高等医学教育教学模式改革的方向、阻力及出路

高等医学教育教学模式改革的方向、阻力及出路 高胜利1,高淑红2 (山西医科大学汾阳学院1生理学教研室; 2统计学教研室山西汾阳032200,中国) 摘要:“教师中心模式”是高等医学教育的主流教学模式,不能适应人才培养的要求,需要进行改革。“学生中心模式”作为改革的方向,受历史和现实的原因推广存在一定阻力。“双主教学模式”充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,把教师中心和学生中心两种模式的长处吸收过来,为教学模式改革提供了一条出路。 关键词:高等医学教育;教学模式;改革 The direction、Resistance and Outlet of Reform in Teaching Mode of Higher Medical Education GAO Sheng-li1 ,GAO Shu-hong2 , (1 Department of Physiology ; 2 Department of Statistics Fenyang College Shanxi Medical University Fenyang 032200, China) Abstract: As mainstream teaching mode of higher medical education, " teacher center mode" need to reform because it could not adapt personnel training. As direction of reform, " Student centered mode" has certain resistance for history and real reason. " Double main teaching model" offers outlet for teaching model reform ,because it absorbed over strengths of two patterns and brings into play teachers' leading role and students' subject role . Key word: higher medical education ; teaching mode ;reform 教学模式改革是高等医学教育改革的核心。“教师中心模式”是我国医学教育当前主要教学模式,该模式对医学知识传授起到不可低估的作用,但在科技飞速发展,人民群众对卫生服务需求日益增长的新形势下,难以满足人才培养的要求,迫切需要改革。下面就高等医学教育教学模式改革的方向、阻力及出路进行探讨。 1. 高等医学教育教学模式改革的方向 作者简介:高胜利(1975-),男,硕士,主要研究方向:干细胞研究 通讯作者:高胜利E-mail:gao1583@163.com。 1.1“教师中心模式”仍然是当前主流教学模式 “教师中心模式”是当前主流教学模式,建立在“传递—接受”教学理论和“刺激—反应”行为主义学习理论的基础上。教师利用讲解、板书及各种媒体作为教学手段向学生传授知识,学生被动地接受教师传授的知识,主要教学方法有:被动式、灌输式、接受式、记忆式等等。在这种模式下,教师是知识的传授者,学生是被动接受者,教材是教师向学生灌输的内容,教学媒体是教师向学生灌输的方法手段。“教师中心模式”使学生在单位时间内掌握更多的知识,方便教学实施与管理,在医学教育中发挥了巨大的作用。但是也存在着明显的缺陷:教师主宰课堂,忽视学生的认知主体作用,学生处于被动的学习环境之中。不能适应现代医学的发展,不能适应医学模式的转变,不能适应创新人才的培养要求,迫切需要进行改革[1]。 1.2 “学生中心模式”是改革的方向 “学生中心模式”是改革的方向,其理论基础是建构主义学习理论和教学理论。教师是教学过程的组织者、指导者、意义建构的帮助者、促进者,学生是知识意义的主动建构者,充分发挥学生的主动性和积极性,利用情境、协作、会话等环境要素,完成对所学知识的意义建构。主要的教学方法有:抛锚式教学、交互式教学、支架式教学、随机访问式教学,以及风靡全球的“PBL”教学法等等[2]。该模式让学生亲历探索与研究的全过程,激发学生的求知欲和好奇心,提高学习兴趣,促使学生主动参与学习,有利于知识的系统掌握及融会贯通,提高学生自学能力、综合 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 能力及创新能力。我国《本科医学教学标准——临床医学专业(试用)》中明确提出医学教育教学模式的改革方向:由“教师中心模式”向“学生为中心模式”转变[3]。尽管该标准针对临床本科专业,但对于整个医学教育具有普遍性指导意义。 2 高等医学教育教学模式改革的阻力 由于教学模式强烈地依附于学习理论和教学思想,教学模式的改革,必定会触动旧的思想观念。高等医学教育由“教师中心模式”向“学生中心模式”的转变过程中,必定会遇到历史与现实强大的阻力。 2.1 传统教学思想的长期影响 “师者,传道授业解惑也”。传统教学思想中,教师是知识的代表,教师“教” 学生“学”天经地义。“学生中心模式”中,教师和学生的地位和作用发生转变,教师成为学生学习的组织者、引导者和合作者,学生是成为研究者和终身学习者。受传统观念的影响,教师和学生角色的转变面临较大困难。我国基础教育阶段( 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 、初中和高中阶段)主要以“教师中心模式”为主,学生已经养成了被动学习思维和习惯,重应试、轻能力。进入大学学习时如果突然采用“学生中心模式”,往往会造成学生观念和学习方法的诸多不适应,缺乏成就感,难以达到预期的教学效果。 2.2 “教师中心模式”的主导地位一时难以改变 “教师中心模式”实行多年,课程设置、教材编写、考核形式和教学资源已经适应于“教师中心模式”,一时难以发生根本改变以满足“学生为中心模式”的要求。 2.2.1 课程设置 “教师中心模式”按学科进行课程设置,一个学科基本就是一门课程,基础医学课程如人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等;临床医学课程如内科学、外科学、儿科学、妇科学等,各学科分别进行教学,学科界限分明。“学生中心模式”需要了解各相关学科的背景知识,要考虑学科间的相互联系,课程设置要打破学科界限,加强学科间的联系。目前我国学科之间泾渭分明,课程设置缺乏联系,成为开展“学生中心模式”的一个障碍。 2.2.2 教材编写 “学生中心模式”要求教科书遵循“自上而下”的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 顺序,先有简单科学的概念框架,介绍必要的背景知识,然后提供可以参考的信息资源,以及寻求信息资源的途径等。以便有助于学生自主学习。现行医学教科书编排习惯于“自下而上”的顺序,即先分解知识然后再综合,加之信息量不足,难以满足“学生中心模式”教学的要求。 2.2.3 考核形式 我国一些医学院校的现行评价体系仍以考核学生对所学知识内容的记忆为主,考核形式也多以客观题、笔试为主,考核内容偏重知识性记忆内容,学生只要将所学知识“死记硬背”就达到了评价的目的。“学生中心模式”则侧重于综合能力的考核。如果仍用传统考核方式评估教学效果,则很难体现“学生中心模 式”的优势。目前尚未形成与“学生中心模式”相配套的教学评价体系,更没有一个统一的考核标准,阻碍了“学生中心模式”的推广。 2.2.4 教学资源难以满足“学生为中心模式”的要求 “学生中心模式”对教学资源要求相对较高:(1)充足的教学场地和硬件设备;(2)良好的实验设施;(3)丰富的图书馆藏书;(4)便捷的网络资源; (5)高水平的教学医院等。特别是对信息化和网络化的教学资源要求较高。然而随着我国高等医学教学进入大众化时代,招生规模的不断扩大,在校人数持续增加,教学资源不足日渐显现,成为“学生为中心模式”推广的瓶颈。 3 教学模式改革的出路:“双主教学模式” 历史和现实的原因使“教师中心模式”向“学生中心模式”的转变目前存在一定的困难和阻力,但改革必须前行,在两种教学模式之间有没有一座桥梁?有没有一个过渡呢? 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 是肯定的,那就是“双主教学模式”。 3.1“双主教学模式”概述 3.1.1 “双主教学模式”的理论基础 “双主教学模式”即以教师为主导、以学生为主体的教学模式,其主要理论基础是美国奥苏贝尔(Ausubel,1918~2008 )“有意义学习”理论。奥苏贝尔将学习分为“有意义学习”与“机械学习”,“有意义学习”通过接受学习和发现学习两种途径实现。接受学习主要依靠教师发挥主导作用,通过“传递—接受”实现;发现学习主要依靠学生发挥认知主体作用,通过“发现”来实现[4]。 奥苏贝尔“有意义学习”理论的核心思想是,新知识的学习必须以原有知识为基础,学习中必然存在着原有知识对当前知识学习的影响,即学习迁移是必然存在的。“先行组织者”教学策略是促进学习迁移的一种有效策略,即在向学生传授新知识之前,给学生呈现一个短暂的具有概括性和引导性的说明。目的在于:(1)唤醒学习者认知结构中与新知识学习有关的旧知识或旧观念,增强旧知识的可利用性和稳定性。(2)说明新旧知识之间的本质区别,增强新旧知识之间的可辨别性。 3.1.2 “双主教学模式”的 教学设计 散步教学设计免费下载洗衣歌教学设计免费下载汽车材料教学设计下载爱护水资源教学设计下载一师一优课教学设计下载 流程 首先就是依据教学大纲分析教学目标,确定教学内容和教学顺序;其次分析学习者特征,确定学习者的基础知识、认知能力和认知结构变量;再根据教学内 容和认知结构变量确定教学起点,确定教学模式:“传递—接受”教学或“发现式”教学。 第一种情况“传递—接受”。教师根据学生的学生已掌握的知识结构确定“先行组织者”,根据“组织者”与“学习主题”的呈现要求选择教学媒体,设计教学策略,把学习内容从宏观上取其骨架给学生简要的讲述一遍,然后再对学生的学习过程和结果进行对比评价。当讲授的内容较简单适合于学生自学时,教师可以为学生创设自主学习情境,提供信息资源,让学生进入自主学习,以对新内容先有一个初步的感性了解,在此过程中教师可以限定时间,时间到后则立刻转回“传递—接受”教学,教师又开始讲授。 第二种情况,“发现式”教学。分为两个阶段:自主学习和协作学习。教师依据教学内容和学生的认知结构变量,为学生创设学习情境和提供信息资源,然后学生自主学习;自主学习完成后进入协作学习,学生进行小组讨论、协商或角色扮演等,进一步完善和深化对主题的意义建构,最后完成教学。整个“发现式”教学过程中,受长期以教为主的被动学习方式影响,学生认知能力、发现问题、解决问题的能力及对学习重点的把握能力等都有所欠缺,会遇到各种各样不同的困难,所以需要教师全程介入帮助学生学习,如果学生遇到困难无法克服时,转入“传递—接受”教学[5]。 3.2 “双主教学模式”在当前教学模式改革中的现实基础 3.2.1 “双主教学模式”是传统教学思想的继承和发展 尽管传统教学思想极力维系师道尊严,但同样也重视学生的学习主体地位。孟子认为“君子深造之以道,欲其自得之:自得之,则居安之;居安之,则资之深;资之深,则取之左右逢其源。”进一步讲:“求则得之,舍则失之,是求有益于得也,求在我者也。”强调了知识并非是从外而来,而是靠自己主动、自觉努力钻研获得,这样获得的知识能真正成为自己的东西。千年学府岳麓书院的教学方法也体现了教师主导学生主体的思想,教师择其一二精讲,主要由学生自修思考,教师的作用主要在于引导点拨、提示启发,注重学生的自主性、积极性的发挥,师生辩究共商,心交神会。朱熹曾说:“书用你自去读,道理用你自去究索,某只是做得个引路底人,做得个证明底人,有疑难处同商量而已”。由此可见,“双主教学模式”是传统教学思想的继承和发展。