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可吸收及部分可吸收材料的研究进展.pdf

可吸收及部分可吸收材料的研究进展.pdf

上传者: lcyo 2013-01-31 评分1 评论0 下载0 收藏10 阅读量165 暂无简介 简介 举报

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综述 可吸收及部分可吸收材料的研究进展 !"##$%& ’(%’$)&* (% +,*(#,+,-$ +%. )+#&/+--0 +,*(#,+,-$ 1+&$#/+-* 辛景义! 张铁良" 万怡兆# 赵 欣$ !"# $"#%&",’()#% *"+,")#%,-)# ."/()0,’()0 !"# 【关键词】 生物相容性材料;生物降解;综述文献 【2$0 3(#.*】 %&’(’)*+,&%-. )+,./&+-0;%&’1.2/+1+,&’3;/.4&.5 -&,./+,6/. 【中图分类号】 789 【文献标识码】 : 【文章编号】 !;;9<;"9=(";;;);!<;;88<;# !>>9<!"<;9收稿,!>>><!;<!;修回 作者单位:天津医院骨科,天津 #;;"!! 作者简介:辛景义(!>?8<),男,副主任医 师,科主任。研究方向:创伤骨 科 张铁良(!>#=<),男,主任医师, 副院长。研究方向:创伤 可吸收(或称可生物降解)高分子 材料的研究始于本世纪 8; 年代。 !>8?年人们开始尝试用可吸收材料代 替传统的金属材料作为骨折内固定装 置,但由于强度不够不能满足临床要 求。直到 9;年代,随着高分子聚合技 术和塑料加工技术的发展尤其是纤维 增强技术的引进,才使其应用于临床 成为可能〔!〕。>;年代后可吸收材料已 在国内外得到广泛应用〔" @ ?〕。由于部 分可吸收材料〔8〕(如碳纤维增强可吸 收聚合物复合材料)是生物相容的,因 此,同完全可吸收材料一样,骨折愈合 后也不必二次手术取出,而且在机械 性能及降解速率方面似乎更具有优 势,尤其是在治疗负重骨和长管状骨 方面更具有发展前途。 4 机械强度及降解速率的研究 足够的强度和适度的降解速率是 生物降解内固定物必备的基本条件。 聚左旋乳酸(ABB:)是一种完全可吸 收的生物降解材料,已研究的 ABB: 的强度范围为 ?= @ !$? CA+,剪切强 度为 ?# @ 8! CA+〔=〕。B..30-+2研制的 多孔 ABB:其初始断裂强度为 89 @ =? CA+,9周时强度下降 !;D,!"周时下 降 $;D。因此 ABB:只能适用于网状 骨和非承载骨的骨折内固定中。 E+)+)6/’等〔"〕应用 ABB: 螺钉治疗 关节内松质骨骨折和用于植骨块固 定,钉断裂 !" 例,占 9D。 F66/’3.3 等〔9〕研制的 F7<(AG: H AB:)自身增强 可吸收复合材料纤维和基质是一种聚 合物,其初始强度为 "?; CA+,是网状 骨的 "; 倍,而未增强的 AG: H AB: 强 度虽可达到 !?; CA+,但脆性大,而 F7<(AG: H AB:)韧性却很强。为了降 低 F7<AG: 复合材料的降解率,提高 其强度的保持性能,采用表面涂一层 缓慢降解聚合物的方法已获成功。在 进行了广泛的动物实验后,F7<AG:可 获得极高的强度,由烧结法和拉拔技 术得到的 F7<AG:强度可达 $;? CA+。 由 F7<AG:制成的内固定板已用于人 体踝骨、胫骨、髌骨、肱骨、桡骨、鹰嘴 和股骨头等骨折的内固定〔",$,>〕。 半聚合复合材料是研究最广泛的 一类可完全吸收的复合材料之一, I%3+%11J+-&-等[!;]研究使用 K:A 纤维 表面等离子喷涂来提高 K:A H ABB: 界面剪切强度,结果表明,等离子喷涂 使 K:A纤维的拉伸强度从 #=? CA+ L $9 M "= CA+ 提高到 $#" CA+ L ?! M ? CA+,界面剪切强度提高 #;D。K:A 纤维的降解速度降低,界面的吸水作 用减弱,但喷涂没有影响 K:A 纤维的 降解特性。碳纤维增强可吸收聚合物 复合材料又称为部分可吸收的复合材 料。N&))./)+3 等使用长碳纤维,使 之 L $?O交叉排列,并采用计算机进行 理论设计,制备出 K H AB: 复合材料。 无孔的 K H AB: 板的强度和模量分别 为 $;" CA+和 !"$GA+,与纯 AB:(!;> CA+和 8! GA+)相比强度提高了 #倍。 体外降解试验表明,机加工螺孔的复 合材料板 $ 周时,弹性模量降低了 >D,这是由于机加工使纤维与体的界 面露于降解介质中,使界面的吸水作 用增强所至。界面是影响复合材料韧 性和对生理环境响应特性的主要因 素,因此对碳纤维聚合物复合材料表 面进行涂覆可降低复合材料的降解速 度。K H环氧树脂具有优良的生物相容 性。P&--&+)0等比较了相同形状的不 锈钢(弹性模量为 "!; GA+)与 K H环氧 树脂复合材料(弹性模量为 8?GA+)板 在固定股骨 9 个月后,通过显微光密 度计法观察了骨质疏松的发展情况, 发现不锈钢板下骨矿物质大量丢失, 而复合材料所引起的骨矿物质丢失要 少得多。体内试验结果表明,:Q板即 不锈钢和钛合金板组(!##例前臂骨折 中)板断裂 #D,松动 8D,骨不连 ?D。 而 K H环氧树脂固定组($;例前臂骨折 中)所有骨折均愈合。因此,A.)%./,’3 等〔!!〕曾使用 K H环氧树脂治疗疑难骨 折,取得了良好效果。 5 生物相容性及伴发感染的研究 可吸收及部分可吸收物的生物相 容性是能否在临床应用的重要根据。 不同材料炎症的反映程度不同, R’0,)+3等〔!"〕!>>"年报道使用聚内交 酯接骨板、螺钉固定踝部骨折 !> 例, 术后 > 例($=D)发生了炎性反映,而 使用聚乙二醇酸或聚乙二醇酸与聚丙 醇酸共聚材料制成的内固定物感染率 为 ! M =D,= M >D晚期发生非感染性组 织反应。由于 AG: 聚羟乙酸水性聚 合物可增强植入物隧道内的渗透压, 使骨内压进一步增高,因而发生骨质 溶解。而 AB: 丰富的甲基团使其具 备疏水性,所以很少发生骨质溶解 症〔!#〕。炎症反应大多发生在可吸收 材料的部位,但其发生率随着植入的 解剖部位不同而有所差异。桡骨远端 和舟骨发生率最高为 "?D,踝部最低 88 临床骨科杂志 $012#), 03 4,"#"5), 627(08)+9"5: ";;; C+/;6(!) 万方数据 为 !" # $",可能与局部组织耐受性 和骨的清除能力有关。也有人认为与 异体反应关系不大,可能是其他理化 因素引起。 此外,降解速率也是决定炎性反 应和程度的重要因素。相似的材料当 降解速率过快、降解产物浓度过高时, 就会表现出炎性反应;浓度降低时,则 表现出良好的生物相容性。%&’降解 后最终转归和 %(’相同,但降解速度 比 %(’ 更慢。强度保持时间是 %(’ 的 ) # *+倍,迟发性无菌性炎症反应、 窦道形成和骨质溶解等并发症也显著 减少。体内降解的研究发现,%&’ 的 异体聚左旋乳酸(%&&’)降解更慢,在 ),周 # !年之间。在超微结构观察中 发现降解产物对炎性细胞有趋化作 用,从植入体上脱落,随即被巨噬细胞 的吞噬活动或后期被巨细胞的溶解活 动所消除,没有发现急性和慢性的炎 症反应。因此适当降低生物内固定物 的降解速率能防止炎症反应的发 生〔*!〕。*--. 年 /012345 用 %&&’ 治 疗 .*例踝部骨折患者,随访 ., 个月, .+例愈合,*例 ,,个月后发生轻度暂 时性皮下肿胀,均无窦道。 可吸收及部分可吸收材料生物相 容性和伴发感染的因素除了化学成 分、降解速率外,还包括异物反应和材 料的表面自由能、表面电荷、空隙、植 入位置以及植入体形状等等。一般认 为,伤口感染的发生取决于伤口的性 质、手术时的消毒和宿主的抵抗能力。 异物的影响一直未受重视,随着对生 物材料的研究深入,特别是部分可吸 收材料的临床应用,异物对伤口感染 的影响就显得更为重要,异物的存在 影响宿主的免疫机制,同时也影响诱 发感染的最低细菌数量。动物试验发 现,当有异物存在时,浓度为 *+, 678的 金黄色葡萄球菌就会引起感染,而无 异物存在时,浓度达 *+9 678的金黄色 葡萄球菌也不会引起感染〔*.〕。细菌 在生物材料表面的粘附首先受生物材 料的影响。(:;12;54 等〔*9〕在对金属和 聚合物的体外细菌试验时发现,凝固 酶阴性球菌优先在聚合物表面粘附、 繁殖,而凝固酶阳性球菌优先在金属 材料表面粘附、繁殖。因此,凝固酶阴 性球菌是聚合物细菌感染的主要原 因。<4:=>1 等人的研究表明,具有正 电位且表面带正电荷的聚甲基丙烯酸 酯表面粘附的大肠杆菌数量比具有负 电位表面带负电荷或不带电的聚甲基 丙烯酸酯表面粘附的细菌数量要多, 并指出静电作用是影响细菌粘附的重 要因素。<852 等〔*?〕认为生物材料的 表面形貌对细菌的粘附亦有影响,粗 糙的表面可增强细菌的粘附数量。与 生物材料相似,不同的细菌由于具有 不同的分子结构(如膜的糖蛋白粘附 素、菌毛和受体等)和不同的表面特性 (如电位、表面电荷、亲水性等),其在 材料表面的粘附行为也不相同。 @>::45等研究了 $ 种细菌,指出细菌 本身的疏水性影响细菌的粘附性能, 高疏水性细菌的粘附数量高于低疏水 性的细菌。细菌的粘附性还与细菌的 细胞外粘液有关,粘液促成的粘附过 程被认为是表皮球菌引发感染的关键 所在。总之在设计内固定生物材料 时,不仅要考虑材料的生物相容性、可 吸收性、遮挡效应等,更要考虑材料的 细菌粘附能力,也可称之为细菌相容 性〔*$〕,并应把细菌相容性作为生物相 容性的一个重要内容。在预防感染方 面,除了净化手术室的空气、使用紫外 线消毒、术前术中使用抗生素外,在内 植物材料内加入已灭菌的药物(如青 霉素、棕榈酸新霉素、氨磺酰)和消毒 剂(如氯化碘乙酯和碘)也取得了一定 的效果,但远不能令人满意,主要原因 是由于其疗效短且杀菌范围窄。近年 来许多学者利用银及其化合物制作抗 菌粘附生物材料(即在生物材料表面 涂覆一层结合良好的银涂层)是预防 感染的有效方法〔*-〕。到目前为止尚 无更为有效的防止感染方法,有人设 想利用原生细菌来抑制致病菌的生长 和繁殖,驱动有效的免疫反应以抑制 或防止感染发生,或设计能与可降解 生物材料共存的药物释放体系等,人 们正期待着新一代可降解内固定材料 的诞生。 参考文献 * /012345 AB C ’D10:D4DE> ;3FE4521 70: 2G> 7;H42;05 07 7:4628:>1[I]C I /05> I0;52 J8:K ’3,*--*;?)(*):*!$ # *.) , L43438:0 M,B421818> L,N6G;O4 ’ !" #$ C /;04D10:D4DE> 012>01P52G>;6 ;3FE4521 07 8E2:4 G;KG 12:>5K2G F0EPQ % QE462;O>[I]C R52 A:2G0F,*--!;*$(9):)), # )!+ ) 刘永辉,赵金福,魏 威 等 C 可吸收内 固定物治疗关节内骨折[I]S 骨与关节 损伤杂志,*--?;*,(9):)!? ! TE4>1 &U,RK542;81 ’’,V>G3 WU !" #$ S X>Y D;0:>10:D4DE> F;5 70: 2G> :>O862;05 07 134EE D05P 7:4K3>521: O>1;K5,3>6G45;64E F:0F>:2;>1 45O ;5 Z;2:0 O>K:4O42;05[ I]C /;0342>:;4E1,*--9;*? (*9):* 9,* # * 9,9 . 顾小华,印心青 S 可吸收内固定物与 关节内骨折的应用[I]S 骨与关节损伤 杂志,*--?;*,(9):)!$ 9 JE;Z=4 B’, TG8 TTC [;D>:Q342:;H ;52>:746> 128O;>1 05 D;010:4DE> 603F01;2> 342>:;4E1 70: ;52>:54E 7;H42;05 07 D05> 7:4628>:1C RR C ’ 5>Y 3>2G0O 81;5K E41>: 16455;5K 6057064E 3;6:0160FP[ I]C I /;03>O B42>: V>1,*--?;)?()):)., # )9, ? B4218181> L,X4=434:4 M,J8\8=; J !" #$ C /;0O>K:4O4DE> F;5 7;H42;05 07 012>06G05O:4E 7:4K3>521 07 2G> =5>>[I]C TE;5 A:2G0F,*--9;(),,):*99 # *?) $ J88:05>5 V,%0G]05>5 M,M48:;0 V !" #$ S J2:>5K2G :>2>52;05 07 1>E7Q:>;570:6>O F0EPQ&Q&462;O> 16:>Y1 45O FE42>1;45 Z;Z0 45O ;5 Z;2:0 128OP[I]C I B42>: J6; B42>: B>O,*--,;,9()):!,9 # !)* - V0==45>5 %,D012:345 A,<;:Z>514E0 U C ’D10:D4DE> ;3FE4521 ;5 2G> 7;H42;05 07 7:4628:>1,012>03;>1,4:2G:0O>11>1 45O E;K43>521[I]C ’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’3,*--,;?! (?):* +,* # * +)* ?9临床骨科杂志 &’()*#$ ’+ ,$-*-.#$ /)"0’1#!2-.3 ,+++ B4:;!(*) 万方数据 综述 骨肿瘤保肢术后异体骨骨折的因素 !"#$%&’ %( "))%*&"($ (&"#$+&, "($,& )-./ ’")0"*, %1,&"$-%2’ (%& /%2, $+.%&’ 黄长明 综述 童星杰 审校 !"#$% &’#$%()$%,*+$% ,)$%-). 【关键词】 骨肿瘤;保肢术;异体骨;骨折;综述文献 【3,4 5%&6’】 !"#$ #$"%&’()(;&*)!+%,$($,-*#. "%$,’/*"#(;’&&".$#$*0 !"#$;1,’0/2,$(;,$-*$3 &*/$,’/2,$ 【中图分类号】 4567 8 9 【文献标识码】 : 【文章编号】 9;;7+;<75(<;;;);9+;;=7+;6 大段骨缺损是矫形外科较普遍且 棘手的问题。人工假体无生物学活 性,易发生松动和疲劳断裂等并发症, 有学者〔9〕应用人工假体治疗青少年骨 肉瘤 >=例,假体松动、断裂高达 >;?。 而同种异体骨来源丰富,形状大小不 受限制,并具有生物学活性,有较好的 应用前景。随着异体骨免疫学研究的 进展及现代冷藏技术的提高,大段同 种异体骨移植逐渐应用于修复各种原 因引起的大段骨缺损,尤其 5; 年代以 来较成熟地应用于骨肿瘤保肢手术 中,术后 >年生存率达 @;? A 5;?,不 仅与传统截肢手术相比无差异,而且 保留了肢体的完整性和功能,提高了 患者生活质量〔<〕。但临床长期随访结 果常发生异体骨骨折、骨不连等并发 9BBB+;6+<6收稿,9BBB+;B+<B修回 作者单位:解放军第 95@ 医院骨科,福建 厦门 6=9;;6 作者简介:黄长明(9B=>+),男,主治医师。 研究方向:同种异体骨移植 童星杰(9B@9+),男,主任医师, 科主任。研究方向:创伤,骨病 症,影响手术效果,尤其异体骨骨折的 发生率高达 95?〔6,@〕。为此,本文着 重阐述骨肿瘤保肢术后异体骨骨折的 因素。 7 移植前的处理对异体骨生物力学 及愈合能力的影响 目前临床上用于保肢术中修复大 段骨缺损的异体骨有新鲜冷冻骨、冷 冻干燥骨、脱钙骨等,并通过!射线消 毒保存。经过处理的异体骨,对其生 物力学、与宿主的愈合能力有不同程 度的影响。有学者将大鼠骨骼分别在 C <;D、C 5;D和 C 9B=D6 种温度下 冷冻后,长管状骨的抗扭强度没有发 生变化,对生物力学影响最小;而冷冻 干燥骨抗弯强度下降 >>? A B;?,抗 扭强度下降 6B?〔>〕。E"#,’F 等〔>〕对 人松质骨进行冷冻干燥,重新水合处 理,结果发现重新水合 <@ G后抗压缩 强度下降 7B?,刚度下降 66?,表明 冷冻干燥骨重新水合反而会降低骨的 强度和刚度。移植骨的贮存、处理方 式,除了影响其本身的生物力学特性 外,同时改变其与宿主骨的愈合能力。 冷冻或冷冻干燥的异体骨抗原性减 弱,新骨形成能力较强,因而容易与宿 主骨结合。但临床观察到,冷冻骨移 植数月后可发现蛋白聚糖的严重缺 失,移植骨的血管再生缓慢,骨痂和新 骨形成较慢、较少,骨改建也不甚完 全。利用辐射进行消毒灭菌,目前较 常用。H$,#*."# 等〔=〕应用 <> IJK 照 射异体骨,临床应用 9<5例,经 6 年以 上随访认为适当剂量照射不会影响临 床效果及发生并发症。但大剂量辐射 可使骨胶原纤维网状结构遭到破坏, 造成移植骨与宿主骨愈合不良,结合 强度降低。当辐射剂量为 6; A @; IJK 或照射与冷冻干燥同时进行时,骨的 抗扭转强度、抗弯曲强度明显降低,抗 骨折的能力减弱〔>〕。另外,供体年龄、 性别、健康状况亦对异体骨愈合和生 物力学特性产生影响。 8 异体骨移植愈合过程的生物力学 特征 同种异体骨移植术后,随着毛细 96 郭晓东 L可吸收内固定材料的新进展 [M]L 骨与关节损伤杂志,9BB5;9<(=): 65@ A 65= 9@ N’*-’,*#/’ O,P"(/)’# Q,R’S"&’ : ./ #0 8 T#/,’"(($") 0$&&2&’, ,$(%"#($ /" !*"F$.,’F’!&$ 1,’0/2,$ 1*U’/*"# (0,$3( )’F$ "1 %"&K.&K0"&*F$ ", %"&K&’0/*F$[M]8 :,0G Q,/G"% V,’2)’ W2,.,9BB6;99< (<):59 A 5@ 9> H$1XK RW, W*#.G WN L E")%’,*("# !$/3$$# /3" /$0G#*.2$( 1", )"F$&*#. *#/$,1’0$ 0"#F*/*"#( *# ’ %","2( 0"’/$F G*% $#F"%,"(/G$(*([M]8 R$F Y#. 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M.Loh IH.Chu CC Effect of surface plasma treatment on the chemical,physical,morphological,and mechanical properties of totally absorbable bone internal fixation devices 1994(3) 11.Pemberton DJ.McKibbin B.Savage R Carbon-feber reinforced plates for problem fractures 1992(1) 12.Bostman O.Paivarinta U.Partio E Degradaton and tissue replacement of an absorbable polyglycolide screw in the fixation of rabbit femoral osteotomies 1992(7) 13.郭晓东 可吸收骨折内固定材料的新进展[期刊论文]-骨与关节损伤杂志 1997(6) 14.Paivarinta U.Bostman O.Majola A Intraosseom cellular response to biodegradable fracture fixation screws made of polyglycolide or polylactide 1993(2) 15.Hefzy MS.Singh SP Comparison between two technigues for modeling interface conditions in a porous coated hip endoprosthesis 1997 16.Gristina AG.Naylor PT Myrvik QN,Mechanisms of musculoskeletal sepsis 1991(3) 17.Hunt JA.Flanagan BF.Mclaughlin PJ Effect of biomaterial surface charge on the inflammatory response:evaluation of cellular infiltration and TNF alpha production 1996(2) 18.Opalchenova G.Dyulgerova E.Petrov OE Effect of calcium phosphate ceramics on gram-negtive bacteria resistant to antibiotics 1996(3) 19.Oloffs A.Grosse-Siestrup C.Bisson S Biocompatibility of silver-coated polyurethane catheters and silver-coated dacron material 1994(10) 相似文献(10条) 1.期刊论文 侯宇川.王春喜.郑佐柱.汪岩.赵忠文.HOU Yu-chuan.WANG Chun-xi.ZHENG Zuo-zhu.WANG Yan.ZHAO Zhong-wen 生物降解输尿管支架材料丙交酯/乙交酯共聚物的生物相容性及体内外降解特性 -吉林大学学报(医学 版)2005,31(4) 目的:探讨国产生物降解输尿管支架材料丙交酯/乙交酯共聚物(PLGA 80:20)的生物相容性及体内、体外降解特性.方法:体内实验采用PLGA试件埋植 在Wistar大鼠脊柱两侧肌肉内,体外实验采用PLGA试件浸泡于流动的尿液中,分别于观察时间内取出,通过组织病理学切片观察材料周围组织反应,利用扫 描电镜检查和分子量、质量检测了解材料在体内、体外的降解情况.结果:PLGA材料在6~7周内可降解为随尿液流动的细小颗粒;材料的体内、体外降解趋 势相同,体内降解速度略快于体外;埋植材料周围肌肉组织无脓肿形成和组织坏死发生,局部组织反应为非细菌性炎症反应.结论:PLGA材料生物相容性良好 ,降解时间适宜,适用于制备输尿管支架. 2.期刊论文 侯宇川.王春喜.李娜 生物降解材料己内酯/还氧乙烷共聚物的生物相容性及体内外降解 -吉林大学学 报(医学版)2004,30(3) 目的:探讨国产生物降解泌尿系支架材料己内酯/还氧乙烷共聚物(PCL-EO)的生物相容性及体内、体外降解特性.方法:将PCL-EO试件埋植在Wistar大 鼠脊柱两侧肌肉内或浸泡于流动的尿液中,分别于2、4、6、8、10、12、14及16周取出,通过组织病理学切片研究材料周围组织反应,利用扫描电镜检查和 分子量、重量检测以了解PCL-EO在体内、体外的降解情况.结果:PCL-EO材料在16周内可降解为随尿液流动的细小颗粒.材料的体内、体外降解趋势相同 ,体内降解速度略快于体外降解.埋植材料周围肌肉组织无脓肿形成和组织坏死发生,局部组织反应为非细菌性炎症反应.结论:PCL-EO材料生物相容性良好 ,降解时间适宜,适用于制备泌尿系支架,可进一步临床研究开发. 3.期刊论文 陈宝林.王东安.封麟先.Chen Bao-lin.Wang Dong-an.Feng Lin-xian 细胞相容性组织工程材料的细胞 效应 -中国临床康复2006,10(45) 目的:以细胞的贴壁生长机制为着眼点,从组织工程材料中的细胞相容性材料的发展历程出发,对多种聚合物、多种形貌的材料及其产生的细胞效应进 行综述.指出从理论上来说,相对于平滑材料表面,多孔结构的材料表面的优越性;若采用生物降解材料可从根本上解决生物相容性问题.资料来源:应用计 算机检索PUBMED 1997-12/2003-12期间的相关文章,检索词为"tissue engineenng,tissue engineering materials,cell-compatibility,cell compatibility materials,procession anchorage",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索万方数据库1997-12/2003-12期间的相关文章,检索 词为"组织工程,组织工程材料,细胞相容性,细胞相容性材料,贴壁生长机理",并限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后 的引文.纳入标准:文章所述内容应与细胞相容性组织工程材料相关.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.资料提炼:共收集到41篇相关文献,13篇文献符 合纳入标准,排除的28篇文献为内容陈旧或重复.符合纳入标准的13篇文献中,2篇涉及细胞的贴壁生长机制,11篇涉及细胞相容性材料.资料综合:关于细 胞的贴壁生长机制:综述了多种体外培养的细胞具有贴壁生长的特性,并简略描述了细胞在培养用基底材料表面贴壁生长过程.在需要促进细胞生长的场合 ,构建细胞相容过渡层上应采取更有效的方法以补偿孔洞结构造成的负效应.关于细胞相容性材料:综述了被研究过的多种聚合物、多种形貌的材料及其 产生的细胞效应,指出细胞与不同表面形貌的材料之间的相互作用机制仍是研究工作中的难点,也是非常值得研究的课题.材料表面的物理化学性质和拓扑 结构对材料的细胞相容性有着较大影响.细胞与聚合物的相互作用是评价材料细胞相容性的指标.细胞与高分子材料间短期的相互作用程度可由细胞与高 分子材料表面的黏附程度来评价,而二者之间长期的相互作用则可以通过检测体外培养细胞的生长情况或在体内植入高分子材料进行评估.结论:从理论上 来说,相对于平滑材料表面,多孔结构的材料表面的优越性;若采用生物降解材料可从根本上解决生物相容性问题. 4.期刊论文 刘苗苗.侯庆昌 医用聚乳酸及其共聚物的应用进展 -天津医药2006,34(1) 聚乳酸(Polyactides,PLA)及其共聚物是一类可生物降解的高分子聚合材料,不仅具有优良的机械性能、化学稳定性,还具备良好的生物相容性、可吸 收性以及可降解性[1].近些年来,这类高分子聚合材料以其优良的特性从众多人工合成的材料中脱颖而出,已被广泛用于医院临床及实验室组织填充、细 胞培养工程以及缓释药物载体,特别在免疫学、抗肿瘤、骨缺损修复及眼部疾病治疗等许多领域发挥着不可替代的作用[2].现将其在医学中的应用作一综 述. 5.学位论文 刘金标 可塑形重组人工骨的研制及体内外相关实验研究 2001 目的:研制性能优良的可塑形重组人工骨材料,检测其孔隙率、孔径、机械强度等性能参数,探讨其生物相容性、降解特点及成骨能力等特性,为进一 步的实际应用提供实验依据.结论:一、NPRB、BPRB两种重组骨各项性能参数符合人工骨的要求;二、NPRB、BPRB两种重组骨都具有良好的生物相容性及生 物降解性;三、NPRB、BPRB用于修复骨缺损时均可通过传导成骨方式促进骨修复,NPRB的成骨能力强于BPRB. 6.期刊论文 覃昱.裴国献 骨形态发生蛋白缓释载体的研究进展 -中国临床康复2003,7(23) 介绍并回顾多种材料作为 BMP载体的研究和应用进展情况.骨形态发生蛋白( bone morphogenetic protein ,BMP)具有明确的诱导成骨活性,但在临 床应用中其效果尚不能令人满意,主要在于缺乏必要的载体材料来充分发挥 BMP的作用.目前已有多种材料用作 BMP的载体,包括合成高分子材料、胶原、 甲壳素、纤维蛋白、生物活性陶瓷及异体骨基质等,这些材料理化性质和生物学性能各不相同,作为 BMP的载体效果也各不相同.可以认为,作为 BMP适宜 的载体材料,不影响 BMP的活性和具有可控制的生物降解性是至关重要的. 7.期刊论文 田建广.白东海.刘志国.唐洪泰.夏照帆 聚乳酸-羟基乙酸胶原膜生物相容性的实验研究 -中华烧伤杂 志2003,19(z1) 目的评价海绵状聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)胶原膜作为真皮支架材料的生物相容性. 方法利用SD大鼠和培养的人表皮细胞、成纤维细胞,观察PLGA胶原 膜在体内的降解过程和在体外的细胞毒性、溶血性以及与人体细胞的亲和性. 结果 PLGA胶原膜在体内具有适当的降解速率,9周可完全降解;置入皮下3周 后可见血管化,新生组织不断长入,未见明显的炎症反应.浸泡液对培养细胞没有明显的毒性作用,不发生溶血反应.成纤维细胞和表皮细胞在PLGA胶原膜上 可快速黏附、增殖. 结论 PLGA胶原膜具有良好的生物相容性和细胞亲和性,具有适当的降解速率,符合作为组织工程支架材料的要求. 8.期刊论文 肖越勇.张金山.崔福斋.孟波 生物可降解性血管内支架的制备及其性能研究 -中华放射学杂志 2003,37(11) 目的对采用聚左旋乳酸(PLLA)制备生物可降解性血管内支架(BIS)进行研究,并评估其物理学、机械力学性能及其生物相容性.方法先采用分子量为 100 000 U的PLLA制作支架基杆,继而对支架基杆造孔和涂膜.支架固化成形后,对其主要的物理学和机械力学特性进行测试,并将22枚Z形 BIS置入11只实 验犬的腹主动脉和髂动脉内,分期处死动物行病理学观察. 结果制备出螺旋形和Z形2种型号支架,基杆直径为0.1~0.6 mm,支架扩张后直径为6~15 mm、 长度为30~80 mm;支架径向支持力为1.6~2.0 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)、扩张率(压缩后支架直径与释放后完全展开支架直径的比值)为6.0~6.5,短缩率 小于8%~10%,表面积与扩张后表面积的比值为0.16~0.18(小于0.2),此种支架X线显示性差,透视下看不到.支架置入后1周,显微镜下可见支架杆部有少许 纤维组织和少量血小板沉着; 4周,支架杆部大部分被新生内膜覆盖;8周时支架被内膜完全覆盖,未见明显内膜增生,管壁光整,管腔通畅.图像分析显示8周 后内膜生长趋势减弱. 结论此种BIS的物理学和机械力学特性可满足支架血管内置入的要求,特别是Z形 BIS更适合于置入、释放.置入动物血管后的早期 ,支架可引起轻度炎性反应;8周时,支架被内膜完全覆盖;8周后未见显著的内膜增生性改变.具有可靠的机械强度和良好的生物相容性. 9.期刊论文 龚志云.徐志飞.秦雄.赵学维.GONG Zhi-yun.XU Zhi-fei.QIN Xiong.ZHAO Xue-wei 不同配比羟基磷灰 石/胶原海绵复合物作为组织工程支架材料的比较 -第二军医大学学报2008,29(3) 目的:选用不同配比羟基磷灰石和胶原海绵制备成复合材料,研究其结构和生物学特性,为构建组织工程人工胸壁支架材料提供实验依据.方法:按质量 比1:1和1:2制备不同配比羟基磷灰石/胶原海绵复合材料,纯胶原海绵作为对照,进行扫描电镜检查,观察材料结构特性;进一步进行体内植入试验,通过大 体标本检查及组织学检查观察植入材料生物相容性和降解性能.结果:纯胶原海绵呈三维网状结构,胶原蛋白呈细纤维丝状,结构蓬松,强度差;植入体内2周 内多孔海绵结构破坏,4周完全降解吸收.1:2配比羟基磷灰石/胶原海绵复合材料羟基磷灰石粉末与胶原蛋白完全混合均匀,孔径大小100~400 μm;植入体 内后生物相容性良好,4周时仍保持多孔结构,8周降解吸收.1:1配比复合材料羟基磷灰石粒子团聚成块,植入体内可见明显钙磷颗粒聚集,组织反应相对较 大.结论:胶原海绵复合一定比例羟基磷灰石后,结构改善,孔径大小适中,在体内保持结构时间及降解时间延长,生物相容性良好,具备开发应用价值,可作 为支架材料应用于组织工程人工胸壁的研究. 10.期刊论文 李建华.单学智.李世普.LI Jian-hua.SHAN Xue-zhi.LI Shi-pu 消旋聚乳酸/羟基磷灰石复合材料成 骨性的体内实验研究 -中国医药生物技术2007,2(5) 目的 探讨消旋聚乳酸/羟基磷灰石(PDLLA/HA)复合材料在动物体内的生物相容性和成骨性.方法 将66 只日本大耳兔随机为3 组,每组22 只.其中2 组分别于股骨髁间植入PDLLA/HA 复合材料圆柱棒(PDLLA/HA 组)和PDLLA 圆柱棒(PDLLA 组),1 组仅手术而不植入材料作为对照组.术后3、6 周植入部位 摄X 线片观察植入材料的变化及其与周围组织的结合情况;术后3、6、12、24 周每组各处死5 只兔,进行植入部位大体解剖学观察和组织病理学观察.结 果 术后X线观察显示PDLLA/HA 组植入材料显影良好,与周围组织有明显界限;而PDLLA 组可以看到明显的孔道.大体解剖学和组织病理学观察显示 PDLLA/HA组术后早期局部炎症反应明显轻于PDLLA 组,材料与周围组织结合紧密,膜外有少许新骨生成;6 周时膜外新骨增多;12 周时复合螺钉周围有少量 新生骨小梁形成,边缘附有大量的成骨细胞;24 周时可见纤维组织长入材料,材料色、形、质与周围结缔组织相近.而PDLLA 组材料降解明显,12 周后已不 能维持棒体形状.结论 PDLLA/HA 复合材料具有良好的生物相容性和体内成骨性. 引证文献(8条) 1.可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例[期刊论文]-人民军医 2006(07) 2.陆蓉 骨组织工程用聚DL-乳酸多孔三维结构的制备与表征[学位论文]硕士 2005 3.程晓菊 可注射性骨组织工程支架材料的合成、表征及性能测试[学位论文]硕士 2005 4.吴静炯.陈谏.王晓平 可吸收螺钉(棒)治疗青少年骨折临床疗效观察[期刊论文]-临床骨科杂志 2004(01) 5.魏海洋.桂斌捷.肖建如.王长峰.杨兴海.顾宇彤.陈华江.贾连顺 脊柱恶性肿瘤局部化疗的不良反应及其处理[期 刊论文]-临床骨科杂志 2004(01) 6.张成强.刘新剑.杨殿玉.王兆杰.巩春山 距骨骨折脱位中使用可吸收材料棒固定治疗17例分析[期刊论文]-中华医 学研究杂志 2003(08) 7.张余.尹庆水 骨组织工程学中支架材料的现状及进展[期刊论文]-实用医学杂志 2003(02) 8.胡晓亮.苟三怀.丁菊红.向艾力.沈建华.杨昀 经肌腱PLLA-PDSII张力带治疗髌骨骨折[期刊论文]-骨与关节损伤 杂志 2002(05) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_lcgkzz200001043.aspx 下载时间:2010年2月8日

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