简易呼吸气囊评分
标准
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操作人 得分 监考人 日期
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备(15分)
3
护士准备:着装整齐,态度严肃,反应敏捷。
不符合要求扣1分
5
物品准备:备齐用物。
缺一物扣1分
5
患者准备:取平卧位。评估患者缺氧程度、意识和呼吸情况。
一项不符合扣1分
2
环境准备:符合流程要求。
不符合扣1分
操作方法与程序(60分)
5
将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接。
一项不符合扣1分
5
将连接管与氧气装置或氧气袋连接,调节氧流量8~10L/分钟,充氧。
一项不符合扣2分
5
将患者去枕平卧,解开衣领暴露前胸。
一项不符合扣2分
3
清理呼吸道:清除患者口鼻腔的分泌物及口腔内任何可见异物。
一项不符合扣1分
10
开放气道:单人法:操作者站在患者头侧,用仰头举颌法开放气道;双人法:操作者站在床头,双手托额法开放气道。
气道未打开扣3分,手法不符合扣3分。
12
EC法:小指托下颌角,中指及无名指放在下颌骨处,食指及拇指尽量分开压在面罩上面。
手法不正确扣4分
15
辅助呼吸:操作者用手挤压呼吸囊1/3~2/3为宜,相当于400~600mL气体进入气道内,频率成人16~18次/分,小孩22~25次/分),婴儿:35~40次/分。
一项不符合扣5分
3
观察患者胸廓起伏情况,经由面罩透明部分,观察患者口唇与面部颜色的变化,通过监护观察SPO2的情况。
一项不符合扣1分
2
舒适体位,整理床单位。
一项不符合扣1分
结果与评价(25分)
5
用物处理符合要求,及时归位。
一项不符合扣2分
5
按标准预防要求洗手,记录。
一项不符合扣2分
10
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强。
操作较熟练扣3分,
不熟练扣5分,
爱伤观念不强扣3分。
5
提问回答正确流畅。
回答不流畅、不完整扣2分