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CIK细胞回输的护理常规.doc

CIK细胞回输的护理常规

zhang巧儿
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《CIK细胞回输的护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

CIK细胞回输的护理一、CIK细胞的定义“CIK”全称:cytokineinducedkiller中文译名:细胞因子诱导的杀伤细胞,它是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产生的一类细胞群,具有显著抗肿瘤活性的作用。二、CIK细胞治疗的程序、细胞采集细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能等,结果符合条件者,经签署知情同意书后采血。采血方法种:()手工抽取患者外周血ml左右()用费森尤斯血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞。病人采血前注意事项a)患者清晨抽血前可以进食,但勿食用油腻食物b)抽血前小时不能输液c)进行放化疗的患者:放化疗前或化疗后淋巴细胞计数正常后取血。已冻存细胞的情况除外。d)连续两个疗程治疗时,取血和回输细胞在时间上会有交叉。取血必须在细胞回输之前、细胞体外培养采集的细胞在GMP实验室进行培养,此过程需要约天左右。、细胞回输于培养的第天左右开始分次回输CIK细胞,分别是第、、、、、、、天进行回输,一个疗程约天。三、不适合CIK细胞治疗的情况:、正在使用免疫抑制药物,全身化疗不到周或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者。、肝功能明显异常:胆红素(TBIL)>umolL(慢性肝炎患者TBIL>umolL),转氨酶(ALT)>UL。、凝血功能明显异常:凝血酶原活动度(PTA)<,血小板(PLT)<×L。、严重腹水,有上消化道出血史的患者。、有明确感染或者发热的患者。、有严重的心脑血管疾病、糖尿病及肾功能不全者。、T细胞淋巴瘤,骨髓瘤。、自身免疫性疾病的病人。、孕妇或者正在哺乳的妇女。四、CIK细胞回输的护理、回输前护理()接受本治疗前周内终止放疗或化疗()回输前分钟肌注异丙嗪mg、地塞米松mgiv()细胞输注前先测量体温,如体温超过℃,及时通知GMP实验室暂不输注()告知患者具体的回输时间,确保病人每次回输能顺利进行。、回输中的护理()认真查对床号、姓名、住院号,严格无菌操作,用一次性输血器回输,以过滤抱团的细胞及细胞碎片。()输注前充分摇匀,防止细胞凝集。开始输注时速度为dmin,观察min后无不良反应,可将滴数调为~dmin,min内输完,以保证细胞的活性。()为了防止细胞堵管或粘附管壁,输注过程应轻弹输血管道保持输注通畅。若发现输血器过滤网中有成团细胞,可予生理盐水冲洗后再输入。()全程心电监护,每min监测BP、P、R、SpO,注意观察患者有无寒颤、发热、心慌、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹等症状,并及时处理。()CIK细胞回输完毕后用生理盐水冲洗输液管道,避免细胞丢失、回输后的护理不良反应的观察:()发热:最常见报道的副作用为低热反应(小于℃),为自限性发热,一般不需要处理。()其他:出现皮肤瘙痒、胸闷、心慌等症状,可给予吸氧及抗过敏药物应用。CIK细胞回输的护理一、CIK细胞治疗的程序、细胞采集:病人采血前注意事项()患者清晨抽血前可以进食,但勿食用油腻食物()抽血前小时不能输液()放化疗前或化疗后淋巴细胞计数正常后取血。()采集过程中密切观察患者的反应,如有异常应立即停止采集。完成采集后患者卧床休息。、细胞体外培养采集的细胞在GMP实验室进行培养,此过程需要约天左右。、细胞回输于培养的第天左右开始分次回输CIK细胞,二、CIK细胞回输的护理、回输前护理()接受本治疗前周内终止放疗或化疗()回输前分钟肌注异丙嗪mg、地塞米松mgiv()细胞输注前先测量体温,如体温超过℃,及时通知GMP实验室暂不输注()告知患者具体的回输时间,确保病人每次回输能顺利进行。、回输中的护理()认真查对床号、姓名、住院号,严格无菌操作,用一次性输血器回输,以过滤抱团的细胞及细胞碎片。()输注前充分摇匀,防止细胞凝集。开始输注时速度为dmin,观察min后无不良反应,可将滴数调为~dmin,min内输完,以保证细胞的活性。()为了防止细胞堵管或粘附管壁,输注过程应轻弹输血管道保持输注通畅。若发现输血器过滤网中有成团细胞,可予生理盐水冲洗后再输入。()必要时心电监护,每min监测BP、P、R、SpO,注意观察患者有无寒颤、发热、心慌、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹等症状,并及时处理。()CIK细胞回输完毕后用生理盐水冲洗输液管道,避免细胞丢失、回输后的护理不良反应的观察:()发热:最常见报道的副作用为低热反应(小于℃),为自限性发热,一般不需要处理。()其他:出现皮肤瘙痒、胸闷、心慌等症状,可给予吸氧及抗过敏药物应用。六、护理记录的书写:写次记录第一次:输注时的记录第二次:输注分钟后,无不良反应,写一次跟踪记录第三次:输注完毕后的记录。临时医嘱单:双签名继续阅读

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