雌激素过高过低都致病
【本刊记者】很多女性对雌激素并不陌生, 但多数人的认知只停留在雌激素可以延缓衰老 上.请您先为我们详细介绍一下雌激素是怎么 产生的,以及它的作用.
【英医生】雌激素是由卵巢分泌的,对于女 性非常重要的激素.一般进入青春期后,就开始 分泌了.它能促进女性生长发育,生殖系统成 熟.除了维护女性生殖系统功能外,人体的很多 组织器官,如心血管系统,骨骼,泌尿系统的良 性运转,也都离不开雌激素.I:t~D说,它能促进 水钠潴留,维持正常血压;调节脂肪代谢,使皮 肤富有弹性.另外,还能预防骨质疏松.尽管雌 激素对女性健康十分重要,但也要客观看待.因 为雌激素水平偏低或偏高都会使人患病. 【本刊记者l刚刚您提到,雌激素水平偏高 或偏低都不好.那么,哪些情况会导致女性雌激 素水平过高?
【英医生】有一些疾病可以导致雌激素水 平增高.比如:卵巢肿瘤引起卵巢功能亢进, 会造成雌激素分泌增加;腺垂体肿瘤,脑组织 增生等会引起下丘脑一垂体功能亢进,促性腺 激素分泌增多,从而促进卯巢分泌雌激素增加; 还有,甲亢,肝硬化,能引起性激素结合蛋白增 多,导致雌激素总含量增加.
除了疾病因素,雌激素水平增高还与过多
服用含性激素的保健品,饮料有关.现在,很多 女性走进这样?个认知误区:既然雌激素能延 缓衰老,势必是早补早好,多多益善,结果适得 其反.很多妇科肿瘤的形成与长期大量雌激素 刺激有关,比如长期持续的雌激素刺激又无孕 激素拮抗,可发生子宫内膜癌等疾病. 【本刊记者】女性雌激素水平过高,都会有 哪些表现呢?
【英医生】主要表现就是月经失调.比如 说,月经量过多,淋漓不净.一旦出现这种情况, 一
定要尽快到医院就诊.因为雌激素水平长 时间持续过高,可诱发子宫肌瘤,子宫内膜病 变,乳腺病变等疾病.
【本刊记者】请您再谈谈哪些女性易出现 雌激素水平偏低?
【英医生】雌激素水平偏低多见于更年期 女性.一般来说,雌激素在45岁左右下降 30%,进入更年期时直线下降,最终由于体内 卵巢分泌的雌激素,孕激素,雄激素水平下降而 出现月经的终止,即绝经.
雌激素过低主要表现为:潮热盗汗;激动易 怒,焦虑不安,情绪低落,郁郁寡欢,不能控制自 己的情绪;记忆力减退,注意力不集中;反复泌 尿系感染,阴道干燥,性生活困难.由于雌激素 对心血管系统有保护作用,雌激素过低还易引 发女性动脉粥样硬化,心肌缺血,心肌梗死,高 血压,脑出血以及骨质疏松,身高缩短,驼背等. 302012~I家庭科学?新健康宽容可减少焦虑,降低血压,使呼吸更顺畅.
全科医生?身体管理I
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易与早孕反应混淆
口文,本刊记者于荷
医学指导,江苏省人民医院内分泌科主任刘超
刚刚怀孕的小雨"妊娠反应"好像特别强烈.做什么事都提 不起精神,躺在床上一动也不想动.起初她认为是早孕反应也没 太在意,但是她胃口越来越差,还出现了浮肿,不得不去医院检 查.医生听了她的描述,除了常规的产前检查外,还给她查了甲 状腺激素.结果显示,小雨患上了甲状腺功能减退. 妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲减(患者有甲减症 状)和亚临床甲减(患者没有临床症状,只有甲功化验异常). 江苏省人民医院内分泌科主任刘超说:甲状腺功能减退症 (甲减)是内分泌系统的常见病之一.显性甲减和亚临床甲减 约占普通人群的1%和3%.母体和胎Jh甲减两者对胎儿的 发育都有严重的影响.
早期症状不明显
刘超说:多数甲减起病比较隐匿,症状不典型.一般妊娠 甲减的症状包括:精神不振,昏昏欲睡,畏寒,怕冷,乏力,便 秘,食欲低下,嗜睡,浮肿等.由于早期症状不明显,且易与妊 娠反应混淆,因此在我国妊娠期甲减存在患病率高,诊断率 和治疗率低的情况.
妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降
刘超表示,妊娠期间充足的母体甲状腺激素对于保证母体 及其后代的健康非常重要.一旦缺乏,将给母体和胎儿带来很大 伤害.对母亲而言,可能发生妊娠高血压,可能造成自发性流产, 早产等情况.而对于胎儿的不良影响更为严重.
1.影响智力.胎儿的大脑发育需要甲状腺激素.妊娠早期 即妊娠的前12周,处于胎儿脑部发育的第一快速发育期,但此
时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑部发育所需要的甲 状腺激素完全依赖母体供应.如果此时孕妇患有甲减,即母体甲 状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足甲状腺激 素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害. 2.增加孩子出生缺陷机会.新的研究发现,有甲状腺疾 病的妇女更可能生下心脏,肾或脑异常的后代.这项来自美 国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减,也有 甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大 脑,肾脏,心脏缺陷以及唇裂,腭裂,多指等)的比例约为 侣%.而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%. 高危人群筛查十分必要
刘超说:在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功 能,尤其在高危人群中进行筛查是十分必要的.一旦发现问 题,应该尽早治疗.尽早服用外源性甲状腺素,密切关注甲状 腺功能,使其尽早达标.而一般如正确剂量服用,不会对妊娠 和哺乳造成影响的.对于在怀孕之前已查出甲减的女性,应 该系统治疗,待到指标正常后再怀孕.
【延伸阅读】甲减的高危人群包括:
1具有甲亢,甲减或甲状腺叶切除者.2具有甲状腺疾病家 族史.3甲状腺肿.4甲状腺自身抗体阳性.5临床提示甲功高 或低,包括贫血,低钠血症,高胆固醇血症.6其他自身免疫病.7 具有头颈部放射治疗史.8具有流产和早产病史者.黧强 ??…??…??…??…??…-?…??…??…-?…??…??…??…??…??…?
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【本刊记者】既然女性雌激素水平有高有低,那么,如何 让它达到一个平衡状态?日常饮食起居需要注意哪些问题? 【英医生】如果是雌激素水平偏低的女性,应该在医生
指导下服用含雌激素的药物,切莫滥用雌激素.平素要保持 心理健康,注意劳逸结合.因为突然或长期的精神压抑,紧 张,忧虑,环境改变,过度劳累,情感变化,寒冷等都会抑制雌 激素的分泌,甚至最终引起闭经.另外,要避免过度减肥,剧 烈运动.因为过度减肥,长期剧烈运动,如芭蕾舞及现代舞高 强度训练等会导致体内脂肪含量异常而使雌激素水平下降. 对于雌激素水平过高的女性而言,要避免过度劳累与激 动,保持精神愉快,经常运动.保证充分的营养与睡眠.饮食
,低脂肪的食物为主.保持每天都吃一 应以新鲜蔬菜,高蛋白
定量的水果,以补充体内水分和营养.
15.注意安全.系安全带等安全措施,可以使车祸死亡率降低50%.家庭科学嘶健康
I2012.0331
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