 胸片提示有活动性结核病灶,CT可以吗,行,规定的标准化治疗方案必须口服,还是可以口服,也可以静点,不允许用其他药品,痰检的问题必须与检验科沟通,咱们痰检绝大多数就写阳性,一个+号,跟每位医生说再开痰常规时开三个,其中有二个痰+或一个痰里有++也可以,与林波主任沟通有几个+号报几个+号。 闫宇:还有一个问题,咱们这个科研是带钱的,规格比较高,审批的程序比较严,就把科研课题一个病例给1400元钱,外加一个没有工资人员220元的补助。这样一个患者就合1620元。这样可能就有患者治疗好转就不在意了,后期来复查或定点用药就不用了,咱们可能和患者沟 通整个疗程结束后,把化验收据留好,完事这后上北京去把钱申请下来,拿着你所有的化验单,适当给予报销一部分的化验费用,这样能吸引患者坚持把疗程做完。 楚丽香:所有入组患者必须基因检测是阳性,利福平和异烟肼不耐药才能入组。入组这前不给报,入组之后给报销。快培、罗培必须也的做。要求半个月一复查,督促患者做,科研经费是在北京胸科医院报销,每个患者报销1400,没有工资人员给劳务费220元,报销的所有费用都用于患者身上。 杜鹏:患者入组时间掐到哪天,从今天开始,有符合条件的患者就入组,病人由栾坤与北京联系随机选择对照组和试验组,对照组只能用这个治疗方案,先与患者沟通好,入组就签署知情同意书。护士在肌注白介素-2时由护士来登记,由患者签字,并填写发放回收登记表。 楚丽香:数据录入:所有表格填完后,由科研秘书到各科去录入信息,每个病人的信息都得录入。 曾惜秋:这个科研课题特别好,级别也特别高,做科研是非常艰苦的事情,但在做科研过程中,在不断 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 经验的过程中对我们的业务还是非常有帮助的。医生就是这样,很辛苦,这种科研落到我们医院,是对我们医院工作的一个肯定,也是对我们医院整个业务的一种肯定。其实应该祝贺你们结核科,能够得到这样的科研课题真是很不容易,一个咱们的主任都年资老,平时业务工作量也比较大,工作多让年青人干,多学会这种科研思维,对以后的工作帮助很大。 杜鹏:科研是委严肃的问题,各个科一定要重视这项工作,全院支 持此项工作,把科研做好。 楚丽香:解院长对这个科研也很重视,多次询问,科研选例很困难,任务很艰巨,必需按照要求选例入组,医院收入并不减,反而增加。半个月做一次检查,会给医院带来很多收入。 杜鹏:患者入组后,试验组的治疗效果并没有比对照组强,我们可以给予后继治疗吗? 楚丽香:可以接着治疗,科研就是做个对比,也许结果是失败的,最终6个月患者没有治好,可以后继正常治疗,原来治疗方案并没有变,只是加用了白介素-2。结核治疗是西药+中药+免疫增强剂+支持疗法,患者都实现不了,基本上都以西药为主,结核丸加中药,还有免疫增强剂,免疫增强剂全国都在做这方面的研究,但免疫增强剂对结核治疗不确定,国家统一用白介素-2,看这个疗效,来客观的评价,这是全国的的评价,通过科研来验证。 闫宇:这个课题是要求每月开一次科研讨论会,但可能病例筛选过程并不一定顺利,也是挺耗时耗力的,可能一个月开一次科研讨论会没有什么具体的内容,这样的话,我的方案里是每季度开次一次,征求大家的意见这样可以吗? 楚丽香:必须按照科研要求一个月开一次,并做好记录,比如入组困难的,大家就先提哪个科入了几例,你的困难在哪,讨论这些和下一步要解决的问题,这个不能省略,栾坤你就辛苦一些,做好记录。 闫宇,这样五病区的工作可能就多一些,还有信息录入的问题,所有入组的病例都得跟课题管理员联系,这样你们就多辛苦一些,大家共 同把科研做好。下面还有一个事想征求大家的意见,大家也都知道马力主任返聘了,现在在六病区工作,我之前也和马主任商量过,想让他充分发挥专家的作用,毕竟马主任在结核领域工作30多年了,咱们医院资历最深的一位主任,咱们医院好多年青医生都是马主任带出来的,结核的诊断和别的病诊断相比来说非常困难,需要理论知识还需要临床经验,有一些东西是的相互溶合到一块才能做出诊断,为了充分发挥马主任的作用,之前也沟通过,能不能以讲课的形式来传授经验,结核的诊断,理论上一条一条比较死板,咱们现在的患者群也都在发生一些变化,可能有一些有甲状腺、糖尿病,想要一个更生动的传授知识的一个过程,想让马主任每周能到科室参加一次病历大查房,从病历当中讲一些知识,快速提高结核年青医生的技术水平,征求一下大家意见看有没有更好的想法。 杜鹏:每周查一次房,一个星期到一个科室轮着来,说一下典型病例。 闫宇:我就想征求一下大家的意见,看有什么好办法,因为毕竟我不是搞临床的,可能在临床工作当中运行的环节我不是很清楚,之前我们也跟马主任沟通过,在查房当中讲这个病例的实际情况实际分析,这样涉及的内容比较广,因为我不知道应该用什么形式好一些,今天主任很全,想和大家沟通一下,如果不是查房哪种形式能发挥专家的作用,毕竟他现在经验很多,理论也很扎实,是个挺好的学习机会,而且现在马主任不象以前当科室主任,科室各个方面问题牵扯的东西多,现在就是看病人,看怎么发挥他的作用,大家和我一起商量一下,是以什么形 式好一些,每个科选一个特殊病例,所有的结核医生拿出来一起讨论象上课一样,说诊断和相关的治疗。 杜鹏:北京的主任,就是一周选一天到这科阅片,明天到别的科阅片,阅看每个患者的片子,让主治医生介绍病情,再讲解。 闫宇:查房是一种形式或者是每个科选一个疑难病例、特殊病例,让大家都参与,从诊断到治疗,让马主任一周到一个科,把所有病人的片子过一遍,告知片子应该怎么看,给大家讲解一下病情、鉴别诊断等,那大家定一个时间,把所有的片子阅一遍,特殊的给大家讲解一下,选一天的上午,大家看哪天合适,一周轮一次,周一太忙了,那就定每周二上班后就阅片,给大家讲讲,分担一下各科室主任的压力,相互学习探讨。谢谢各位主任支持工作。