产后（分娩）后哺乳及催乳问题

分娩后应该何时开始催乳？ HYPERLINK "http://baobao.sohu.com/s2010/cu/" \l "top" Go Top　　 　　母亲越早哺乳越好，产妇在分娩后稍休息一会儿就要给宝宝哺乳，让宝宝吸吮乳头，即使这时宝宝吃不到奶，吸吮乳头也能刺激乳素产生，从而促进乳汁的分泌和延长泌乳期，使产妇早下奶多下奶。 　 一般来说，产妇的乳腺在分娩后两三天内开始分泌乳汁，叫初乳。这时的乳汁中脂肪少而球蛋白多，微量元素和免疫物质也最多。婴儿吸吮初乳后，体内可获得大量的免疫球蛋A，从而免受细菌侵害。因此，从产后第三天开始给产妇催乳是比较适宜的。 　 产妇身体状况好且产后初乳量较多的产妇，可适当推迟喝催乳汤的时间，喝汤量也可适当减少，以免因乳房过度充盈、淤积而产生不适，甚至发生急性乳腺炎。但若产妇产后各方面情况比较差，则可适当早一点进食催乳汤，进食的汤量应根据其身体状况而定，防止产妇因胃肠负担过重而引起消化不良。另外，产妇若为顺产，产后第一天一般比较疲劳，不要急于喝汤，待身体稍微恢复后再喝汤：若为人工助产，产妇进食催乳汤的时间可适当提前。 催乳的产前准备　　 　　1、了解母乳喂养对母婴的好处，增强母乳喂养的信心；在分娩前后保持情绪平稳和身心放松。 　　2、营养指导合理膳食平衡营养素能保证怀孕妇女特殊需要，维持母体正常代谢，促进胎儿和乳房等发育，为分娩和哺乳作好准备。 　　孕早期以少吃多餐、易消化、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给，无机盐与维生素的摄入量需足够。孕中、末期营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给。 　　3、乳头和乳房准备： 　　1)纠正平坦和内陷乳头，凡乳头扁平或内陷的孕妇，在怀孕期间就应作伸展练习，方法是先在乳头两侧各放一手指，由乳头两侧向外拉，再用两手的手指分别放在乳头上下，作上下拉伸，每天2次，每次5分钟。这样可以纠正乳头扁平和内陷； 　　2)配置乳头罩：从妊娠7个月起配戴，通过乳头罩对乳头周围组织的恒定、柔和压力致使内陷乳头外翻，乳头经中央小孔持续突起，为今后哺乳成功作准备； 　　3)乳房按摩：在妊娠7个月后进行，目的为增加乳房血液循环，促进乳腺发育； 　　4)从妊娠第7个月起，用温开水毛巾每日擦洗乳头，使乳头对刺激的耐受性增强。但应避免使用刺激性物质(如酒精等)，以免乳头皲裂。 常用催乳中药方　　Go Top　　 　　漏芦： 　　漏芦有清热解毒、消痛散结、通经下乳之效。《神农本草经》认为其“主皮肤，恶疮疽痔，湿痹、下乳汁”。常用于乳汁不下、乳房胀痛、肿痛，经行不畅，皆有良好的效果。乳汁不下、乳房胀痛可与穿山甲、王不留行配伍应用。 　　桑寄生有祛风湿、益肝肾、安胎之效。常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛、胎漏下血、胎动不安、有很好的效果。用于产后乳汁少、乳汁不畅、或乳房胀痛，可与路路能通、丝瓜络配伍应用。 　　玉米须当食用成熟之玉米须，秋后剥取玉米时可获得。 　　民间喜用其治疗肾炎、水肿、有利水消肿、利湿退黄之效。《滇南本草》认为其“宽肠下气，治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困”。常用量30—60克，水煎服。乳汁少、乳汁不畅，可与猪脚炖服1日2次。。 　　通草： 　　通草为常用中药之一，有清热利湿、通气下乳之效。《滇南本草》认为能“明目退热、催生、下胞、下乳”。本品有利尿及促进乳汁分泌的作用。常用于湿热引起的小便不利，对产后乳汁不畅或乳汁不下有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。 　　王不留行有治血通经、下乳消痈、利尿通淋之效，被誉为妇科通乳良药。《本草纲目》载：王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有“穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”的谚语，是民间常用的通乳要药之一。产后乳汁不通，配穿山甲可以增强通乳之力。产后气血亏虚、乳汁稀少者，则配黄芪、当归。王不留行还能补气血以增加乳汁，对乳汁不畅引起的乳腺炎也有很好的治疗效果。 　　穿山甲有下乳、活血消症、通络、消肿排脓之效。《本草纲目》认为其“通经脉、下乳汁、消痈肿、排脓血、通窍、杀虫”。“穿山甲入厥阴、阳明经，古方鲜用，近世风疟、疮科、通经下乳用为要药”。本品能疏通气血而下乳，因气血雍滞而乳汁不下者，可单用，或配伍王不留行;若气血虚而乳汁稀少者，配伍黄芪、当归等益气药同用。 　　路路通有祛风通络、利水、下乳之效。用于乳汁不通、乳房胀痛，常与王不留行、穿山甲、漏芦等配伍应用，通乳效果极佳。 常用催乳汤及注意事项　　Go Top　　 　　常用催乳汤： 　　1、通草鲫鱼催乳汤： 　　原料：活鲫鱼1条、通草6克 　　制法：先把鲫鱼洗净、去鳞、去内脏,然后加入通草一同煮成鲫鱼汤.食用时吃鱼喝汤,每天喝2次,连喝3-5天,汤宜淡一些. 　　功效：鲫鱼具有利水、通乳的功效,通草可通气下乳,搭配在一起煮汤不仅可以提高催乳效果,还利于产妇身体复原. 　　2、丝瓜仁鲢鱼催乳汤： 　　原料:丝瓜仁50克、活鲢鱼1条 　　制法:先把鲢鱼洗净、去鳞、去内脏,然后与丝瓜仁一同熬煮成汤.产妇吃时可以少放些酱油,但不放盐,最好吃鱼喝汤一次吃完,每天喝1次,连续喝3天. 　　功效:丝瓜仁具有催乳作用,鲢鱼有补虚、理气、通乳的功效,此汤对血虚引起的少奶有一定效果. 　　3、通草猪蹄催乳汤： 　　原料:新鲜猪蹄1只、通草3克 　　制法:先把猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放在沙锅里,加1.5千克清水煮成汤.先用急火,水开后改成慢火,煮1-2个小时.每天喝2次,连续喝3-5天. 　　功效:猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪,具有较强的补血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不仅通乳效果好,还可促进产妇尽快康复. 　　4、猪骨催乳汤： 　　原料:新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克、通草6克 　　制法:先洗净猪骨,放在锅里加上清水,与通草一同在锅里煮1-2个小时,直至熬成1小碗猪骨汤,再放入少许酱油.1次喝完,连续喝3-5天. 　　功效:猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加上通草后催乳效果更强。 　　服用催乳汤最佳时机： 　　产后什么时候开始喝这些“催乳汤”是有讲究的。过早喝，乳汁下来过快过多，这时新生儿又吃不了那么多，不仅造成浪费。还会造成产妇乳管堵塞引起乳房胀痛。若吃得过迟，乳汁下得过慢过少，会导致产妇心情紧张，一紧张，分泌乳量会更少，形成恶性循环。因此，产妇别为了尽快下乳，而盲目地喝催乳汤。 　　一般产后喝催乳汤要注意两个问题： 　　1、掌握乳腺的分泌规律：　　一般孩子生下来以后，乳腺在两三天内开始分泌乳汁，但这时的母乳比较粘稠、略带黄色，这就是初乳。初乳进入婴儿体内使婴儿体内产生免疫球蛋白A，从而保护婴儿免受细菌的侵害。开始初乳的分泌量不很多，加之婴儿此时尚不会吮吸，所以看似好像无乳，可是若让婴儿反复吮吸，初乳就会“通”了。大约在产后的第四天，乳腺开始分泌真正的乳汁。 　　2、注意产妇身体状况：　　民间常在分娩后的第三天开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类，这是有一定道理的。若是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝汤时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈瘀积而不适。如产妇各方面情况都比较差，就吃早些，量也多些，但也要根据“耐受力”而定，以免增加胃肠的负担而出现消化不良。 　　此外，如是顺产的产妇，第一天比较疲劳，需要休息才能恢复体力，不要急于喝汤，而采用剖腹产的产妇，下乳的食物可适当提前供给。总之，医院的医护人员会正确地指导你喝“催乳汤”。 按摩催乳　　Go Top　　 　　简介： 　　按摩催奶的原则是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。 　　按摩催奶治疗，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出。同时，通过按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌的目的，以满足婴儿的需求。 　　同时，按摩催奶与我们传统的手掌蛮揉，梳子梳理等有本质区别，能减除产妇不必要的痛苦，避免因用力不当引发的炎症；与机器按摩所不同的是：因皮肤直接接触，能准确找到乳腺管位置，能感受到乳腺管受阻程度，做到力度均匀，轻重适度，可一次性基本解决问题。 　　在日本，韩国等地，乳房保健按摩是每一个产妇在生产后72小时内必需要做的一项护理工作，因为这不但能促进产妇加速泌乳，同时，用按摩的手法能有效疏通乳腺管，预防乳腺炎等乳房疾病。 　　开奶： 　　有的产妇产后3天双乳胀满，出现硬结、疼痛，甚至延至腋窝部的副乳腺，有奶不出、乳腺炎等这些现象的发生大多数是因为乳腺管不通！ 　　在下奶初期几天（产后24小时内按摩效果最佳），我们采用中医按摩手法使本来粘连、闭合、扭曲的奶管打开，达到奶管通畅，预防了产后乳房胀痛、有奶不出、乳房硬块、乳腺炎等情况的发生，使日后哺乳能顺利进行。 　　乳腺疏通： 　　1、哺乳期乳腺疏通：育龄妇女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞会造成哺乳期乳房胀痛，减少乳汁分泌，甚至引发乳腺炎。哺乳期疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤积，乳头损伤并预防乳腺炎。 　　2、回乳期乳腺疏通：大部分妈妈在回乳时乳房里会有硬块，甚至会发生乳腺炎，为什么会这样呢？如果奶管不通就回奶，这样奶水会残留在奶管中，时间长了就会形成硬块，细菌感染后甚至会发炎，形成乳腺炎。 　　如果奶管通畅的话，回奶是没有痛苦的，所以说，乳腺通畅是回奶的前提。 　　我们的护理是以中医按摩穴位为基础，以中医调理为辅助，通过对各个部位乳腺组织和乳腺管的按摩，达到奶多奶畅，硬结消失，乳腺炎消失，同时按摩能够有效预防将来可能出现的各类乳腺疾病，包括乳腺增生加重，甚至是乳房癌的发生。 催乳师教你五招催奶术 2010年10月20日 06:15       不少新妈妈打来热线电话，倾诉她们“闹奶荒”的烦恼，可能因为工作、身材、习俗等方面的原因，正受到母乳哺育的困扰，希望得到职业催乳师洪小青以及相关专家的具体指导，让宝宝能吃上自己的奶。     孩子断奶 喝牛奶过敏     家住綦江县城的周女士很烦恼，孩子已经一岁半了，仍然不会说话不会走路，个头也比同龄孩子小许多。到市儿童医院检查后，医生说孩子是缺乏营养。“都是我不好，害了孩子啊。”周女士在电话里哭着说，儿子生下来后，自己连续两天都没有下奶迹象，她就放弃了母乳喂养，改喂奶粉。哪知道，孩子喝了后全身出红疹。经医生检查后才知道，牛奶、鸡蛋类食物都是儿子的过敏源，因此周女士不得不改用米羹喂孩子。由于长期用米羹喂养，孩子与同龄人比起来要小很多。     急着上班 没时间喂奶    “其实我想用母乳喂孩子，但是休完产假后，就必须改喂奶粉了。”两个月前，从事外语翻译工作的柳青刚休完产假。她告诉记者，虽然自己奶水不多，但儿子出生后还是坚持用母乳喂养。可是生完孩子3个月后，她就必须回单位上班了。一开始，柳青在上班前还用吸奶器把奶水吸出来放在冰箱里备用。但是随着母乳喂养的次数越来越少，奶水也变得越来越少，最终就回奶了。第五个月开始，柳青的儿子就开始改喝奶粉。打进咨询热线的新妈妈当中，柳青这样的情况很普遍。     杜芮在某传媒公司任职。前天下午，记者见到她的时候，她正在裁缝店定做衣服。“你看，这是结婚前的照片，比现在轻20公斤。”她拿出了自己工作证上的照片展示给记者看，由于体重不断攀升，她只有定做衣服。“我从55公斤长到了75公斤，还在继续增长。”杜芮说，自己发胖的大部分原因是在月子里过度催奶。“刚生完孩子的时候没有奶水，婆婆就到处给我打听偏方，每天都必须喝鲫鱼汤、猪蹄汤。”连续喝了3天猪蹄汤，还真的下奶了。但是由于猪蹄汤太油腻，奶水出来后杜芮就没有继续再喝，第二天奶水就变少了。不得已,只好每天都吃许多肉食。”     高手支招：这些催奶术实用又易学     去年卫生部发布的调查数据显示，我国部分城市社区全母乳喂养到4个月的婴儿仅有45.3%，到6个月的只有21.6%。如何才能正确催乳呢？记者昨日采访了职业催乳师洪小青，请她为各位烦恼的女性朋友支个招。重庆市妇幼保健院儿保科主任程茜对此一一进行了点评。     1.产后先让娃吸乳头     洪小青说，女性刚刚生产完后一般不会立刻有奶水， 建议 关于小区增设电动车充电建议给教师的建议PDF智慧城市建议书pdf给教师的36条建议下载税则修订调整建议表下载 大家尽早让孩子吮吸奶头，这样可以刺激乳汁分泌，奶会下得更快。     点评：宝宝吮吸是最好的方式。任何催乳方式都比不上新生儿的吮吸，吮吸越频繁，出奶越顺利。     2.可以适当热敷乳房    “如果你在母乳喂养过程中感觉奶水不是特别通畅，可以尝试着用热毛巾敷乳房。”洪小青说。 点评：热敷对出奶本身没有太大的作用，只是促进血液循环疏通乳腺。     3.炖鲫鱼猪蹄汤催奶    “按照民间传统，女性在分娩后大多会饮用鲫鱼汤、猪蹄汤催奶，这是有一定道理的。”洪小青提醒到，刚生产完后大多数乳腺管还未完全疏通，过早催奶容易引起涨奶。     点评：对于民间众多的催乳方式，大多都没有得到相关科学证实。“但是要母体乳汁丰富，必须有充足的水分，多喝液体是有利的。”     4.产后保持愉快心情     心里紧张也会影响到母乳分泌，洪小青说：“沙坪坝一女性分娩后情绪波动大，一直未见奶水。我和她进行了2小时的交谈，帮她解开了心结，第二天就顺利产奶。”     点评：哺乳期心情愉快是必须的。    5.慎用中药进行催奶    中药催奶也是方法之一，但是洪小青提醒大家，每个人体质不同，切勿盲目用药。    点评：由于中药催乳目前没有得到科学证实，建议各位女性朋友即使要服用药物，也要在专业医生指导下。