nullnull过敏性休克治疗
1、立即停药
2、尽快给予肾上腺素(最关键措施),同时/随后给予地塞米松
3、尽快给氧
4、尽快输液:可多管输液:如一条输入升压药:多巴胺20mg+间羟胺10mg升高血压,另一条输入5%GNS、碳酸氢钠、平衡液等。(未建立静脉通道时,可肌内注射间羟胺10mg)
(另:注意观察有无喉头水肿。最简便
方法
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:大号针头环甲膜穿刺)null 理论上,2~4点应尽快同时给予,但实际工作中很难做到,尤其在医务人员少的情况下,但无论如何应尽快给予肾上腺素,这是最关键治疗措施,严重者随后肌内注射间羟胺10mg ,然后给予其他措施。
医务人员多,则要分工明确,尽可能同时给予2~4点的治疗措施。
(各种原因如药物、食物等导致的过敏性休克治疗措施均相同) null 急救成功后,如果因肾上腺素、多巴胺、间羟胺过量导致血压升高,可适当应用酚妥拉明降压。(注意急救成功后,及时调整或停用药物、液体)null西咪替丁致过敏性休克1例报道
立即停止注射西咪替丁。肾上腺素1 mg静脉推注,给予吸氧,地塞米松5 mg。多巴胺20 mg、间羟胺10 mg静脉滴注。10 min后,患者意识恢复,血压上升至80/60 mmHg,HR 60次/min,但精神极差,给予一组能量合剂快速静脉滴注,30 min后,恢复正常。null 刺五加注射液致过敏性休克 1例
使用约5min,突然出现胸闷、气促、面色苍白、口唇紫绀、手脚发凉、烦燥不安,血压4/0 kPa,双肺满布哮鸣音。当即停药,即刻皮下注射肾上腺素1mg,同时采取去枕平卧,高流量吸氧,肌注地塞米松10mg,异丙嗪30mg,5%葡萄糖250ml,加多巴胺40mg、间羟胺20mg,缓慢静脉滴注。20min后呼吸平稳,血压回升至15/9 kPa,继续观察病情12h,恢复正常。