山东中医杂志 2010 年 11 月第 29 卷第 11 期
自 2005年以来,笔者采用贝母瓜蒌散治疗小儿
支原体肺炎 60例,取得较好疗效,报道如下。
1 临床资料
60例患儿均是我院 2005年 6 月~2008 年 8 月
的门诊患者,随机分为治疗组 30 例,男 16 例,女 14
例;年龄 3~14 岁,平均 7 岁;病程最短 7 d,最长
22 d。 对照组 30 例,男 13 例,女 17 例;年龄 3~12
岁,平均 6岁;病程最短 7 d,最长 22 d。 两组病例均
符合《临床常见疾病诊疗
标准
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》[1]制定的支原体肺炎
标准,并符合中华人民共和国中医药行业标准《中医
病证诊断疗效标准》[2]制定的痰热咳嗽者。 两组一般
资料经统计学处理无显著性差异,P>0.05,具有可
比性。
2 治疗方法
治疗组服用贝母瓜蒌散加味,组成:黄芩 6~
9 g,黄连 6~9 g,浙贝母 9~12 g,瓜蒌 9~15 g,百部
6~12 g,赤芍 6~12 g,甘草 3~6 g。 每剂煎汁 150~
300 ml,分 3~4次口服,2周为 1疗程。 对照组服用
阿奇霉素,首剂每天 10 mg/kg,以后每日 5 mg/kg,每
日 1次,连用 3 d,停 4 d,为 1疗程,共用 2疗程。 两
组用药期间,除因高热临时给予退热剂,如泰诺林
等,均不得使用与疗效相关的各种中、西药物。 按第
4,7,10,14 天分别记录症状改善情况。 所有数据采
用 SPSS 13.0统计软件进行 χ2 检验。
3 治疗结果
3. 1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原
则》第三辑的疗效评定标准。 治愈:咳嗽、咳痰、肺部
体征消失,体温及异常理化指标恢复正常,评分比
值<0.2(治疗后值/治疗前值);显效:咳嗽、咳痰、肺
部体征明显好转,体温恢复正常,异常理化指标明显
改善,0.2≤评分比值<0.5;好转:咳嗽减轻,咳痰减
少,体温正常,肺部体征及异常理化指标改善,评分
比值)≥0.5 并<0.8;无效:症状及体征均无改善,评
分比值≥0.8。
3. 2 结果 治疗组治愈 12 例,显效 11 例,好转 6
例,无效 1 例,总有效率 96.67%;对照组治愈 6 例,
显效 9 例,好转 11 例,无效 4 例,总有效率 86.67%,
经统计学处理,两组疗效比较无显著性差异,P>
0.05,提示治疗组疗效与对照组疗效相当。 其主要症
状(咳嗽、咳痰)消失时间比较有显著性差异,P<
0.05,提示治疗组在改善咳嗽、咳痰等主要症状方面
的疗效优于对照组。 见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1。
4 讨论
支原体肺炎冬春两季发病率高,通过呼吸道飞
沫传播,每隔 3~7 年发生一次流行,易在家庭内聚
集发生,临床表现以呼吸道症状为主,病程中易出现
脑膜炎、心肌炎、胃肠炎、皮疹、血小板减少等并发症
的特点,属中医学风温范畴。 认为病因为风温之邪
乘虚侵袭人体,病机是痰热壅肺,病位在肺,常累及
心、肝、脾等脏,痰、瘀是其主要的病理产物,热毒贯
穿于整个病理过程,是疾病发生、发展和转归的基本
因素。 热、痰、瘀三者交互为患,互为因果。 治疗时宜
三者并重,以清热化痰、解毒活血法组方。 本方药仅
七味,黄芩、黄连清热解毒,解其郁热,消除病因,浙
贝母、瓜蒌、赤芍清热化痰,活血祛瘀;肺气不宣,用
浙贝母宣之;肺气不降,用百部降之;气机不畅,用瓜
蒌行之,复用甘草调和诸药,数药皆为恢复功能与通
调津气而设,使热清、痰除、瘀祛,肺之功能恢复,气
血津液通调,咳痰自愈。 现代药理研究证实,黄连、
黄芩、瓜蒌、百部对肺炎支原体有较强的抑制作用[3]。
[参考文献]
[1] 陶天遵. 临床常见疾病诊疗标准[M]. 北京:北京医科大学、中
国协和医科大学联合出版社,1993:9.
[2] 中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准[M].
北京:人民卫生出版社,1995:126.
[3] 黄贝贝,徐洪波,刘玉敏,等. 25 种中草药抗解脲支原体的实验
研究[J]. 中国人兽共患杂志,1997,13(1):64.
贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎 60例
周 朋
(山东中医药大学临床学院,山东 济南 250355)
[摘要] 目的:观察贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎的疗效。 方法:将 60 例患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用贝母
瓜蒌散,对照组采用阿奇霉素。 结果:治疗组与对照组总有效率相当,治疗组在改善发热、咳嗽、咳痰等主要症状方面的疗效明显
优于对照组。 结论:贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎疗效显著。
[关键词] 支原体肺炎;痰热咳嗽;贝母瓜蒌散
[中图分类号] R259.631 [文献标识码] A [文章编号] 0257-358X(2010)11-0761-01
[收稿日期] 2010-05-24
[作者简介] 周朋(1976-),男,山东淄博人,讲师,医学硕士,主
要从事小儿呼吸系统疾病的研究。
表 1 两组主要症状消失时间比较 t/d
治疗组 对照组
咳嗽 8.96±2.32△ 10.7±2.14
咳痰 7.21±1.96△ 9.32±1.94
与对照组比较△P<0.05
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