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[DOC] [DOC] 小腿经络区体被组织的血管形态学研究.doc

[DOC] [DOC] 小腿经络区体被组织的血管形态学研究

Lambert钟杰
2017-11-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《[DOC] [DOC] 小腿经络区体被组织的血管形态学研究doc》,可适用于综合领域

DOCDOC小腿经络区体被组织的血管形态学研究小腿经络区体被组织的血管形态学研究中国针灸年月第卷第期文章编号:()中图分类号:R文献标识码:A,’十”十”十””十”十”十”十”十”””,:经络与腧穴:k小腿经络区体被组织的血管形态学研究来楼新法梅劲蒋松鹤”施全张瑞峰”唐茂林(温州医学院解剖教研室,浙江温州医学院附属二院针灸科广,Jq’f市妇婴医院病理科全国针灸临床研究中心温州分中心)摘要目的:观察小腿经络区的体被组织内血管的分布方法:采用巨微解剖,全身动脉放射显影及图像分析技术,解剖只下肢的体被组织,观察分析小腿经络沿线的体被组织内血管来源,分支和吻合情况结果:足三阴经,胆经,膀胱经线区的小腿体被组织血管,在动密度明显高于其他部位脉显影X线图像上分别形成一条明显的营养血管链胃经沿线血管密度未见增高,也未见明显的营养血管链结论:除胃经外,小腿经络区体被组织内均形成一条明显的皮神经营养血管链主题词腿血液供给经络循行小腿经络区StudyonvascularmorphologyofintegumenttissuesofthechannelareainthelegLOUXinfa一,MEIJin,JIANGSonghe,SHIQuan,ZHANGRu一ng”,TANGMaolin(DepartmentofAnatomy,WenzhouMedicalCollege,Zhejiang,ChinaAcupunctureSection,TheSecondHospitalAffiliatedtOWenzhouMedicalCollege~SectionofPathology,GuangzhouHospitalofMaternityandInfantWenzhouBranchofNationalCenterofAcupunctureandMoxibustionClinicalStudy)ABSTRACTObjectiveToobservethedistributionofthebloodvesselsintheintegumenttissueofthechannelareaoflegsMethodsTheintegumenttissueofthelowerlimbsinthecadaversweredissectedwithmacroandmicrodissection,radiographicaltechniqueofsystemicarteryandtechniqueofimagepatternanalysistoobserveandanalyzetheorigins,branchesandanastomosesintheintegumenttissuesalongthechannelsoflegsResultsThedistributionaldensityofthebloodvesselsintheintegumenttissuesoflegsalongthechannelareaofthethreesnmeridiansofthefoot,theGallbladderMeridian,andtheUrinaryBladderMeridianwashigherthanthatintheotherpartsTheyformedanobviousnutrientvascularchainonthearteriogramThedistributionaldensityinthechannelareaoftheStomachMeridianwasnotobviouslyincreasedandtheobviousnutrientvascularchaincouldnotbeseenConclusionAnobviousnutrientvascularchainisformedintheintegumenttissuealongthechannelareaoflegsexcepttheStomachMeridianKEYWORDSLegbloodsupplyMeridianCirculation经络系统及其功能可能是复杂而多途径的,临床应用中可表现为多样化的”针刺临床规律”皮部理论是经络系统的一个重要组成部分,临床应用上包括梅花针,皮内针,拔罐和浮针疗法等,有着超越脊髓节段的”浅深关联规律”解剖学上的体被组织(包括皮肤,皮下组织)可能与皮部理论密切相关另外,下肢是经络的重要分布区之一,其膝以下段是穴位高密集区笔者拟从形态学角度,主要采用放射造影方法与电脑图像分析技术,观察膝以下段的沿经络线的体被组织的血管来源,分支和吻合情况等,并分析其是否与相应的经络穴位之间存在某种有意义的规律*温州市科研计划资助课题:$A第一作者简介:楼新法(一),男,副教授研究方向:中西医结合基础研究email:wylx{wzmcnet材料与方法动脉造影与巨微解剖新鲜成人整尸标本(具,只),按中医骨度折量定位法标经定穴后,采用经唐茂林等改良的全身动脉放射显影技术,将新鲜成人整尸标本全身动脉注射显影剂(明胶一氧化铅混悬液)后,首先仔细解剖取下整个下肢的体被组织平铺于硬纸板上拍摄X线片,再逐层解剖下肢其余部分并配合X线摄片,全程追踪各动脉之来源,分支和吻合情况图像处理与统计学分析将全身动脉放射显影获得的X线图像输入电脑,用Photoshop通过层处理技术对图像进行排序,透明,配准与整合,形成完整图像,利用ScionImage对图像进行进一步的处理,测量出有关穿支的直径,供血趋向性,血管密度变化趋势及每个分支供血面积等其结果通过SPSS或Excel进行处理结果小腿经络区体被组织内动脉分布密度从横贯小腿中部体被组织内血管密度分析结果可见:足三阴经,胆经,膀胱经线区的小腿体被组织血管密度明显高于其他部位,且分别与隐神经,腓浅神经,腓肠神经走行一致但胃经线区血管密度未见增高,也无皮神经干分布(图)图小腿中部体被组织内动脉分布密度小腿经络区体被组织内血管的分布在小腿体被组织的动脉显影X线图像上,足三阴经,胆经,膀胱经线区分别形成一条明显的血管链且分别与隐神经,腓浅神经,腓肠神经伴行,但在胃经线区未见明显的血管链也无皮神经干分布(图)小腿经络区体被组织内血管链的构成小腿体被组织包括皮肤,浅筋膜和深筋膜浅筋膜可分为浅层和深层,浅层为脂肪层,富含脂肪组织深层为膜性层,为致密结缔组织浅筋膜的浅,深两层之间,含有隐神经,腓浅神经,腓肠神经等皮神经及丰富的皮血管来自小腿深部条主干动脉(胫后动脉,胫前动脉,腓动脉)的营养体被组织的穿支血管呈放射状分布于皮肤及皮下组织,但一般均有行向上下且行程较长,口径较粗的升降支相互纵向吻合,于深筋膜表面和皮神经,浅静脉周围形成环环相扣的纵向链式吻合血管丛即营养血管链(图)其配布方向与深部主干动脉走向,肌间隙排列方向,深筋膜纤维方向,皮神经和浅静脉走向一致主要由伴行动脉和肌间隔穿动脉构成讨论经络穴位与血管密切相关已有较多报道”,但对人小腿经络穴区体被组织的血管分布只有个别穴位的零星报道且不系统这主要是由于体被ChineseAcupunctureMoxibustion,SepVoNo图小腿部体被组织动脉显影X线图像(沿腓骨头至外踝切口)注:胆经血管链足三阴经血管链膀胱经血管链图小腿内侧营养血管链注:A为小腿内侧体被组织内面,B为图动脉X线片组织内血管很细小,对其血管进行灌注与解剖困难较大,效果也不理想本文采用经唐茂林等l改良的全身动脉放射显影技术,可一次性获得全部小腿体被组织高清晰度的动脉造影图像,经电脑处理后可清晰显示经线区体被组织内血管分布及其相互之间的吻合状况穆祥等l通过对小型猪低阻线区近万张切片的观察后发现,经线区皮内微血管相对丰富,且具有沿低阻线区伸展的特性笔者的研究不但发现了人小腿体被组织内经脉沿线小血管相对丰富且有沿经脉伸展的特性,而且明确了沿经伸展的组织结构是位于浅筋膜脂肪层与肌层之间的结缔组织内的营养血管链及伴行皮神经中国针灸年月第卷第期《素问皮部论》说:”皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪人客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则人舍于府藏也”,认为皮部与络脉,经脉,脏腑疾病等之间有着由浅人深的传变关系解剖学实验显示:小腿体被组织具有典型的分层血供,由浅人深依次为真皮下血管网,浅筋膜血管网和深筋膜血管网在皮神经,浅静脉周围,营养血管较粗大且相互间吻合丰富而明显,形成环环相扣的纵向链式吻合血管网即皮神经营养血管链小腿体被组织的各血管网相互间发支吻合,形成三维立体的血管网络,并以穿动脉与深层主干动脉交通体被组织的分层血管网及皮神经营养血管链是否与皮部,络脉乃至经脉等经络系统的重要内容相关值得关注笔者对小腿体被组织的放射造影获得全部小腿体被组织高清晰度的动脉造影图像结合巨微解剖发现:在小腿浅筋膜脂肪层与肌层之间的结缔组织内,足三阴经,胆经,膀胱经线区均可见一条营养血管链与皮神经伴行足三阴经区的小腿内侧血管链与大隐静脉,隐神经交织伴行,供血宽度为()cm胆经区的小腿外侧血管链与腓浅神经伴行膀胱经线区的小腿后部血管链与腓肠神经和小隐静脉伴行分布胃经线区体被组织内未见明显的营养血管链及皮神经干,但其深层有腓深神经,胫前血管束综上所述,足三阳经均有一条独立的血管神经束,而足三阴经区的三阴经共有一条血管神经束但供血宽度较大上述解剖特征与下肢膝下段的大部分经络分区有着明显的分布对应关系,其针灸临床意义值得进一步的研究参考文献蒋松鹤,楼新法,李莎莎,等临床基础一体化的针刺规律研究中国针灸,():TangML,GeddesCR,YangD,etaModifiedleadOXidegelatininjectiontechniqueforvascularstudiesJClinAnat,():孙志宏,胡格,赵慧英近年来穴位形态学研究概况中国针灸,():刘芳,陈尔瑜,党瑞山,等小腿骨间膜前面的血管分布及其与穴位的关系上海中医药杂志,():余安胜,赵英侠,严振国,等足三里穴巨微结构形态观察针刺研究,():余安胜,赵英侠,严振国,等三阴交穴大体空间形态学观察中国针灸,():穆祥,高立云,杨佐君,等小型猪低阻线区皮内微血管分布的研究中国中医基础医学杂志,():(收稿日期:,成平发稿)脉冲磁灸疗法技术推广(针灸,康复,理疗,神经科,专业美容专用等)脉冲磁灸疗法是毕业于北京中医药大学的王燕旗所长经大量临床试验和多年临床实践所创新的一种新疗法,获得国家发明专利(ZL),北京市中医药管理局科技成果一等奖年获国家中医药管理局中医药科技成果推广项目及北京市科委重大科技推广项目并在年获国家中医药管理局百项诊疗技术项目资助(国中医药科ZI)年国家级继续教育项目(项目编号:)应用范围:心脑血管病软组织损伤,骨质增生植物神经功能紊乱睡眠障碍疲劳综合征月经不调,痛经消化系统功能紊乱风湿与类风湿病儿科慢性病的治疗祛皱,祛斑,美容,丰胸我所自年起面向全国推广,培训,由发明人王燕旗所长亲授独家特色医疗技术,以临床实际操作为主,包教包会随到随学,每期天,学费元学习期间可到北京三甲医院临床观摩经考核及格颁发结业证书和学分证书联系地址:北京宣武区广外大街广华轩号楼室北京衡康达医疗技术研究所邮编:联系人:汤老师电话:传真:OEmail:hengkangdasohucorn网址:WWWhengkangdacorncn

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