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贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎60例

贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎60例山东中医杂志 2010 年 11 月第 29 卷第 11 期自 2005年以来，笔者采用贝母瓜蒌散治疗小儿支原体肺炎 60例，取得较好疗效，报道如下。 1 临床资料 60例患儿均是我院 2005年 6 月～2008 年 8 月的门诊患者，随机分为治疗组 30 例，男 16 例，女 14 例；年龄 3～14 岁，平均 7 岁；病程最短 7 d，最长 22 d。对照组 30 例，男 13 例，女 17 例；年龄 3～12 岁，平均 6岁；病程最短 7 d，最长 22 d。两组病例均符合《临床常见疾病诊...

山东中医杂志 2010 年 11 月第 29 卷第 11 期自 2005年以来，笔者采用贝母瓜蒌散治疗小儿支原体肺炎 60例，取得较好疗效，报道如下。 1 临床资料 60例患儿均是我院 2005年 6 月～2008 年 8 月的门诊患者，随机分为治疗组 30 例，男 16 例，女 14 例；年龄 3～14 岁，平均 7 岁；病程最短 7 d，最长 22 d。对照组 30 例，男 13 例，女 17 例；年龄 3～12 岁，平均 6岁；病程最短 7 d，最长 22 d。两组病例均符合《临床常见疾病诊疗标准》［1］制定的支原体肺炎标准，并符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》［2］制定的痰热咳嗽者。两组一般资料经统计学处理无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。 2 治疗方法治疗组服用贝母瓜蒌散加味，组成：黄芩 6～ 9 g，黄连 6～9 g，浙贝母 9～12 g，瓜蒌 9～15 g，百部 6～12 g，赤芍 6～12 g，甘草 3～6 g。每剂煎汁 150～ 300 ml，分 3～4次口服，2周为 1疗程。对照组服用阿奇霉素，首剂每天 10 mg/kg，以后每日 5 mg/kg，每日 1次，连用 3 d，停 4 d，为 1疗程，共用 2疗程。两组用药期间，除因高热临时给予退热剂，如泰诺林等，均不得使用与疗效相关的各种中、西药物。按第 4，7，10，14 天分别记录症状改善情况。所有数据采用 SPSS 13.0统计软件进行 χ2 检验。 3 治疗结果 3. 1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》第三辑的疗效评定标准。治愈：咳嗽、咳痰、肺部体征消失，体温及异常理化指标恢复正常，评分比值＜0.2（治疗后值/治疗前值）；显效：咳嗽、咳痰、肺部体征明显好转，体温恢复正常，异常理化指标明显改善，0.2≤评分比值＜0.5；好转：咳嗽减轻，咳痰减少，体温正常，肺部体征及异常理化指标改善，评分比值）≥0.5 并＜0.8；无效：症状及体征均无改善，评分比值≥0.8。 3. 2 结果治疗组治愈 12 例，显效 11 例，好转 6 例，无效 1 例，总有效率 96.67%；对照组治愈 6 例，显效 9 例，好转 11 例，无效 4 例，总有效率 86.67%，经统计学处理，两组疗效比较无显著性差异，P＞ 0.05，提示治疗组疗效与对照组疗效相当。其主要症状（咳嗽、咳痰）消失时间比较有显著性差异，P＜ 0.05，提示治疗组在改善咳嗽、咳痰等主要症状方面的疗效优于对照组。见表 1。 4 讨论支原体肺炎冬春两季发病率高，通过呼吸道飞沫传播，每隔 3～7 年发生一次流行，易在家庭内聚集发生，临床表现以呼吸道症状为主，病程中易出现脑膜炎、心肌炎、胃肠炎、皮疹、血小板减少等并发症的特点，属中医学风温范畴。认为病因为风温之邪乘虚侵袭人体，病机是痰热壅肺，病位在肺，常累及心、肝、脾等脏，痰、瘀是其主要的病理产物，热毒贯穿于整个病理过程，是疾病发生、发展和转归的基本因素。热、痰、瘀三者交互为患，互为因果。治疗时宜三者并重，以清热化痰、解毒活血法组方。本方药仅七味，黄芩、黄连清热解毒，解其郁热，消除病因，浙贝母、瓜蒌、赤芍清热化痰，活血祛瘀；肺气不宣，用浙贝母宣之；肺气不降，用百部降之；气机不畅，用瓜蒌行之，复用甘草调和诸药，数药皆为恢复功能与通调津气而设，使热清、痰除、瘀祛，肺之功能恢复，气血津液通调，咳痰自愈。现代药理研究证实，黄连、黄芩、瓜蒌、百部对肺炎支原体有较强的抑制作用［3］。［参考文献］［1］陶天遵. 临床常见疾病诊疗标准［M］. 北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993：9. ［2］中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准［M］. 北京：人民卫生出版社，1995：126. ［3］黄贝贝，徐洪波，刘玉敏，等. 25 种中草药抗解脲支原体的实验研究［J］. 中国人兽共患杂志，1997，13（1）：64. 贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎 60例周朋（山东中医药大学临床学院，山东济南 250355）［摘要］目的：观察贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：将 60 例患儿分为治疗组和对照组，治疗组采用贝母瓜蒌散，对照组采用阿奇霉素。结果：治疗组与对照组总有效率相当，治疗组在改善发热、咳嗽、咳痰等主要症状方面的疗效明显优于对照组。结论：贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎疗效显著。［关键词］支原体肺炎；痰热咳嗽；贝母瓜蒌散［中图分类号］ R259.631 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 0257-358X（2010）11-0761-01 ［收稿日期］ 2010-05-24 ［作者简介］周朋（1976-），男，山东淄博人，讲师，医学硕士，主要从事小儿呼吸系统疾病的研究。表 1 两组主要症状消失时间比较 t/d 治疗组对照组咳嗽 8.96±2.32△ 10.7±2.14 咳痰 7.21±1.96△ 9.32±1.94 与对照组比较△P＜0.05 761· ·

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