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产程图.ppt

产程图

触摸那片纯白
2013-02-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《产程图ppt》,可适用于自然科学领域

分娩期监护产程图概述概述早在年Friedman首先使用产程图观察产程,年代美国已广泛使用,年代末我国也开始使用产程图,使头位难产的处理水平大大提高。产程图是一种直观、科学且实用的产程监护方法。描绘简单、易掌握。只需一张图表就能一目了然地观察到产程的经过便于及时发现及处理难产改善母婴预后。产程图的构成产程图的构成产程图表是由两部分组成的上部是产程曲线下部是附属表格。我们现在使用的产程图是简易产程图主要是由宫口开大曲线和胎头下降曲线构成。用红色“”表示宫口开大蓝色“×”表示胎头下降。横坐标示时间纵坐标示胎头下降及宫口开大程度常用产程图有二种类型一种是交叉型另一种是伴行型。产程图的描绘产程图的描绘从临产时开始描绘根据宫缩情况确定临产次分宫缩此时宫口开大cm。如不能确定是否临产可暂时不画待临产后再绘制。入院后如已进入活跃期应追问临产时间以便绘制完整产程图。产程图的描绘产程图的描绘潜伏期与活跃期的界限(绘制警戒线)宫口开大cm处宫口扩张曲线上翘>=度转角处如宫口扩张cm很快进入cm此cm活跃期结束至第二产程起始界限以肛查或阴道检查宫口开全为准产程图的描绘产程图的描绘警戒线、异常线、处理区警戒线是潜伏期与活跃期交界处至小时后宫口开全处的连线将警戒线平行移动小格(小时)即为异常线警戒线与异常线之间的区域为处理区产程图下半部分的表格如实填写产程图曲线的分期产程图曲线的分期分宫颈扩张曲线和胎头下降曲线宫颈扩张曲线分为第一产程潜伏期活跃期加速期最速期减速期第二产程先露下降曲线分为潜伏期、加速期和急速下降期两条曲线的关系如图所示潜伏期加速期急速期潜伏期加速期急速期异常产程的临床诊断异常产程的临床诊断潜伏期延长:潜伏期超过小时活跃期延长:活跃期超过小时活跃期停滞:活跃期宫口小时以上不再扩张第二产程延长:第二产程超过小时第二产程停滞:第二产程胎头小时无下降胎头下降延缓:活跃晚期及第二产程胎头下降初产妇<cm、经产妇<cm胎头下降停滞:活跃晚期胎头停止下降小时以上滞产:总产程超过小时使用产程图预测分娩结局使用产程图预测分娩结局根据宫颈扩张曲线的图形进行预测潜伏期时间活跃期起点的角度该角>度者均可阴道分娩<度仅可阴道分娩活跃期时间第二产程时间根据宫颈扩张曲线与警戒线及异常线的关系进行预测产程图的分型产程图的分型Ⅰ型:阴道分娩型Ⅱ型:可能自然阴道分娩型产程表现为单纯型潜伏期延长经积极寻找原因排除和纠正难产因素后可阴道分娩。Ⅲ型:可能阴道助产型产程表现为单纯减速期延长或加速期与减速期均延长。经积极寻找原因排除和纠正难产因素后经阴道助产分娩。Ⅳ型:可能剖宫产分娩型产程表现为潜伏期和活跃期均延长如有不可纠正的难产因素剖宫产机会大Ⅴ型:剖宫产分娩型表现为活跃期产程停滞和胎头下降停滞两类均需剖宫产。产程图的分型产程图的分型谢谢

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