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脑室引流管的护理ppt.doc

脑室引流管的护理ppt

男人一生承诺
2017-10-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脑室引流管的护理pptdoc》,可适用于战略管理领域

脑室引流管的护理ppt护理查房讲课人:万飞燕戴晓军谭学增主要内容病例介绍谭学增护理措施戴晓军相关知识万飞燕病情简介谭学增病例简介姓名:叶志可性别:男年龄:岁诊断:高处坠落伤:、脑疝、左颞硬膜外血肿、左颞骨骨折、左颞挫裂伤伴血肿、胸椎体压缩骨折病情简介患者年月日时分左右左右不慎从米高处坠落受伤当时出现短暂意识丧失约分钟清醒后觉头晕、头痛无恶心、呕吐伴双侧鼻腔流血时左右被送至我院急诊科行CT检查示:左颞骨骨折、左颞叶脑挫裂伤伴出血、胸椎体压缩骨折给予降压、止血、补液等对症处理时左右突然出现恶心、呕吐伴意识丧失深大呼吸急呼麻醉科行气管插管后复查头颅CT示血肿较前明显增大。为进一步手术治疗收入神经外科。入院后急诊行“硬膜外血肿清除术硬膜扩大修补术”术后于月日:转入重症医学科。留置经口气管插管。麻醉未醒全身皮肤苍白四肢冷头部术区留置硬膜外引流管一根引流通畅引流少量血性液体左侧瞳孔mm右侧瞳孔mm双侧瞳孔对光反射消失双肺听诊呼吸音粗患者有发热最高体温达氯丙嗪降温药物降温不理想予冰毯机降温行脑室穿刺外引流术于拔除气管切开术于转神经外科继续治疗病情简介于因发热氧饱和度低再次转入我科纤维支气管镜下吸痰可吸出黄色痰痂及血性粘痰经抗感染治疗、营养神经、调节胃肠功能、肠内营养等对症支持治疗并予予双下肢被动驱动治疗预防双下肢深静脉血栓形成治疗后现患者气管切开自主呼吸良好间断有喘憋脉氧饱和度稳定在呼吸频率次分左右仍有间断发热应用氯丙嗪药物降温物理降温效果不佳患者意识仍昏迷左侧瞳孔mm右侧瞳孔mm对光反射消失右侧眼睫毛反射阳性患者四肢肌张力较前降低四肢大关节较前稍柔软。护理措施戴晓军护理诊断:清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关体温过高与体温调节中枢受损有关营养失调:低于机体需要量与摄入量不足机体处于高代谢状态需要量增加有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关有感染的危险:与患者长期卧床不能自行咳痰头部伤口未愈合有关有便秘的危险有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关自理能力缺陷:与意识障碍有关有废用综合症的危险与患者长期卧床肢体不能活动有关护理措施:清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关护理措施:呼吸道护理:翻身叩背及时吸痰监测血氧饱和度。定时做雾化若痰液粘稠不易吸出可适当增加雾化次数必要时给予纤维支气管镜吸痰护理措施:体温过高与体温调节中枢受损有关护理措施:高热护理:采用四肢大血管冷敷头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温措施体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。护理措施:营养失调:低于机体需要量与摄入量不足机体处于高代谢状态需要量增加有关护理措施:加强营养:除静脉供给营养外要适时予鼻饲饮食肠内营养乳剂必要时给予输人血白蛋白等。护理措施:有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关护理措施:皮肤护理:每h翻身一次给予骨隆突处贴痊愈妥保护给予背部护理保持床单位干燥整洁无渣屑及时处理大便护理措施:有感染的危险:与患者长期卧床不能自行咳痰头部伤口未愈合有关护理措施:做好肺部护理及时吸痰侵入性操作注意无菌操作护理措施:有便秘的危险有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关护理措施:三天未解大便者遵医嘱予灌肠。护理措施:自理能力缺陷:与意识障碍有关护理措施:予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、擦澡等晨晚间护理。护理措施:有废用综合症的危险与患者长期卧床肢体不能活动有关护理措施:康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢体功能位。相关知识万飞燕脑室引流管的护理内容纲要概述脑室引流临床意义脑室引流管护理要点概述脑室穿刺是指在头顶额部经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室将硅胶引流管放置于脑室额角将脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内增高的应急性手术。是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一可用于各种脑室内出血的治疗

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