仙居县卫生事业发展十二五规划

仙居县卫生事业发展十二五规划 www.med126.com 仙居县卫生事业发展“十二五”规划 ,征求意见稿, 2011年9月1日 “十二五”时期～是我县卫生事业全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的重要时期～也是我县深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业全面发展的关键时期。为科学发展我县卫生事业～合理配臵和利用卫生资源～推动我县医疗卫生事业又好又快地发展～让更多的卫生改革发展成果惠及全县人民～根据《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》(中发„2009?6号)和《浙江省卫生事业发展“十二五”规划》～结合我县卫生事业发展实际情况～特制订本规划。 一、发展基础与发展环境 ,一,发展基础 1(城乡居民健康水平进一步提高。2009年全县人均期望寿命达76.5岁～比2005年(72.5岁)提高了4岁;2010年孕产妇死亡率为0～比2005年,15/10万,降低,比全省平均水平低;婴儿死亡率7.2‰,比2005年(7.5‰)下降了0.3个千分点,人群主要健康指标达到全省中等水平。 2(医疗卫生服务能力明显增强。“十一五”期间～全县医院上等级工作和医学重点学科建设得到有力推进～医疗质量管理不断加强～部分病种临床路径管理全面推进～中医事业有了较快发展～卫生科技、医学教育和信息化建设达到新水平～医疗服务技术水平和能力持续提升。2010年～全县每千人口拥有医院床位1.91张～与2005年略有提高,全县卫生技术人员1571人～比2005年增加235人～每千人口拥 www.med126.com www.med126.com 有卫生技术人员3.17人～比2005年增加0.35人,执业(助理)医师930人～每千人口拥有执业(助理)医师1.87人,注册护士593人～每千人口拥有注册护士1.20人,全县医护比1.57:1,卫生技术人员中高级职称占37.2%～本科学历以上达28.3%,全县医疗卫生机构资产总额达4.83亿元～比2005年增加1.64亿元～其中固定资产2.29亿元～比2005年增加0.52亿元。 3(农民健康工程卓有成效。自2005年11月开始实施“农民健康工程”以来～全县370多名责任医生进村入户～全面开展城乡社区卫生三大类十二项服务～“农民健康工程”取得的成绩曾多次受到中央电视台等中央、省、市媒体的关注。 一是开展免费农民健康体检。对参加农医保的农民、60岁以上老人和学生开展两年一次的免费健康体检。累计免费体检583467人次～检出各类疾病共73332例～疾病检出率为12.57%。 二是落实三大类十二项服务。责任医生进村入户～建立健康档案47万多份～80%以上健康档案进行电子化管理。社区责任医生对体检中发现的高血压、糖尿病、重性精神病患者建立一人一册专项档案～开展定期随访并实行疾病起因、诊断、用药、结果、预后在内的全过程分级个性化管理～做好健康干预和用药指导～群众满意度不断提高。 三是大力开展健康教育。建立农民健康俱乐部～村村设有宣传栏、黑板报～通过发放宣传 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 、责任医生上门宣讲等多种形式～对全县人民尤其是高血压、糖尿病等慢病患者开展健康教育、健康咨询等服务～帮助群众消除不良生活习惯～倡导健康的生活方式～减少疾病的发生。2010年初～在台州市首家建成了网络视频健康教育系统～定期举办健康教育讲座～由各社区卫生服务中心组织人员在当地通过电脑网络系统同步收看。 4(公共卫生工作水平稳步提升。公共卫生服务体系进一步健全～ www.med126.com www.med126.com 卫生监督、疾病预防控制工作取得成效～突发公共卫生事件应急处臵能力明显增强。2010年食品卫生监测合格率80%～餐饮业量化分级管理率达100%,儿童 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫“五苗”全程接种率达到95%,甲乙类发病率从2006年的288.3/10万下降至2009年的239.6/10万,2006，2010年～全县共 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 各类突发公共卫生事件3起～达到现场处臵率100%～原因查明率100%,卫生厕所普及率?50%～无害化卫生厕所普及率?43.8%～以村为单位农村公厕普及率80%,全县居民健康知识知晓率城市为85%、农村为80%,居民健康行为形成率城市69%～农村63%,中小学健康教育开课率100%。 医疗急救网络建设进一步完善,全县无偿献血率连续5年保持在105%以上～我县连续获省、市无偿献血先进县称号。 5(卫生基础设施建设成果显著。2005年以来～先后建成了县疾控中心新大楼、县人民医院扩建工程开工、改扩建县中医院、扩建妇保院、卫生监督所臵换房屋～改扩建社区卫生服务中心16个～改扩建社区卫生服务站14个、村卫生室35个。“十一五”期间全县卫生基本建设共投入资金17904.8万元～其中争取到中央资金1910万元～省级资金6961万元～地方财政920万元～自筹8113.8万元。2007-2010年县政府投入963万元用于县疾控中心新大楼和实验室建设～县疾控中心目前A类仪器配臵率达68%、A类检测项目开展率达74%～达到卫生部有关要求。县卫生监督所现场快速检测设备监测项目数达到卫生部规定的37%。农村社区卫生服务机构基础设施建设全面推进～所有乡镇卫生院基本配备了“新六件”～其中12家社区卫生服务中心通过了市级规范化社区卫生服务中心建设验收。 6(医药卫生体制改革不断深入。按照中共中央国务院关于深化卫生体制改革意见要求～我县深化医药卫生体制改革不断深入～基本医疗保障 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 覆盖面进一步扩大～保障水平有较大提升。新型农村合 www.med126.com www.med126.com 作医疗参保率、筹资标准、补偿比例逐年提升～2010年度全县共有39.6万人参保～参保率达到97%～人均筹资水平达到300元～农民的健康保障水平大幅提高。基层医疗卫生服务体系建设和资源统筹配臵改革加快推进,社区卫生服务网络不断完善～社区卫生服务中心规划设臵率达90%,基本公共卫生服务均等化取得实质性突破～城乡人均公共卫生服务经费达到20元～为进一步深化医疗卫生体制改革奠定了基础。 卫生事业发展存在诸多制约因素。主要是卫生科学发展方式没有真正得到落实～合理稳定的卫生投入与增长机制尚未形成～医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高,城乡之间、区域之间的发展不平衡～卫生资源配臵的统筹性结构性有待协调和优化～农村卫生工作仍然是薄弱环节～公共卫生技术装备和人员编制普遍不足,服务功能不全,服务能力亟待提升,医疗资源三大指标水平纵向比有所提高,横向比始终在省、市中下水平,卫生人才、科技、信息化等软实力要素建设～已不能满足人民群众日益增长的多样化多层次卫生服务需求,城市化、工业化和人口老龄化进程的加快～卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等带来的多重挑战～卫生服务模式与疾病谱变化仍不相适应,卫生管理体制、机制和结构性问题依然存在。 ,二,发展环境 1(健康已成为新时期城乡居民追求的重要目标。健康是人的基本权利～是人类社会发展的重要基石～是人类活动最基本的价值取向。作为维系、增进人类健康的卫生保健活动～在整个经济发展和社会进步中占据着重要的位臵。在宏观经济的框架内投资于人民健康～将经济发展和社会进步的成果转化为人民健康素质的改善～切实维护广大人民群众的健康权益～既是实现全面小康社会目标和构建社会主义和 www.med126.com www.med126.com 谐社会的重要内容～也是坚持以人为本、树立和落实科学发展观的最直接体现。 2(健康已成为发展生产力的重要因素。卫生事业作为满足人类健康需要的一种社会性基础活动～在国民经济可持续发展中起到了保障、枢纽的作用。没有健康～就没有小康,没有卫生现代化～就没有整个社会的现代化。卫生事业的发展在整个经济社会活动中占有十分重要的位臵。 3(健康已成为改善社会公平的重要手段。从总体小康到全面小康～应当更加关注社会公平～特别是健康公平。人人享有卫生保健～使健康不仅成为推动经济发展的重要手段～而且成为经济发展的直接结果～成为全面建设小康社会中公共政策的必然选择。 二、指导思想、基本原则和主要发展目标 ,一,指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导～深入贯彻落实科学发展观～全面贯彻党的卫生工作方针～全面实施“八八战略”和“两创”总战略～牢固树立“民本卫生、和谐卫生”发展理念～紧紧围绕“卫生强县、全民健康”的总体目标～按照保基本、强基层、建机制的总体要求～以创新管理体制和运行机制为着力点～深化医药卫生体制改革,以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向～完善新型公共医疗卫生服务体系,以提高人群健康素质、增进健康公平为目标～构建全民健康促进体系～实现城乡公共卫生、医疗保障、医疗救助、健康教育、卫生人才、卫生管理一体化～建立布局合理、功能齐全、规模适当、服务一流的具有仙居特色的“城乡联体、乡村连片”一体化卫生服务体系～为全面建设更高要求的惠及全县人民的小康社会～提前基本实现现代化提供有力的卫生保障。 ,二,基本原则 www.med126.com www.med126.com 1(坚持以人为本～惠利于民的原则。医疗卫生事业以人民健康服务为宗旨～从全面提高广大人民群众的健康素质出发～遵循公益性原则～把基本医疗卫生服务作为公共产品向市民提供～科学配臵卫生资源～重点向公共卫生和农村卫生倾斜～使全县人民共享经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。 2(坚持统筹发展～卫生公平的原则。从改善健康公平出发～强化公共财政支撑功能～促进城市卫生资源向农村延伸,健全社会医疗保障制度～创新卫生管理运行机制～增进卫生公平～实现城乡之间卫生事业的协调发展。 3(坚持政府主导～多元投入的原则。从增强政府社会管理和公共服务能力出发～充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本医疗服务、消除健康差异中的主导作用。同时～积极发挥市场机制～鼓励民营资本参与～形成责任共担机制～使社会全体成员既成为受益主体～也成为行动主体。 4(坚持强化基础～稳步推进的原则。坚持卫生事业与经济社会同步协调发展原则～从卫生事业发展的内在规律出发～立足县情～因地制宜～集中力量～着力解决当前全县卫生改革发展中存在的突出矛盾和问题～从抓基本、抓基础、抓基层做起～循序渐进～有效缓解群众看病难、看病贵问题。 ,三,主要发展目标 总体目标:到2015年～卫生强县建设水平进一步提高～基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度～逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障～城乡之间、区域之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配臵差异明显缩小～卫生服务的可及性、公平性明显提升～居民健康生活质量明显改善～人群主要健康指标接近或达到全省中上水平。到2020年～全面建成卫 www.med126.com www.med126.com 生强县～建立起覆盖城乡居民、比较完善的基本医疗卫生制度～实现 人人享有基本医疗卫生服务～居民健康素质显著提高。 具体目标,,到2015年, 1(居民健康素质指标。 人均期望寿命达77.5岁, 孕产妇死亡率控制在15/10万以下, 5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下, 出生缺陷率控制在200/万以下, 2(健康公平与保障能力指标。 新型农村合作医疗覆盖率达95%以上,实际住院补偿率达70%以 上, 高血压、糖尿病、精神病等重点慢性病规范化管理率达80%以上, 食品安全监测覆盖率达90%以上, 职业病防治监控覆盖率?80%, 突发公共卫生事件处臵率达100%～原因查明率达90%以上, 农村集中式饮用水卫生监测率达95%以上, 农村无害化卫生厕所普及率?85%, 城乡常住人口基本公共卫生服务项目经费年人均达30元以上, 政府对卫生事业投入占县财政支出比例5%以上。 3(医疗卫生资源配置指标。 每千人执业,助理,医师数达2.14人, 每千人注册护士数达1.43人, 每千人床位数达2.81张, 中高级卫技职称占卫技人员比例40%, 住院医师规范化培训率83%, 全县无偿献血占临床用血比例继续保持100%以上; www.med126.com www.med126.com 卫生信息化率达90%以上。 4(居民健康管理指标 儿童计划免疫覆盖率达95%以上, 婚前医学检查率达95%以上, 孕产妇产前筛查率及新生儿疾病筛查率分别达50%和99%, 农村孕产妇住院分娩率达99.9%,其中高危孕产妇住院分娩率达100%, 居民20分钟可达医疗卫生机构的比例达100%, 城乡居民社区门诊就诊比例60%, 居民健康知识知晓率达88%～居民健康素养水平达75%, 重性精神疾病患者社区治疗管理覆盖率?50%。 三、主要任务 “十二五”时期～是我国新一轮医药卫生体制改革工作全面实施的关键时期～也是我县建设卫生强县、推进卫生科学发展的重要时期。在这期间～主要是通过实施全民健康促进工程、公共卫生强化工程、城乡卫生完善工程、卫生科技创强工程、医院优化工程和中医药提升工程等“六大工程”～推进卫生重点领域的发展～加快建立和完善分工明确、联系密切、资源共享、优势互补的新型公共医疗卫生服务体系～更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 ,一,实施全民健康促进工程。进一步完善基本医疗保障制度、基本公共卫生服务均等化制度和基本药物制度～突出加强重点人群重点疾病健康管理～加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的健康促进体系～不断提高人民群众的健康素质。 1(完善新型农村合作医疗制度。以提高新农合管理水平和参合群众保障水平为重点～全面加强新农合制度建设。全县新农合参保率巩固在95%以上～逐步提高新农合人均筹资标准～不断缩小城乡差距。 www.med126.com www.med126.com 探索建立方便高效的筹资机制和稳定的筹资增长机制。着力提高参合农民补偿比例～新农合政策范围内住院报销比例达到70%以上～最高住院支付限额提高到当地农民人均纯收入的8倍。加大基金使用与管理力度～严格执行新农合财务审计制度～提高基金使用效益～累计统筹基金结余率控制在25%以内。 积极推进总额预付、定额付费、按病种付费、按人头付费相结合的综合付费方式改革～严格控制医药总费用～各级医疗机构门诊、住院均次费用零增长。加强医疗服务行为监管～建立监测评价指标体系和考核体系～完善定点医疗机构准入和退出机制。强化新农合信息对医疗服务的规范、引导作用～让新农合更好地发挥保障农民健康的积极作用。 2.完善基本公共卫生服务均等化制度。建立科学、高效的规范化管理体系～提高项目执行、现场处臵、实施检测能力～努力推进基本公共卫生服务逐步均等化。2011年人均基本公共卫生服务项目经费25元～并随着财政的增长逐年增加。充分发挥资金的使用效率～确保任务落实～确保群众得益。扎实推进服务项目实施～按照基本公共卫生服务规范、内容、标准和工作流程～加快推进三大类十二项基本公共卫生服务项目的实施～努力提高实施项目覆盖率。建立设施设备健全、人员素质较高的体检队伍～为全县居民开展两年一次的免费健康体检～婴幼儿和中小学生每年体检一次。重点人群享有基本公共卫生服务水平明显提升～重点疾病社区管理规范～高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理率达80%以上。群众健康意识显著增强～健康体检工作与社区健康管理紧密结合～城乡居民规范化健康档案建档率达70%以上～规范化电子健康档案建档率达60%以上～重点慢病和60岁以上老人建档档率达85%以上。 建立和完善重大公共卫生服务项目调整机制～逐步将食品卫生、 www.med126.com www.med126.com 职业卫生、餐饮卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。加大重点人群的健康管理和公共卫生安全保障力度～提升城乡居民公共卫生服务共享水平。 3(积极推进基本药物制度。基本药物制度是医药卫生体制改革的重要内容～根据省市统一安排～按照集中采购和统一配送基本药物的要求～积极配合～确保基本药物保质保量及时配送到每个基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构认真做好基本药物的使用管理工作～确保在规定时间内～全部配备和使用基本药物。加强用药管理～确保基本药物合理使用。建立促进基层医疗卫生机构运行机制、补偿机制改革～建立健全以服务质量和效率为核心的绩效考核机制～以调动医务人员的积极性～确保基本药物制度有效实施～减轻群众医药费用负担～确保政府投入发挥最大效益。 4(加强重点人群重点疾病健康管理。针对严重威胁儿童、妇女、老年人等重点人群的健康问题～有效整合基本医疗保险、基本公共卫生服务和基本医疗服务资源～实施重点人群健康关怀行动计划～全面提升人群健康的整体水平。 加强艾滋病防控社会宣传和高危人群主动干预～落实艾滋病人“四免一关怀”政策。全面落实结核病现代控制策略～加强结核病防治项目管理～努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率～新涂阳病人发现率70%以上～治愈率85%以上～减少难治性结核病例的出现。加强精神病人社区服务与管理～积极争取当地财政、有关部门和项目管理的经费支持～逐步扩大精神病人免费治疗的政策范围。切实做好劳动者职业卫生防护和职业健康检查～依法落实国家规定的职业病人相关医疗卫生待遇。 高度重视流动人口的健康问题～实施流动人口健康管理项目。加快形成以社区为依托的流动人口卫生服务网络～建立多渠道的流动人 www.med126.com www.med126.com 口卫生服务经费投入机制～逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围～保证流动人口在健康教育、传染病防治、慢性管理、孕产妇管理、儿童保健和免疫接种、职业病防护等方面公平享有基本卫生保健～切实维护流动人口健康权益和保障公共卫生整体安全。 ,二,实施公共卫生强化工程。坚持公共卫生优先发展战略～全面加强疾病防治、卫生应急、卫生执法等能力建设～构筑起有效维护公众健康的安全屏障。 1.加强疾病防治能力建设。进一步完善以疾病预防控制中心为主体～城乡社区卫生服务机构为基础～联系所有医疗卫生机构的疾病预防控制网络。继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设～定期开展疾病预防控制绩效考核～促进疾病预防控制机构人员编制、基础设施、设备配备等达到国家和省规定的标准。 以国家重大传染病防控项目为依托～继续加大艾滋病、结核病、急性肠道传染病等重大传染病、地方病～以及人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新发传染病的防控力度～确保不发生因控制不力而导致的疾病传播和蔓延～甲乙类传染病发病率低于全省平均水平。大力推进规范化预防接种门诊建设～认真实施国家免疫规划～落实乙肝防控重点人群的免疫接种～实现消除麻疹目标～有效控制疫苗针对疾病。 切实加强慢性非传染性疾病防治。建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络～以社区卫生服务机构为主体～规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点疾病的社区综合管理和主动干预服务～有效降低慢性非传染性疾病负担。全面推进精神心理卫生防治体系建设～按二级甲等精神病院标准建设县精神康复中心～完善综合性医院精神卫生科设臵～全县精神病床位数不少于260张,在城乡社区、学校和流动人口聚集地推广设立心理咨询和干预室～满足社会公众对心 www.med126.com www.med126.com 理卫生不断增长的需求。 进一步完善妇幼保健工作网络。继续实施“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”～提高孕产妇、儿童系统管理水平,县妇幼保健院达标二级甲等标准～妇幼保健主要工作指标超过全省平均水平。制定和实施出生缺陷防治规划～健全出生缺陷防治体系,继续开展免费婚前医学检查和孕前检查～标准率达95%以上～加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查工作～加大出生缺陷监测力度～有效控制出生缺陷～提高出生人口素质。 2.加强卫生应急综合能力建设。健全公共卫生应急体系～建立县卫生应急指挥中心～建立和完善全县卫生应急网络～发挥信息收集、指挥调度、综合协调、现场处臵的卫生应急综合作用～提升卫生应急的整体性、协同性和机动性～有效应对重大传染病和突发公共卫生事件。 进一步完善卫生应急预案体系～加强卫生应急队伍建设和装备配臵～建立健全应急物资储备和调用机制～提高卫生应急的专业化、规范化水平,进一步完善以综合性医院、急救中心、传染病院和中心血库组成的医疗救治网络～全面提高医疗救治能力～建立120应急医疗救护中心～建立一支专业的医疗救护队伍～并在横溪、白塔、下各、朱溪设立120医疗急救分站～实行统一受理、统一指挥、统一调度,加强医防结合～提高处臵传染病疫情、重大自然灾害～以及核辐射、化学中毒、生物恐怖等突发事件的卫生应急能力。 3.加强卫生执法能力建设。进一步完善卫生监督执法体系～重点加强基层卫生监督执法力量～县级卫生监督机构建设达到国家规定的标准～所有卫生监督派出机构规范化运转,全面加强集传染病防治、职业卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生、饮用水卫生和医疗服务监管于一体的卫生综合执法～完善卫生执法稽查制度～发挥卫生综合 www.med126.com www.med126.com 执法效能。建立健全职业病防治网络建设～实施职业病防治体系建设项目～加强重点职业病的监测和预警～合理设臵职业卫生技术服务机构～提高职业卫生防护和职业病诊断、鉴定、治疗服务水平～职业危害得到有效控制。 加强食品安全综合协调管理。加快建立覆盖全县逐步延伸到农村的食品安全风险监测、评估和预警体系,加强食源性疾病、食品污染和食品中有毒有害因素监测～进一步提高食品安全风险评估和食品安全事故调查处臵能力。食品安全事件得到有效控制。 4(深入开展爱国卫生运动。全面贯彻《浙江省爱国卫生促进条例》和《中共浙江省委关于推进生态文明建设的决定》～坚持政府主导、地方负责、部门协同、社会参与的工作原则～建立健全爱国卫生工作机制～积极开展卫生城市,城镇,创建和健康城市,城镇,建设～实施城乡环境卫生整洁行动～继续加大农村改水改厕、垃圾和生活污水处理、病媒生物防制等工作力度～农村集中式饮用水卫生监测覆盖率达95%～农村无害化卫生户厕普及率达到85%～不断改善城乡环境质量～提高居民生活品质。 加强健康促进与教育。实施全民健康促进行动～坚持以社区卫生服务机构为骨干～以专业公共卫生机构和医疗卫生机构为依托～动员社会力量～加快建立一支专业化、社会化、社区化的健康教育队伍～形成比较完善的健康促进与教育工作网络。坚持以健康为中心、以社区为基础、以家庭为单位、以学校、工矿企业和公共场所为重点～大力开展健康促进与教育～实施居民健康素养监测评估～提高居民健康素养～居民基本健康知识知晓率达到88%～居民健康素养水平达到全市中上水平。 ,三,实施城乡卫生完善工程。重点建好县级医院的龙头～强化乡镇卫生院的枢纽～社区服务站,村卫生室,的基础。以健全服务网 www.med126.com www.med126.com 络、提升服务能力、完善体制机制为重点～进一步改善城乡卫生基础条件～突出强化基本公共医疗卫生服务职能～着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型卫生医疗卫生服务体系。 1.进一步完善城乡卫生服务网络。本着做强、做精县级医院～做规范基层的总体思路～重点加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。着力改善城乡卫生机构服务条件～提升服务能力～确保每个建制乡镇,街道,都有一所政府举办的乡镇卫生院,社区卫生服务中心,～并按照社区综合服务功能要求～完善社区卫生服务站点设臵～全县设立社区卫生服务中心20个、社区卫生服务站62个、村卫生室和服务点140个～全面推进社区卫生服务机构标准化、规范化建设～达标率达到100%。积极开展省级规范化社区卫生服务中心创建活动～努力提高20分钟健康服务圈的服务质量和水平～使居民在社区就诊比例达60%以上。 “十二•五”期间～计划重点抓好以下五个卫生基本建设项目: (1)县人民医院新老院区整合工程。原病房楼改造为医疗康复楼～建筑面积9000平方米,建造集办公、教学、研发等工程的综合楼10000平方米,建设新老院区连廊工程～实现新老院区便捷互通。总投资:8000万元。 (2)县人民医院传染病区建设。当前传染病防控形势越来越严峻～建设规范的传染病区势在必行。在县人民医院老院区按要求建设规范的传染病区～总建筑面积5000平方米～开设床位100张。总投资1000万元。 (3)仙居县疗养康复中心。为充分发挥我县的旅游资源优势～推进旅游产业升级～拟建设一座以疗养和康复为主要功能的疗养康复中心～辐射长三角地区。拟选址神仙居度假村内～占地150 www.med126.com www.med126.com 亩。总建筑面积50000平方米～总投资1.23亿元。 (4)仙居县医疗卫生信息科教中心。以县卫生进修学校为基础～利用我县是国家级“数字卫生”示范县的优势～依托数字卫生技术～建立仙居县医疗卫生信息科教中心～集医学卫生技术教育、120指挥中心、双向转诊、远程会诊、健康教育、健康咨询等功能于一体。拟选址于县人民医院老院区内～与县人民医院新老院区资源整合工程同步。建筑面积6000平方米～总投资1200万元。 (5)县康复中心,县精神病院,。随着经济和社会的发展～残疾和精神疾病的发病率会越来越高～县康复中心,县精神病院,。拟选址于环城北路西段,宏大中学附近,～征用土地5.3公顷。总建筑面积24000平方米～共开设床位260张。总投资3600万元。 (6)西区医院建设。在县城西区建设一座县级综合性医院～为西片居民提供医疗卫生服务～满足群众的医疗需求。 2.建立城乡社区卫生服务与管理新体制。 不断推进“城乡联体、乡村连片”的城乡医疗卫生一体化管理模式。 一是实行片区化管理。将全县划分为横溪、白塔、安洲、福应、南峰、下各6个片区～分别以各片区的中心卫生院为龙头～由中心卫生院在业务上对片区内的乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室实行统一管理和业务指导、培训～使农村基层医疗机构管理更规范～服务更到位。乡村卫生机构管理一体化基本型达100%～紧密型50%以上。 二是建立县域诊断平台。运用数字卫生技术平台～在县人民医院逐步建立医学影像、心电、病理、超声、检验、内镜等诊断中心和远程会诊中心～由诊断,会诊,中心负责全县范围内的各种诊断工作～ www.med126.com www.med126.com 使全县医疗质量全面提高。 三是推行双向转诊制度。中心、乡镇卫生院对于符合转诊标准的患者～及时上转至县级医院,县级医院对于本院医治能力有限的患者～及时上转到上级医院,对于确诊的慢性病患者和手术后康复治疗期的患者～及时下转到卫生院继续治疗。对于康复出院的患者～患者所在的卫生院负责健康随访管理。 四是加强城乡技术支援和学术互动。实行卫生技术人员轮训制度。各级医疗机构的卫技人员定期到上级医疗机构参加轮训和进修学习～提高业务水平。县级医院定期派人到中心,乡镇,卫生院坐诊、讲座、指导,中心卫生院定期派人到乡镇卫生院坐诊、讲座、指导～形成学术互动。 五是明确机构性质和人员编制。政府举办的基层医疗卫生机构为社会公益类事业单位～按照服务人口和机构职能～合理确定人员编制,建立全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生人力资源 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。 六是建立绩效工资制度。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核体系～形成比较合理的内部分配关系～充分调动基层卫生人员的积极性～增强基层医疗卫生机构的活力～提高服务效率。 3.全面加强基层卫生综合服务功能。充分发挥城乡社区卫生服务机构在维护基本医疗卫生服务公益性中的基础性作用～切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务职能～突出加强城乡社区卫生服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平～更好地满足辖区居民的基本医疗卫生服务需求。逐步建立居民健康“守门人”制度～筑牢基层卫生服务“网底”～提高基层卫生服务效率。 ,四,卫生科技创强工程。坚持科教兴卫战略～改善卫生资源投 www.med126.com www.med126.com 入结构～加强卫生人才队伍建设、提升卫生科技自主创新水平和推进卫生信息化建设～强化卫生核心要素支撑～增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力。 1、加强卫生人才队伍建设。围绕“培养、引进、使用”三个环节～积极推进全县卫生人力资源的整体性开发～进一步调整卫生人才队伍结构～逐步消除影响人才流动的限制和障碍～引导各类人才合理流动～优化卫生人力资源配臵。加强卫生高层次人才的培养～加快建设一支高素质医学科技人才队伍～培养造就具有较高学术造诣和在市内享有一定知名度的学科带头人和医学专家～为我县的医学科技进步提供强大的智力支持。到2015年～卫技人员中具有高级职称达10%以上～具备大专及以上学历85%以上～学科带头人、后备带头人50人。进一步完善继续医学教育～逐步构建我县医学终身教育体系～营造学习型行业氛围～继续医学教育单位达标率达100%。实施住院医师规范化培训基地建设项目～构建适应实践能力培训需求的临床培训基地和社区实践基地网络体系～完善在岗人员培训制度～加强复合型公卫人才、全科医师、社区护士、医技人员、乡村医生、管理人才等卫生人才的岗位培训。继续实施定向培养农村社区医生工作～启动新一轮农村卫技人员素质提升工程。制定和完善有利于引导、吸引卫生人才向农村、基层和艰苦地区流动的政策～落实医务人员晋升专业技术职务前到基层农村服务的政策～建立健全城县卫生支援农村的长效机制。 2.提升卫生科技自主创新水平。以中英合作GTF项目为依托～加强循证医学理论普及和运用。鼓励开展医学学术、科研活动～积极申报医学科研项目。加强重点实验室建设～力争建立1—2个省市级重点学科～10-20个县级重点学科,专科,、扶持学科。加强生物实验室安全工作。积极开展医学新技术、新项目开发、引进、推广和应用工 www.med126.com www.med126.com 作。积极创建省市级重点学科群、重点学科、龙头学科～提高重大疾病防治能力。开展县级第三轮医学重点学科评审工作。 3(推进卫生信息化建设。以卫生信息化促进卫生现代化～制订卫生信息化建设中长期规划。借国家“数字卫生”项目实施的契机～加强和推进县卫生门户网站、居民健康门户网站建设～全面实施卫生政务电子化～形成统一高效、共建共享、透明公开、使用便捷的卫生信息化体系。逐步构建以人为中心～基于MPI(居民个人唯一标识)与EHR(个人健康档案)架构的区域大卫生信息平台～支撑医疗卫生业务的纵横整合～实现卫生信息化的可持续性发展。以全省统一的标准化的电子病历和居民电子健康档案为基础～逐步建设基于电子病历、区域化、集团化的数字化医院和以健康档案为核心的社区、村镇卫生中心系统、市民健康卡系统、医疗协作业务平台、医院/医疗集团运营平台、卫生行政管理平台。探索建立医学检验项目信息共享和患者医疗信息网络查询系统～逐步实现医疗服务信息共享和“医联一卡通”。加强卫生信息综合监管～推动卫生服务与管理的标准化和规范化～满足广大居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求。建立并逐步推广“县级带乡镇、乡镇带村庄”的新型网络医疗服务和教育模式。 ,五,公立医院优化工程。坚持政府主导～强化公立医院的公益属性～鼓励社会资本参与兴建医疗机构～以满足不同层次群众医疗健康需求。积极探索新医改下的医院管理规范化、集团化模式。 1.完善公立医院规划调控机制。按照控制总量、优化布局、均衡配臵的原则～科学制定区域卫生规划和医疗机构设臵规划。十二五期间～政府原则上不再举办新的城市综合性医疗机构～新增和存量调整医疗资源优先支持妇幼保健院、心血管病、康复保健、口腔、肿瘤等专科医院建设。严格控制公立医院的建设总体规模及大型医用设备配 www.med126.com www.med126.com 臵。 2.创新公立医院监管体制。实行全行业管理和属地化管理相结合的管理模式～形成政府牵头～各部门按照职能分工共同管理公立医疗机构的方式进行全方位监管。医院管理逐步走向规模化、集团化。实行院长任期目标责任制～完善医院法人治理结构～明确法人职责、权利和义务～形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制～探索医院职业化管理路径。 3.完善公立医院的经济政策。明确政府在提供基本医疗服务中的主导地位～逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制,通过政府购买服务方式～足额安排公立医院承担公共卫生任务和政府指令性任务的经费。调整和完善医疗收费项目～合理确定医疗服务价格～降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格,逐步取消公立医院药品加成政策。严格控制公立医院费用增长～实现医疗费用的低水平增长。“十二五”期间～全县的公立医院医疗费用增幅分别不高于“十一五”平均增幅～年度增幅分别不高于全市平均水平和省控制水平。 4、引导民营医疗机构规范发展。按照上级的要求～鼓励社会资本举办具有一定规模的专科医院,专科门诊部,、老年护理、临终关怀和临床检验等医疗服务机构。帮助改善执业环境～在土地、价格、税收、人事、人员社保、医保定点、学术交流和政府购买服务等政策上对非营利性医疗机构倾斜。强化民营医疗机构规范执业意识～加强准入管理～引导其严格遵守国家相关法律法规～规范执业行为～促进持续健康发展。 5.加强医疗机构医疗质量和安全管理。推行临床路径和单病种质量控制～规范诊疗行为～实施标准化诊疗服务～提高医院科学化、专业化和精细化管理水平～保障医疗安全。实施大院带小院战略～充分 www.med126.com www.med126.com 发挥县级医疗机构的作用～指导并带动县级及以下医疗机构技术质量提升。加快社区全科责任医生的培养～采用“临床跟师班”的形式～选拔100名基层医疗骨干到县级及以上医院免费进修学习～实施“一对一”带教～提高社区诊疗水平,实行新聘用卫技人员轮训制～新招聘的大中专毕业生～在到基层卫生院工作前～必须先到县级医疗机构岗位轮训3-6个月再上岗,实行卫技人员职称晋升前下基层服务制度～县级医疗卫生机构卫技人员晋升职称前必须要到基层服务一定时间后才可以晋升职称。 6(加快区域医疗卫生资源优化整合。优化卫生资源空间布局～逐步形成以县级为龙头～片区为基础～社区为支撑的医疗卫生资源空间分布新格局～县人民医院以“二甲标准”为起点～积极创“三乙标准”科室～推进卫生城乡协调发展。不断完善卫生资源向基层山区合理流动的政策措施,加强基础设施、服务能力、人才培养和学科建设～形成支持基层山区卫生发展的整体合力和均衡发展。继续实施“百名医生支援农村卫生工作”和卫生下乡等工作～建立健全对口支援农村医疗卫生工作的长效机制。 7.提升医疗服务品质。实施诊疗服务流程优化再造～推广导诊、周末门诊、方便门诊等便民服务措施～实施门诊病历手册一本通、检验检测结果一单通～医疗服务信息一点通～门诊就诊服务一卡通,设立区域医疗服务网络平台～公开医院服务信息～建立和完善预约挂号系统、院前救护系统、双向转诊系统和远程会诊系统～延伸并加强医疗院前和院间服务～方便群众就医。 8(坚持以病人为中心的宗旨～加强医德医风建设。坚决纠正行业不正之风～构建和谐医患关系。强化医学人文教育～建立制度化、经常化的医德医风教育机制～实施医德教育学分制～严格医德考评制度。充分尊重群众的知情权、选择权和监督权～提高医疗服务的公开 www.med126.com www.med126.com 性和透明度。 ,六,中医药提升工程。坚持中西医并重的卫生工作方针～遵循中医药发展规律～推动传统医学的继承与创新～促进中医中药协调发展～最大限度地满足城乡居民对中医药服务的需求。 1.继续推进中医“三名、三进”工程。进一步完善以中医医院为龙头～城乡社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络。实施中医院标准化建设～县中医院达到二级甲等标准,推进城乡社区中医药工作～社区卫生服务中心的中医科设臵率达到90%以上～推广应用中医适宜技术和中成药、草药。 2.加强中医重点专科建设。开展中医重点专科评估工作～积极参与第二轮市级中医重点专科申报和评审工作～鼓励和促进中医药科研工作。开展中医单病种诊疗规范和中医临床路径～促进中医药临床特色优势标准化建设。 3.加强中医药人才队伍建设。开展名老中医、中青年名中医、基层名中医选拔和名中医带徒工作,建立名中医工作室～加快中医、中西医结合人才培养～避免中医人才断层现象。加强中医药文化基地建设～促进中医药科学普及和文化传播～打造中医药文化品牌。 四、保障措施 ,一,切实加强组织领导,确保规划全面实施。各级政府和卫生行政部门要牢固树立和落实科学发展观～把卫生改革发展作为改善民生～促进经济平稳快速发展与构建和谐社会的大事来抓～将卫生发展规划纳入我县经济社会发展总体规划和卫生强县建设的重要内容～切实加强组织领导。建立健全卫生改革发展目标管理责任制～强化指导、督查和考核～努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制～确保各项卫生改革发展任务落到实处。 建立健全规划推进机制～确保规划实施效果。科学制定卫生规划 www.med126.com www.med126.com 阶段性、单项性的发展目标和任务～充分发挥规划的引领作用。严格重大卫生建设发展项目审查制度～规范项目准入与实施～进一步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制～发挥卫生规划应有的约束力。建立规划监督评价机制～对规划执行进度进行定期督查～对规划实施情况进行定期评价～完善规划反馈与调整机制～增强规划的执行力。 ,二,不断完善卫生投入保障政策,确保卫生职能的有效落实。进一步强化政府对卫生的投入责任～建立和完善卫生公共财政保障体系。进一步加大财政投入力度～逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重～政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度～政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。落实各类医疗卫生机构的财政补偿政策。建立并实施专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构绩效工资制度。完善政府购买卫生服务的机制～确保政府公共卫生职能的有效落实。 调整和完善政府卫生投入结构～新增卫生投入主要用于农村卫生、公共卫生、社区卫生和基本医疗保障～重点支持卫生基础性重要设施、卫生要素发展、中医药发展、区域性公共卫生服务平台和卫生民生工程建设。 加强卫生财政资金监管～各项资金的使用要严格按照国家确定的开支范围和标准执行～加强财务管理和会计核算工作。完善绩效评价体系～逐步扩大绩效评价范围～提高资金使用效率。 ,三,逐步转变卫生管理方式,提高卫生行政管理效能。进一步转变卫生管理职能～合理界定卫生管理事权～突出强化卫生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能～综合运用法律、经济和必要的行政手段～加强卫生宏观调控和全行业管理。加大卫生法制教育与宣传力度～严格依法行政、依法管理～建立健全卫生行政问责制和行政过错责任追究制。按照政事分开的要求～进一步下放事权～充分发挥行 www.med126.com www.med126.com 业组织、中介机构在医疗卫生业务技术服务、管理和评价中的主导作用～提高卫生行政管理效能。 按照建设“服务型”政府的要求～切实加强卫生管理干部队伍建设～增强大局意识、服务意识和责任意识～进一步转变工作作风～创新工作理念～提高服务基层、服务群众和促进事业发展的能力。进一步深化卫生行政审批制度改革～规范办事程序～简化办事流程～提高卫生服务效率。全面推行政务公开～自觉接受社会监督。 ,四,深入开展卫生文化建设,营造卫生和谐发展氛围。文化建设是一项需要经过长期实践提炼、培育创设、获得认同、再回到实践的系统工程。将已形成的文化理念～融入卫生事业的管理中～成为卫生人的自觉行动。以医德建设为核心～以卫生系统文联为依托～加强卫生系统思想道德和文化建设～以卫生文化引领卫生事业发展。大力倡导卫生人文精神～牢固树立“以人为本、和谐发展”的新时期卫生发展的核心理念～营造“医德高尚～医术精湛～人文关怀～人本服务”的和谐文化氛围,精心打造医疗卫生机构服务品牌～培育单位知名度和美誉度～增强全省卫生系统广大干部职工的凝聚力和向心力～进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性。 www.med126.com