A07112
退(抵)税申请表
申请人名称
纳税人□ 扣缴义务人□
联系人姓名
联系电话
纳税人名称
纳税人识别号
申请退税类型
汇算结算退税□ 减免退税□ 误收退税□
原完税
和申请
情况
税种
品目名称
税款所属时期
税票号码
实缴金额
申请退税金额
合计(小写)
申请退税金额(小写)
退税申请理由
经办人: (公章)
年 月 日
以下由税务机关填写
受理情况
受理人: 年 月 日
核实部门意见:
退还方式: 退库□ 抵扣欠税□
退税类型:汇算结算退税□ 减免退税□ 误收退税□
退税发起方式:纳税人自行申请□ 税务机关发现并通知□
退(抵)税金额:
经办人: 负责人:
年 月 日
税务机关负责人意见:
签字
年 月 日(公章)
备注:
1、本表适用于纳税人、扣缴义务人办理汇算结算、误收税款退税和减免退税。
2、纳税人退税账户与原缴税账户不一致的,须另行提交资料,并经税务机关确认。
3、本表一式三联,国库一联,纳税人一联、税务机关一联.
【表单说明】
1、申请人名称:填写纳税人或扣缴义务人姓名;
2、申请人身份:选择“纳税人”或“扣缴义务人”;
3、联系人名称:填写联系人姓名;
4、联系人电话:填写联系人固定电话号码或手机号码;
5、纳税名称:填写税务登记证所载纳税人的全称
6、纳税别识别号:填写税务税务机关统一核发的税务登记证号码;
7、申请退税类型:选择“算结算退税”、“误收退税”和“减免退税”。
8、原完税和申请情况:分税种、品目名称、税款所属时期、税票号码、实缴金额和申请退税金额等项目,填写申请办理退税的已入库信息,上述信息应与完税费(缴款)凭证复印件、完税费(缴款)凭证原件或完税电子信息一致;
9、申请退税金额:填写申请退(抵)税的金额,应小于等于原完税情况实缴金额合计;
10、退税申请理由:简要概述申请退(抵)税的理由,如果本次退税账户与原缴税账户不一致,需在此说明,并须另行提交资料,经税务机关登记确认;
11、受理情况:填写核对接收纳税人、扣缴义务人资料的情况。
12、退还方式:退还方式可以单选或多选,对于有欠税的纳税人,一般情况应选择“抵扣欠税”,对于选择“抵扣欠税”情况,税务机关可以取消该选择,将全部申请退税的金额,以“退库”方式办理。
13、退税类型:选择“汇算结算退税”、“误收退税”和“减免退税”;
14、退税发起方式:税务机关依据具体情况,选择“纳税人自行申请”或“税务机关发现并通知”;
15、退(抵)税金额:填写税务机关核准后的退(抵)税总额,应小于等于纳税人申请退税金额
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