MR_T2图在关节软骨中的应用和研究进展

·894· 塞旦丝盟堂苤查!Q!Q生!旦箜!!鲞筮!塑』￡望生墅鱼迪!!』坚璺：!Q!Q!!里!：!!!塑2：垒 MDCT[-J]．AJR，2005，185(4)：978--984． [73EibelR。HerzogP。DietrichO，eta1．Pulmonaryabnormalitiesin immunoeompromisedpatientsI comparativedetectionwithparallel acquisitionMRimagingandthin--sectionhelicalCT[J]．Radiolo— gy，2006，241(3)：880一891． E8]WebbWR．Theroleofmagneticresonanceimagingintheassess— meritofpatientswithlungcancerlacomparisonwithcomputed tomography[J]．JThoracImaging，1989，4(2)：65—75． [91GamovaEV．NudnovNV．PotentialitiesofMRIinthedifferential diagnosisofperipherallungcancerandinflammatorychanges[J]． VestnRentgenolRadiol，2006，(4)：19—23． [103YiCA。JeonTY，LeeKS，eta1．3一TMRI：usefulnessforevalua— tingprimarylungcancerandsmallnodulesinlobesnotcontai— ningprimarytumors[J]．AJR。2007．189(2)：386--392． [11]SatohS，KitazumeY，OhdamaS。eta1．Canmalignantandbenign pulmonarynodulesbedifferentiatedwithdiffusion——weighted MRI?口]．AJR，2008，191(2)：464—470． [12]UtoT，TakeharaY，NakamuraY，eta1．Highersensitivityand specificityfordiffusionweightedimagingofmalignantlungle— sionswithoutapparentdiffusioncoefficientquantification[J]．Ra— diology，2009，252：(1)1247—254． [13]MoriT，NomoriH，IkedaK，eta1．Diffusion--weightedmagnetic resonanceimagingfordiagnosingmalignantpulmonarynodules／ masses：comparisonwithpositronemissiontomography[J]．J ThoraeOncol，2008，3(4)：358—364． [14]QiLP，ZhangXP，TangL，eta1．Usingdiffusion--weightedMR imagingfortumordetectioninthecollapsedlung；apreliminary study[J]．EurRadiol，2009，19(2)：333—341． [15]MatobaM，TonamiH，KondouT，eta1．Lungcarcinoma．-diffu— sion—weightedMRimaging--preliminaryevaluationwithappar- entdiffusioncoefficient[J]．Radiology，2007，243(2)：570一577． [16]ErasmusJJ，TruongMT，MundenRF．CT，MR，andPETima- ginginstagingofnon--small--celllungcancer[J]．SeminRoent— genol，2005，40(2)：126--142． [17]HuangYH，wuTH，SuCT，LeeJS．Evaluationofabsorbed dosestopatientsduringconventionalCTandPET／CTexamina- tions[EB／OL]．www．wc2003．org。2004一03—10． [18]KosucuP，Tekinbasc，ErolM，eta1．Mediastinallymphnodes： assessmentwithdiffusion—weightedMRimaging[J]．JMagn ResonImaging，2009，30(2)：292—297． [19]HasegawaI，BoisellePM，KuwabaraK，eta1．Mediastinal lymphnodesinpatientswithnon—smallcelllungcancer：pre- liminaryexperiencewithdiffusion-weightedMRimaging[J]．J ThoracImaging，2008，23(3)：157—161． [20]NomoriH，MoriT，IkedaK，eta1．Diffusion--weightedmagnet— icresonanceimagingcanbeusedinplaceofpositronemission tomographyforNstagingofnon—smallcelllungcancerwithre- wetfalse—positiveresults[J]．JThoracCardiovascSurg，2008， 135(4)：816—822． [21]YiCA，ShinKM。LeeKS，eta1．Non—SmallCellLungCancer Staging；EfficacyComparisonofIntegratedPET／CTversus3．0 一Twhole—BodyMRImaging[J]．Radiology，2008，248(2)：632 —642． [22]HernethAM，GuccioneS，BednarskiM．Apparentdiffusionco— efficient：aquantitativeparameterforinvivotumoreharacteriza— tion[J]．EurJRadiol，2003，45(3)：208—213． [23]SzaferA，ZhongJ，AndersonAw．Diffusion--weightedimaging intissues：theoreticalmodels[J]．NMRBiomed。1995，8(7—8)： 289—296． [24丁GwytherSJ．Currentstandardsforresponseevaluationbyima— gingtechniques[J]．EurJNuelMedMolImaging，2006，33(Suppl 13)：11—15． MRT：图在关节软骨中的应用和研究进展 StudyProgressandApplicationofMRT2mappinginArticularCartilage 阴 骏综述，王海林审校 (广州医学院附属广州市第一人民医院放射科，广东广州510180) doi：10．3969／j．issm1002—1671．2010．06．033 中图分类号：R322．7+1；R445．2文献标识码：A 文章编号：1002—167112010)06--0894--05 过去10年，骨关节影像学重要的发展在于对关节 软骨的有效可信的图像再现，MRT：图(T：mapping) 是近年来一种新的分析评价软骨的有效可行的方法。 软骨在人体中存在于关节、椎闻盘等组织中，软骨一旦 收稿日期：2009—11-27；修回日期：20lo一01—20 作者简介：阴骏(1980一)，男，四川省攀枝花市人，顼士，住院医 师，主要从事骨关节放射诊断。 损伤，自我修复能力非常有限，但它却对维持正常关节 功能和保持身体平衡有着重要的作用。本文将对 MRIT。mapping技术对评价关节软骨技术的新进展 进行综述。 1软骨的组织学结构 关节软骨又称为透明软骨，是具有黏弹性的物质， 万方数据 塞旦丝盟堂蓥查!Q!Q堡!旦笙!!鲞笙!塑』￡!!生垦!堕i壁!!』里坠：!Q!Q!!旦!：!!!塑旦：! ·895· 具有各向异性的生物力学特点。关节软骨对压力的弹 梯度回波MRI中观察到软骨的4层表现，通过与组织 性功能，可以传导和分散负荷，减少软骨下骨受到的最 学对比研究证实其与组织学各层次相对应。此后相关 大压力。关节软骨还可以提供一个平滑的活动表面并 研究也证实关节软骨MRI的分层特征与其胶原纤维 起到润滑作用，使对应的关节面活动时受到最小的摩 排列方向及在各层分布状态密切相关，但与蛋白多糖 擦力。软骨容积中，只含有不到10％的软骨细胞，其 含量无明显相关性。Xia等[7]在股骨头不同负重区截 他则是细胞外基质(ECM)。细胞外基质主要包括胶取骨软骨栓，采用显微MRI(MicroscopicMRima一 原(collagen)、蛋白多糖(proteoglycans，PGs)和水分。ging)在标本软骨面与主磁场方向垂直时进行观测，结 而其中水分则占有很大的比重(约80％)。水分大部果显示：股骨头中央处标本的软骨表现为2层，大转子 分为游离状态，有利于软骨变形和传导负荷，但水分子 处软骨表现为3层，小转子处软骨表现为3～5层，因 的含量与活动受到软骨基质的影响。 此Xia推测上述差异是由于软骨受力状态各异而引起 根据从软骨表面到软骨深层的基质成分的不同， 内部组织结构尤其是胶原的排列方式不同而造成。 以及其不同的机理特性和细胞功能，可将软骨分为4 层或4个区域。分别为表层、过渡层、放射层和钙化 3 MRIT。mapping在分析关节软骨中的应用 层。①表层是最薄的一层，又可以分为2层，最表面的 T。弛豫时间图(T：mapping)技术作为软骨磁共 是一层无细胞的区域，含有少量的蛋白多糖，以及平行 振生理成像的新技术，在临床上还没有得到广泛应用。 于关节表面紧密排列的胶原纤维；深层含有表达蛋白 目前通过磁共振建立关节软骨T。弛豫时间图成像和 的软骨细胞，有润滑和保护功能。这些纤维使这一区 量化分析的技术，可以探讨关节软骨T。弛豫时间测定 域比其他深层的区域具有更强的抗张强度和力量，增 的价值和意义；并为进一步应用于探测外伤和早期骨 加其稳定性，并在关节运动中可能产生剪切力。②过 关节炎等疾病软骨分子水平的变化，建立一种敏感、可 渡层含有不同方向排列的胶原纤维，它起到使压力分 靠和无刨的影像学量化评价方法。 散并更均匀的通过负重组织[1]。过渡层占软骨厚度的 3．1关节软骨T。弛豫时间图成像技术基本原理 40％～60％，与表层比较，它聚集了更多的蛋白多糖，T。弛豫时间为横向磁化弛豫衰减至最大信号强度的 但含有较少的胶原和水分。③放射层的软骨细胞和胶 37％所需的时间，是一个可以用T。弛豫时间图进行量 原纤维呈柱形，垂直于软骨表面排列。放射层含有的 化测定的指标。T。弛豫时间图成像(T：relaxation 胶原纤维直径最大，并且含有蛋白多糖的密度也最大，timemapping)，是指获得T。弛豫时间图的技术过程； 但水分含量最低。这些胶原纤维通过所谓的潮线 一般分为2个基本步骤，首先采用多层面多回波SE序 (tidemark)区，潮线是软骨钙化区和非钙化区的大致列，用同一的TR时间和多个不同的TE时间进行扫 分界线。在成人的骨骼中，潮线也被认为是关节软骨 描，获得系列T。加权图像。然后，用公式S(t)一 的潜在剪切平面，是关节软骨最脆弱的地方，在外伤或 S。exp(--t／T。)计算T。如权图像中每个体素(voxel) 炎性病变导致软骨剥离时，分离的位置往往在潮线结 的T。值，经过对像素与像素的计算，重构成可以进行 构[2’3]。④较薄的钙化层是放射层和软骨下骨的分界。量化分析的彩色阶或灰阶Tz弛豫时间图像。 钙化层以凹凸不平的梳齿状结构与软骨下骨相互铆 T。图成像就是对每个像素的T。弛豫时间曲线的 合，钙化层以下的软骨下骨微环境氧和营养丰富，主要 处理。Tz弛豫时间呈指数曲线下降，反映了在干扰射 来源于骨髓和干骺端血管；钙化层以上软骨微环境氧 频脉冲实施后，受激的细胞核的相移改变的时间，以及 和营养缺乏，主要来源于关节腔内的滑液[43。 信号的快速衰减。有些组织(比如肌腱的I型胶原、韧 带、半月板、软骨的基质成分包括软骨的钙化层)的衰 2软骨的MRl分层特征 减过快从而只有很短的T：弛豫时间，为了得到这些组 在传统的MRI诊断中，有很多脉冲序列可用于评 织的很短的T。信号，应用一种特殊的脉冲序列——超 价关节软骨。Modl等口3首先发现关节软骨在T2加权短回波时间技术(ultrashortechotimetechniques 图像上呈3层表现，并且认为表面的低信号与软骨浅 UTE)成为必要手段[8]。 层对应，中部的高信号与过渡层对应，而宽阔的深部低 关节软骨磁共振T：弛豫时间受多种因素影响，与 信号带与放射层及钙化层对应。表层低信号带的发 软骨组织结构的各向异性，胶原排列方向，胶原和水的 现，对于精确区分软骨与周围组织以及早期诊断软骨 含量变化等有关。目前研究主要集中在对软骨胶原结 变性有重要意义。Kim等[6]依关节软骨组织学分层制构与磁体角度不同所致的“魔角效应”(magicangle 成不同深度软骨缺损以对其层次精确标记，在高场强 effeet)和胶原含量[9’10。，以及糖胺聚糖(glycosamin— 万方数据 ·896· 实用放射学杂志2010年6月第26卷第6期JPractRadiol，Jun．2010，V01．26，No．6 oglycans，GAG)含量对T2值的影响也受到关注[11。。 此外也有学者研究性别、年龄、OA等因素对Tz弛豫 值的影响。 3．2软骨组织成分对T。弛豫时间的影响 3．2．1 胶原在关节软骨中也具有高度有序排列的 胶原。当这种有序的排列与水结合后，可以为维持软 骨部分结构的完整提供重要的网状结构。国外许多学 者认为T：弛豫值改变主要与软骨胶原含量及胶原排 列方向有关[12’1引。而胶原构成的各向异性对Tz弛豫 时间也造成影响。Mosher等[14]研究了正常人运动前 后膝关节软骨T。值，发现关节表面的Tz值较高，且 运动后该层T：值下降明显，这与胶原纤维的各向异性 增加有关。 胶原中受激的氢偶极与磁场的长轴间有着明确的 关系。在传统的封闭式MR机中，主磁场的走行与检 查者身体的长轴平行。当外部磁场与自旋的氢核相交 角度接近55。时，辐射层产生T。值延长的现象，这就是 所谓的“魔角效应”(magicanglephenomenon)[14“引。 魔角效应临床上显示为信号的增强，典型表现于关节 软骨中水分受限的基质成分，对应关节软骨的放射层。 Tzmapping是评价关节软骨胶原成分的一种技 术。关节软骨的这种定向排列可以通过彩色的T。图 来观察显示。在用偏振光显微镜检查作为标准的情况 下，软骨的Tz信号特点与其胶原纤维方向的组织学各 层次相对应Ds,ls]。 3．2．2水分部分学者认为软骨内水分的改变同样 影响T。弛豫值[17|。关节软骨中水分的增加是软骨退 变的一个早期表现，由于胶原纤维破坏和胶原成分改 变及排列方式改变，导致了软骨组织中水分的增加，进 而T2值延长n81。 3．2．3蛋白多糖有些研究者认为蛋白多糖的缺失 对软骨的T。值影响不大[1引。即使蛋白多糖相对比例 增高，但对T：弛豫值影响并不大。目前研究表明Tz 弛豫值反映蛋白多糖的降解也并不敏感[203。Mly— narik等n1]发现人体离体的正常软骨与用酶降解了蛋 白多糖的软骨的T。值没有显著差异。 3．2．4软骨超微结构 根据对关节软骨超微结构的 研究，Goodwin等[z1]认为在临床应用的MR图像中， 利用关节软骨排列的3D结构和局部的差异可以来解 释MR图像中的各种表现，而不是利用个别纤维排列 的方向，其结果与T：图的定量分析相同。认识到细胞 间基质的这种3D结构，它被认为和线圈、参数选择、信 噪比、体素大小等因素一样，是导致T，和T。图定量 错误的原因。因此，在进行以MRI定量分析为测量结 果的试验之前，应该修改编码(codemodification)，使 试验设计标准化(standardizationofprotocols)，并且 有定量的方法学(quantitativemethodologies)，这样才 能控制各种因素导致的结果错误[22]。对弛豫时间更 多有效地定量分析可以通过平行并列的图像得到，这 是利用来自接受排列的个体线圈因素进行空间编码， 使编码步骤减少，并加速数据的采集[23|。 3．3其他因素对T：弛豫时间图的影响 3．3．1骨关节炎对T：弛豫值的影响骨关节炎(OS— teoarthritis0A)是一种中老年人群的常见病与多发 病。OA是在力学因素和生物学因素的共同作用下， 软骨细胞、ECM及软骨下骨板之间分解与合成代谢失 衡，导致了关节软骨胶原纤维断裂，PGs进行性降解， 水分的增多，从而引起0A的发生、发展。T。弛豫时 间的延长与骨关节炎和关节软骨结构的破坏有 关[z6~281。Kelly等[27]用羊的半月板切除术后的骨关 节炎模型也提供了这方面的有力的证据，研究者发现， 在半月板切除术后，以Mankin标准进行分析，利用偏 振光显微镜观察到胶原的退行性变，而与之相关的T2 值也随之延长。同时，当用压陷探针(indentation probe)进行分析时，T：值的延长与生物力学性质的改 变也密切相关。Dunn等[28]分析了55例分别经X线 诊断为正常、轻度及重度膝关节炎的对象的关节软骨 T。值，结果显示健康者T：值为3z．1---35．0ms，关节 炎患者T。值为34。4---41．0ms，除外侧胫骨平台软骨 外，健康者膝关节各部分关节软骨与关节炎患者间有 显著差异。国内瞿楠等[z9]利用3．0T超导型磁共振 仪，将不同年龄组的髌软骨进行多回波SE序列扫描， 发现随着年龄的增长，髌软骨的T。值随之增加，并具 有统计学差异。说明对髌软骨T。图及T：弛豫值研 究可以为早期关节软骨病变诊断提供参考价值。 软骨基质中与胶原和PG结合的水分子可使T： 信号减弱，导致T：加权图像上软骨低信号。退变软 骨中胶原和PG的减少，引起自由水增加，使T：加权 图像上信号升高∞引。有作者用软骨素酶ABC消化软 骨。使PG含量减少后，T：没有变化；当用胶原酶消 化后，则可使T2升高[313。Dardzinski等[32]测量正常 自愿者及经关节镜证实软骨病变患者的髌软骨的T。 空间分布。病变软骨内T。明显高于正常，越接近软骨 表层，T：时间越长。推测是由于软骨退变，对水的通 透性增加，软骨内水分含量增高所致。 3．3．2性别对T。弛豫值的影响流行病学研究证实 退行性骨关节炎、类风湿关节炎等疾病女性患病率明 显高于男性。在退行性骨关节与性别的相关性研究 中，发现男性20～50岁患病率较高，但50岁以上女性 患病率大大高于男性。国外研究机构开始利用MRI 万方数据 实用放射学杂志2010年6月第26卷第6期JPrattRadiol迪2010，V01．26，No．6 ·897· 评价男女关节软骨的差异。但目前MR用于评价性别 对关节软骨影响尚停留在形态学层面，性别所反映的 软骨生理变化对弛豫时间是否影响，目前研究尚不多。 国外Mosher等∞3也做了相似的研究，发现性别对正 常青年(22～29岁)软骨Tz值空间分布并无明显影 响。鉴于激素对关节软骨的影响，围绝经期女性与同 年龄男性关节软骨Tz值空间分布是否有统计学意义 有待进一步研究。 3．3．3年龄对T2弛豫值的影响Mosher等[343将自 愿者分为18-～30岁、31～45岁、46～65岁、66～86岁 4组，发现前2组T2弛豫值并无明显差异，46～65岁 组的T。弛豫值升高仅限于软骨浅层，随着年龄增长， 才出现各层T。弛豫值均升高现象。由于Tz弛豫值 受年龄因素影响，同时，年龄增高也被认为是发生退行 性骨关节炎的危险因素，因此，鉴别Tz弛豫值升高是 生理性还是早期oA表现显得非常重要。Dardzinski 等[3阳指出3种不同病理性Tz弛豫值升高表现：①放 射层局限性T。值升高，而年龄相关性退行性变局限于 软骨过渡层。②延伸至软骨表面的不均匀Tz弛豫值 升高。③伴有T：空间分布改变的局限软骨撕裂。 3．3．4外伤性膝关节软骨早期损伤Tz值的变化关 节软骨早期损伤首先表现在软骨表面胶原退变破坏及 胶原纤维的形态和排列方式发生变化，增加了关节表 面的摩擦作用及对水的通透性，从而增加了软骨内水 分的含量导致T：弛豫时间升高；同时蛋白多糖合成受 到抑制且丢失，残存的蛋白多糖就具有更大的伸展空 间，也可增加水的含量。另外，具有短T。效应的胶原 纤维丢失，也使MR像上软骨的信号强度增高。因此， T：弛豫时间升高是关节软骨损伤最早出现的征象，大 多在软骨厚度和形态发生变化之前即可看到。国内郑 红伟等[36]研究20例膝关节外伤性半月板撕裂患者 中，关节软骨表面T：值范围39．9～65．3ms，平均 (52．54±7．63)ms，对照组关节软骨表面T。值范围 37．36～43．8ms，平均(41．18±1．66)ms。病例组与 对照组关节软骨表面T：值差异有统计学意义，由此说 明了T2mapping成像可以发现没有形态学改变的损 伤性关节软骨组织成分的改变，对诊断外伤性膝关节 软骨早期损伤有很高的应用价值。 4 T：图技术目前存在的一些问题 目前，T：图技术仍存在一些问题：①该技术敏感 性高但特异性低。关于T：反映胶原含量变化、胶原网 架结构变化还是水分变化，目前尚无统一结论。②Tz 值受很多因素影响：背景均一性、磁化率改变、胶原纤 维排列方向、数学运算方式等。③软骨深层及表层分 别接近软骨～骨交界面及软骨一关节液交界面，因此 Tz弛豫值易受化学位移及容积效应影响。 5软骨Tz弛豫时间图技术应用前景 近年来，随着磁共振分子成像技术的发展，一些 可检测软骨代谢和生化信息的磁共振分子成像新技术 开始从实验研究进入临床应用【37|。Tz弛豫时间图技 术与T，P地图(T。pmapping)、软骨延迟增强磁共振成 像(delayedgadolinium—enhancedMRimaging， dGEMRl)和23Na磁共振成像新技术是目前国外研究 的热点。研究者选择动物模型如大鼠、犬、猪、牛等的 离体标本或oA模型，采用磁共振成像新技术对在体 或离体标本进行扫描，并测定软骨PG含量和胶原网 络结构等特异性改变与磁共振参数的变化关系。作为 关节软骨生理成像最常用的技术，T：弛豫时间图技术 与其他3项技术不同，对硬件要求不高，也不需要增加 特殊的软件，可通过探测软骨形态学改变之前软骨基 质大分子的早期变化，为临床提供可靠、敏感、无创的 量化评价方法，在临床上的应用会更为普遍。 近十几年来，MR新技术作为一种有效的无创性 工具，为科研和临床机构在关节软骨的组织学研究和 疾病的分子学基础提供帮助。大量的研究机构认为， T：图对于定量和纵向评价软骨组织学基础和疾病诊 断方面有着显著的作用，也能帮助理解OA、外伤等病 理过程、疾病进展和治疗的监测。同时，作为含有大量 软骨组织成分的椎间盘，是否可以利用T。图进行评价 和对其退行性变进行早期的诊断，将尝试进一步的长 期努力和研究。 参考文献： [1]AskewMJ，MowVC．Thebiomechanicalfunctionofthecollagen ultrastrnctureofarticularcartilageFJ]．JBiomeehEng，1978，100 (2)：105—115． EzZBulloughPG．Jagannath丸Themorphologyofthecalcification frontinarticularcartilage．itssignificanceinjointfunctionI-J]．J BoneJointSurgBr，1983，65(1)：72--78． [3]BulloughPG，GoodfellowJ．Thesignificanceofthefinestructure ofarticularcartilage[J3．JBoneJointSurgBr，1968，50(4)：852～ 857． [4]BurrDB．Anatomyandphysiologyofthemineralizedtissues：role inthepathogenesisofosteoarthrosisI-J']．OsteoarthritisCartilage， 2004，12(1)：20—30． [53ModlJM。SetherLA，HaughtonVM，eta1．Articularcartilage：cor— relationofhistologiegOneswithsignalintensityatMRimaging [J1．Radiology，1991，181(2)：853--855． [63KimDJ。SuhJS，JeongEK，eta1．CorrelationoflaminatedMRap— pearanceofarticulareartilagewithhistology，ascertainedbyartifi— ciallandmarksonthecartilage[J]．JMagnResonImaging，1999， 万方数据 ·898· 塞旦墼塾堂壅查!!!!笙!旦箜!!鲞笙!塑』里翌竺垦!亟i里!!』竺璺：!Q!Q!!旦!：!!：型旦：垒 10(1)t57—64． C7]ⅪaY．HeterogeneityofcartilagelaminaeinMRimagingrJ]．J MagnResonImaging，2000，11(6)1686—893． [8]PotterHG，BlackBR，ChongLR．Newtechniquesinarticularcar- tilageimaging[J]．ClinSportsMed，2009，28(1)：77—94． C9]NieminenMT，ToyrasJ，LaasanenMS，eta1．Predictionofbiome— chaniealpropertiesofarticularcartilagewithquantitativemagnetic resonanceimaging[J,]．JBiomech，2004，37(3)：321--328． [10]Watt[n--PinzanoA，RuaudJP，OlivierP，eta1．Effectofproteo— glycandepletiononT2mappinginratpatellarcartilageEJ]．Radi— ology。2005，234(1)：162—170． [113MlynarikV。TrattnigS，HuberM，eta1．Theroleofrelaxation timesinmonitoringproteoglycandepletioninarticularcartilage 口]．JMagnResonImaging，1999，10(4)：497--502． C123DardzinskiBJ，MosherTJ，LiS，eta1．SpatialvariationofT2in humanarticularcartilage[J]．Radiology，1997，205(2)：546— 550． FlslXiaY．Magic--angleeffectinmagneticresonanceimagingofar— ticularcartilage：areview[J,]．InvestRadio[，2000，35(10)：602— 621． C14]MosherTJ，SmithHE，Collinsc。eta1．Changeinkneecartilage atMRimagingafterrunning：afeasibilitystudy[J]．Radiology， 2005，234(1)：245—249． C153XiaY，MoodyJB，Burton--WursterN，eta1．Quantitativeinsitu— correlationbetweenmicroscopicMRIandpolarizedlightmicros· copystudiesofarticularcartilage[J]．OsteoarthritisCartilage， 2001，9(5)：393—406． [16]MosherTJ，SmithH，DardzinskiBJ，eta1．MRimagingand T2mappingoffemoralcartilage：invivodeterminationofthe magicangleeffect[J]．AJR，2001，177(3)1665--669． [17]NieminenMT，RieppoJ，ToyrasJ，eta1．Tzrelaxationreveals spatlalcollagenarchitectureinarticularcartilage：acomparative quantitativeMRIandpolarizedlightmicroscopicstudyrJl．Magn ResonMed。2001，46(3)：487—493． E183LusseS，ClaassenH，GehrkeT，eta1．Evaluationofwatercontent byspatiallyresolvedtransverserelaxationtimesofhumanarticu— larcartilage[J,]．MagnResonImaging。2000，18(4)：423--430． [19]BorthakurA，ShapiroEM，BeersJ，eta1．SensitivityofMRIto proteoglycandepletionincartilagelcomparisonofsodiumand protonMRIEJ,]．OsteoarthritisCartilage。2000，8(4)：288—293． [203MosherTJ，ChenQ。SmithMB．1Hmagneticresonancespectros— copyofnanomelicchickencartilagezeffectofaggrecandepletion oncartilageT2口]．OsteoarthritisCartilage。2003，11(10)：709— 715． [21]GoodwinDW，wadghiriYZ，ZhuH。eta1．MacroscopicstruC— tureofarticularcartilageofthetibialplateau：influenceofa characteristicmatrixarchitectureonMRIappearance[J]．AJR 2004，182(2)：311—318． [22]MaierCF。TanSG，AriharanH，eta1．T2quantitationofarticular cartilageat1．5TCJ7．JMagnResonImaging，2003·17(3)：358— 364． [233ZuoJ，Lix，BanerjeeS，eta1．Parallelimagingofkneecartilage at3 Tesla[J]．JMagnResonImaging，2007，26(15)：i001— 1009． [24]David--VaudeyE，GhoshS．RiesM，eta1．Tzrelaxationtime measurementsinosteoarthritis[J]．MagnResonImaging，2004， 22(5)：673—682． [25]AlhadlaqHA，XiaY，MoodyJB，eta1．Detectingstructural changesinearlyexperimentalosteoarthritisoftibialcartilageby microscopicmagneticresonanceimagingandpolarizedlightmi- croscopy[J]．AnnRheumDis，2004，63(6)：709--717． [26]MosherTJ，DardzinskiBJ，SmithMB．Humanarticularcart[一 lage：InfluenceofAgingandearlysymptomaticdegenerationon thespatialvariationofT2--preliminaryfindingsat3T[-J]．Radi— ology，2000，214(1)：259—266． [27]KellyBT，PotterHG，DengX，eta1．Meniscalallografttrans— plantationinthesheepknee：evaluationofchondroprotective effects[J,]．AmJSportsMed，2006，34(1)；1464—1477． [28]DunnTC。LuY，JinH，eta1．T2relaxationtimeofcartilageat MRimaging：comparisonwithseverityofkneeosteoarthritis[-J']． Radiology，2004，232(2)：592—598． [29]瞿楠。姚伟武，陆志华，等．正常人髌软骨T2驰豫值的定量研 究[J]．实用放射学杂志．2009，25(2)：215—219． [30]LehneKB，RechlHP，GmeinwieserJK，eta1．Structure，function， anddegenerationofbovinehyalinecartilage：assessmentwith MRimaginginvitro[J7．Radiology，1989，170(2)：495--499． [313NieminenMT，ToyrasJ，RieppoJ，eta1．QuantitativeMRmicros— copyofenzymaticallydegradedarticularcartilage[J]．MagnRe— sonMed，2000，43(5)：676—681． [32]Dardzinski8J。LaorT，SchmithorstVJ，eta1．MappingT2relaxa— tiontimeinthepediatieknee：feasibilitywithaclinical1．5TMR imagingsystem[J]．Radiology，2002，225(i)：233--239． [33]MosherTJ，CollinsCM，SmithHE，eta1．Effectofgenderonin vivocartilagemagneticresonanceimagingTzmapping[J,]．Magn ResonImaging，2004，19(3)：323—328． [34]TimothyJ．Mosher，YiLiu，eta1．Agedependencyofcartilage magneticresonanceimagingT2relaxationtimesinasymptomatic women[J,]．ArthritisRheum，2004，50(9)：2820一2828． [35]Dardzinski8J，MosherTJ，LiS，eta1．SpatialvariationofT2in humanarticularcartilage[J1．Radiology，1997，205(2)l546— 550． [36]郑红伟，李小明，漆剑频，等．MRT2一mapping成像对外伤性膝 关节软骨早期损伤的应用价值口]．临床放射学杂志，2008，27 (9)：1247—1250． [37]LiX，BenjaminMaC，LinkTM，eta1．InvivoT(Irho)andT2 mappingofarticularcartilageinosteoarthritisofthekneeusing 3TMRIEJ]．OsteoarthritisCartilage，2007，15(7)；789—797． 万方数据