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(哲学)null中医基础理论中医基础理论null第一章 中医学与中国古代哲学气一元论(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 阴阳学说(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 五行学说(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 气、阴阳、五行的关系。主要内容:中医学与古代哲学null第一节 气一元论一、气的基本概念 (一)气的哲学含义 1. 常识概念——具体科学的物质概念,如云气、水气、呼吸之气、水谷之气等。 2. 哲学范畴——极其细微的物质,具有运动功能的客观实体,构成世界万物的本原,抽象的物...

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null中医基础理论中医基础理论null第一章 中医学与中国古代哲学气一元论(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 阴阳学说(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 五行学说(基本概念、基本内容、在中医学的应用) 气、阴阳、五行的关系。主要内容:中医学与古代哲学null第一节 气一元论一、气的基本概念 (一)气的哲学含义 1. 常识概念——具体科学的物质概念,如云气、水气、呼吸之气、水谷之气等。 2. 哲学范畴——极其细微的物质,具有运动功能的客观实体,构成世界万物的本原,抽象的物质概念。物质与功能的统一。 3. 泛义——泛指任何现象,包括物质现象和精神现象。null(二)气的医学含义1.中医学的气系统:自然之气—天地之气、五行之气、四时之气等。 生理之气—人气、阴阳之气、清浊之气、脏腑 之气、真气、宗气、营气、卫气等。 病邪之气—六淫之气、恶气、毒气等。 药物之气—寒热温凉四气,酸苦甘辛咸五味之气等。生理之气为核心2.气的医学含义:人体之气。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。* 中医学中的气是生命物质和功能的统一。null 物质 气 西方哲学 中国古代哲学 模式 固体物 气体物 存在形式 原子、粒子 有形质与无形质的统一 间断性 连续、无间断状态 运动形式 机械运动 升降、聚散、振荡等 * 物质与气的关系*生命的本原、形体的结构:气——最基本物质 生 命 的 过 程 :气——升降出入运动、气化二、气一元论的基本内容二、气一元论的基本内容(一)气是构成万物的本原宇宙——天地合气,万物自生, “通天下一气耳” 生命——天地合气,命之曰人 人之生死,全赖乎气null(二)运动是气的存在形式及固有属性1. 气的运动变化:物生谓之“化”,物极谓之“变”2.气的运动形式:升降出入。 3.气运动的根源:气有胜复。 阴阳相错。null(三)气是天地万物相互感应的中介 1. 中介的含义: 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 征不同事物或同一事物内部不同要素之间间接联系的概念。 2. 气的感应性: 指阴阳二气的交感相应。三、气一元论在中医学中的应用三、气一元论在中医学中的应用(一)确立三才一体的整体医学观(二)说明人体的生理功能 构成人体的原始物质——“精气” 新陈代谢——形气转化(气化) 脏腑经络的各种生理活动——升降出入 (气化运动的基本形式)null(三)说明人体的病理变化(四)指导疾病的诊断致病原因——感受邪气 脏腑功能失调——气机升降出入失调 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 四诊资料:人体真气的盛衰可以从神色、形态、脉象等表现出来。 辨别疾病证候:气失调(五)指导疾病的防治治病之道,气内为宝 整体调节,三因制宜 养身之道,以气为本null 气的基本概念 气一元论的基本内容 气一元论在中医学中的运用 气的含义 气的医学含义 气是构成万物的本原 运动是气的存在形式及固有属性 气是天地万物相互感应的中介 确立三才一体的整体医学观 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的防治第二节 阴阳学说第二节 阴阳学说一、阴阳的基本概念 (一)阴阳的含义(最初的涵义指日光的向背) 本义: 阴气、阳气。气有阴阳,一物两体。 引申义:一切相互对立的两个方面,即相互对立的两端 阴阳是气本身所具有的对立统一属性. 气与阴阳的关系: 一气分阴阳,阴阳统一于气 阴阳学说的形成 经历了漫长的发展时期. null 阴阳学说的形成殷商时期的甲骨文——就有“阳日”、“晦月” 等 具有阴阳涵义的表述西周时期《诗经》——“阳”、“阴”,具有温热与 寒凉、向光面与背光面的意义西周末期—— 将阴和阳抽象为两种对立的物质或势力 解释地震:“阳伏而不出,阴迫而不能蒸”春秋战国时期——《易传》一阴一阳之谓道,阴阳不测谓之神 《黄帝内经》阴阳学说 北宋时期 —— 张载 气有阴阳,一物两体.阴阳的最初涵义—— 日光向背阴阳与矛盾阴阳与矛盾相同点:1、同属于哲学范畴 2、皆涉及事物的对立统一规律 不同点: 阴阳范畴 矛盾范畴 自然科学领域 任何领域 局限性 无限宇宙最普遍的规律 直观性 高度科学抽象 特殊性 一般性 有限、具体的矛盾形式 不加任何限定 (二)阴阳的医学含义(二)阴阳的医学含义阴阳是标示事物两种对立的特定属性和性态特征的范畴。“道者,阴阳之理也。阴阳者,一分为也”(张景岳)1. 气的一分为二,即阴气、阳气。2. 凡用一分为二规定的概念,无论是实体,还是属性,均归属于阴阳的概念。3. 阴阳对立统一法则是宇宙的总规律。标示两种对立特定的属性标示两种对立的特定的运动趋向或状态明与暗表与里寒与热 ……动与静上与下内与外迟与数 ……(三)阴阳的普遍性、相对性和关联性(三)阴阳的普遍性、相对性和关联性1. 阴阳的普遍性“阴阳者,天地之道也,……”2. 阴阳的相对性“阴阳二字,固以对待言,所指无定性”(1)相互转化性: (2)无限可分性:一定条件下发生相互转化阴阳之中复有阴阳3. 阴阳的关联性: 同一范畴,同一层次,即相关的基础上,才能用阴阳说明之。null(四)划分事物或现象阴阳属性的标准1. 划分事物或现象阴阳属性的依据:“水火者,阴阳之征兆也”阴—水:寒、下、静 阳—火:热、上、动消极、退守、柔弱 积极、进取、刚强事物和现象2. 划分事物或现象阴阳属性的标准:阳—— 运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、 功能的……。 阴—— 静止的、内在的、下降的、寒凉的、暗晦的、 物质的……。3. 阴阳属性归属表:二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容(一)阴阳对立1. 阴阳对立的含义:阴阳双方的互相排斥、互相斗争。阴阳null自然: 气(阴气、阳气)、天地、日月、水火、寒暑、昼夜、升降、清浊……。人体:“人生有形,不离阴阳” 形神:形为阴,神为阳; 气血:气为阳,血为阴; 脏腑:脏为阴,腑为阳。 察色按脉: 色白为阴,色赤为阳, 迟脉为阴,数脉为阳, 烦躁为阳,萎靡为阴。2. 阴阳对立的意义: 用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互关系。null1. 阴阳互根的含义:阴阳之间的相互依存,互为根据。(二)阴阳互根null2.阴阳互根的意义(1)阴阳互根是确定事物属性的依据(2)阴阳互根是事物发展变化的根源(3)阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据双方共处一个统一体中事物的发展,阴阳二者缺一不可。“阴阳离决,精气乃竭”(三)阴阳消长(三)阴阳消长1. 阴阳消长的含义:阴阳双方的增减、盛衰、进退运动。属阴阳的量变、渐变。阴阳消长的规律:此消彼长,此长彼消自然:阴阳的年节律:冬至——阳气微上,阴气微下 夏至——阴气微上,阳气微下 春夏——阳气多,而阴气少 秋冬——阴气多,而阳气少null人体: 人体的阴阳节律与四时、昼夜节律相一致。阴阳双方在一定范围内的消长 —— 动态平衡 —— 生理阴阳双方超过一定范围内的消长 — 动态平衡失调 — 疾病2. 阴阳消长的意义:自然界和人体一切发展变化都包含着阴阳消长的过程。 阴阳双方对立斗争,依存互根的必然结果。null(四)阴阳转化1. 阴阳转化的含义: 阴阳双方在一定条件可以互相转化。阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。属于阴阳的质变、突变阴阳转化的条件:“重”、“极”。 重阴必阳,重阳必阴。 寒极生热,热极生寒null自然:四季更替——冬至—阳生, 夏至—阴生。 日中而阳陇而为重阳, 夜半而阴陇而为重阴。人体:气化过程——化气与成形,形气相互转化 疾病过程——病性的转化:寒极生热,热极生寒。 证候的转化:阳证转化为阴证, 阴证转化为阳证。2. 阴阳转化的意义: 变化观点——质变、突变,阴阳的动态调节null三、阴阳学说在中医学中的应用(一)说明人体的组织结构 (二)说明人体的生理功能 (三)说明人体的病理变化 (四)指导疾病的诊断 (五)指导疾病的防治null(一)说明人体的组织结构1. 说明人体的物质性 人身有形,不离阴阳 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。” “ 清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支,浊阴归六腑。”null2. 划分人体组织结构(二)说明人体的生理功能(二)说明人体的生理功能说明物质与功能之间的关系说明生命活动的基本形式阴精与阳气的矛盾运动(三)说明人体的病理变化(三)说明人体的病理变化1. 分析病因的阴阳属性内伤—饮食居处、情志失调—阴邪外感与内伤外感—阳邪null2. 分析病理变化的基本规律(1)阴阳偏盛阳盛阴盛阴阳偏盛示意图null(2)阴阳偏衰阳衰阴衰阴阳有余邪气盛阴阳不足正气虚阴阳的生理调节范围基线阴阳偏衰示意图null(3)阴阳互损阴阳两虚阴阳有余邪气盛阴阳不足正气虚阴阳的生理调节范围基线阴阳两虚示意图null(4)阴阳转化 阴阳偏盛偏衰的病理变化,可以在一定条件下,各自向相反的方面转化,即阴证可转变为阳证,阳证也可转变为阴证。 null(四)指导疾病的诊断null(五)指导疾病的防治* 术数 —— 一般称“数术”。“术”指方法,“数”是气 数。即以各种方法观察自然现象,以推测人和国家的命运和气数。如天文、历谱等。 后世称术数者,一般指占、卜、六壬、奇门遁甲、命相、堪舆等。调节阴阳,以平为期1. 指导养生防病法于阴阳,和于术数。null2. 指导疾病的治疗调整阴阳,恢复阴阳平衡(1)确定治疗原则阴盛阳盛null阴虚阳虚阴阳互损补其不足null(2)归纳药物的性能药物性能的阴阳属性表第三节 五行学说第三节 五行学说一、五行的基本含义(一)五行的哲学含义1. 常识概念:人类生活的五种基本物质资料。2. 哲学范畴:构成天地万物的五种基本物质。(二)五行的医学含义1. 物质概念2. 事物属性3. 宇宙规律 概言之,中医学的五行指木、火、土、金、水五种(类)构成万物的基本物质及其运动变化。 表示物质及其属性的概念。null二、五行的特性(一)五行属性的概念五行特性:“木曰曲直”——生长、能屈能伸、升发——生发力量“火曰炎上”——发热、温暖、向上——温热、升腾、茂盛“土爰稼穑”——载物、生化——生化、承载、受纳“金曰从革”——能柔能刚、变革、肃杀——肃杀、潜降、收敛、清洁“水曰润下”——滋润、就下、闭藏——寒凉、滋润、就下、闭藏(二)事物属性的五行分类归类法 推演法null事物属性的五行分类表null三、五行学说的基本内容(一)五行的生克制化五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。1. 五行相生规律(1)定义 —— 相生:五行之间相互滋生和促进的关系。(2)次序:木以次滋生,循环无尽null三、五行学说的基本内容(一)五行的生克制化五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。1. 五行相生规律(1)定义 —— 相生:五行之间相互滋生和促进的关系。(2)次序:以次滋生,循环无尽(3)关系:我生生我(母(母子)子)null2. 五行相克规律(1)定义 —— 相克:五行之间相互制约的关系。(2)次序:木以次相克,往复无穷(3)关系:我克克我(所不胜(所不胜所胜)所胜)null五行生克规律示意图木火土金水相生相克null3. 五行制化规律(1)定义 —— 制化:五行之间生中有制,制中有生,相互生化,相互制约的生克关系。(2)规律:木克土,土生金,金克木; 火克金,金生水,水克火; 土克水,水生木,木克土; 金克木,木生火,火克金; 水克火,火生土,土克水。null(二)五行的乘侮胜复五行相乘规律 五行相侮规律null1. 五行相乘规律(1)定义—— 相乘:即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。(2)规律—— 相乘次序与相克同,但被克者更加虚弱。相乘现象可分为两个方面:太过和不及。null2. 五行相侮规律(1)定义—— 相侮:即反克,又称反侮。五行中任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能去制约它,反而被它所克制。(2)规律—— 相侮与相克次序相反。相侮现象可分为两个方面:太过和不及。null “气有余,则制己所胜而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”null木3. 五行胜复规律(1)定义—— 胜气:由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制。 复气:能报复“胜气”之气。 总称“胜复之气”。null水水木土(克)水(克)火(克)金(克)(克)3. 五行胜复规律(1)定义—— 胜气:由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制。 复气:能报复“胜气”之气。 总称“胜复之气”。木土火金木土(克)水(克)火(克)金(克)(克)木土火金null3. 五行胜复规律(1)定义—— 胜气:由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制。 复气:能报复“胜气”之气。 总称“胜复之气”。(2)调节规律—— “胜气”重,“复气”也重;“胜气”轻,“复气”也轻。null四、五行学说在中医学中的应用(一)说明脏腑的生理功能及其相互关系 1.划分人体结构系统 建立以五脏为中心的人体五脏系统结构理论。 以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,配以六腑(胃、小肠、大肠、膀胱、胆),支配五体(筋、脉、肉、皮毛、骨),开窍于五官(目、舌、口、鼻、耳),外荣于体表组织(爪、面、唇、毛、发)。 null2.说明脏腑生理功能 木曰曲直—— 肝属木—— 肝喜条达而恶抑郁,有疏泄功能。 火曰炎上—— 心属火—— 心阳有温煦的功能。 土爰稼穑—— 脾属土—— 脾有消化水谷,运送精微,营养五脏、六腑,四肢百骸的功能,为气血生化之源。 金曰从革—— 肺属金—— 肺具清肃之性,肺气有肃降的功能。 水曰润下—— 肾属水—— 肾主闭藏,有藏精、主水的功能。 null3.说明脏腑相互关系 (1)五脏之间的滋生关系木肝null(2)五脏之间的制约关系木肝null(3)五脏之间的制化关系(4)五脏互藏关系4. 反映人体与内外环境的统一null(二)说明五脏病变的传变规律1. 说明发病规律六气发病的规律——主时之脏受邪发病2. 说明疾病传变(1)相生关系传变母病及子: (母虚累子)子病犯母: (子盗母气)null(2)相克关系传变 相乘关系传变相侮关系传变null(三)指导疾病的诊断确定脏腑病变部位 推断脏腑相兼病变 推断病变的预后 null(四)指导疾病的防治1. 控制疾病的传变据五行生克制化规律,截断病理传变。如:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。null2. 确定治则治法 根据相生规律确定治则制订治法补母(虚则补其母 )适用于母子关系失调的虚证 泻子(实者泻其子 )适用于母子关系失调的实证 滋水涵木法:滋养肾阴以养肝阴的方法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚者肝阳偏亢之证。 益火补土法:温肾阳而补脾阳的一种方法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。 培土生金法:用补脾益气而补益肺气的方法。适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而见肺虚脾弱之候。 金水相生法:滋养肺肾阴虚的一种治疗方法。适用于肺虚不能输市津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。null根据相克规律确定治则制订治法抑强适用于相克太过。 扶弱适用于相克不及。 抑木扶土法 :以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。适用于木旺克土之证。 培土制水法 :用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚病的方法 。 适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。 佐金平木法 :清肃肺气以抑制肝木的方法 。适用于用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证 。 泻南补北法 :泻心火滋肾水。 适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。null3. 指导脏腑用药 4. 指导针灸取穴 5. 指导情志疾病的治疗 怒伤肝,悲胜怒; 喜伤心,恐胜喜; 思伤脾,怒胜思; 忧伤肺,喜胜忧; 恐伤肾,思胜恐。
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