泰安市两县农村外来妇女HIV感染状况调查分析

泰安市两县农村外来妇女HIV感染状况调查 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 李渊苓 (泰安市疾病预防控制中心 泰安　271000) 摘要：目的 及时了解泰安市农村外来妇女HIV感染状况，为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对迁入泰安市两县的1480名原籍为外省（外国）的农村外来妇女进行入户面对面调查，并采集血清进行HIV抗体检测。结果 两县的 农村外来妇女HIV感染率为1.15%。HIV感染者平均年龄为29.71岁，原籍为云南省的HIV感染者居多，占76.47%；其次为四川省的占23.53 %。并发现6人已经性接触将HIV传染给配偶和3人经母婴传播将HIV传染给子女。结论 我市农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行，并造成了HIV的二代传播，应该建立多部门协作的长效机制，从源头对来自艾滋病较高流行省份农村妇女开展HIV综合监测，并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理和提供必要的医学指导，才能有效预防艾滋病在我市农村地区一般人群的进一步传播。 关键词：外来妇女；HIV；感染率；调查 随着社会经济的发展，人口的流动性不断加大。在我市大量人口外出打工的同时，许多外省农村妇女来到我市，由于山东省为东部较发达省份，经济状况和自然环境明显优于其家乡，许多艾滋病较高流行省份（特别是云南、四川、贵州、广西、等西南省份）的妇女留下与我市居民通婚，并出现了逐渐将家庭成员向山东迁移的现象。而这些省份累计 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 艾滋病病人数占全国累计报告的83.0％[1]。为了解我市农村外来妇女HIV感染状况、进而为其提供可及的治疗和关怀服务，有效控制疫情的进一步传播，为制定我市艾滋病的防制策略提供科学依据，2005年9月— 2009年8月对我市较贫困的东平、宁阳两县的农村外来妇女HIV感染状况进行了专题调查，结果如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象及时间 2005年9月— 2009年8月期间迁入泰安市其中两个县的原籍为外省（或外国）的现常住本地的农村妇女及时进行个案调查，共调查并做HIV检测的1480人。 1.2 调查方法及内容 本次调查以本市外来妇女较多的两县以农村外来妇女健康查体为名开展，以行政村为单位，采用面对面入户调查的方法，并采集静脉血进行HIV抗体检测。调查内容包括姓名、年龄、民族、籍贯、迁入时间、现住址、既往婚史、生育史、既往病史等。 1.3 实验室检测 采用北京万泰生物药业公司的ELISA检测试剂盒，初筛试验阳性者，再用荷兰生物梅里埃公司的ELISA检测试剂进行复核，两次筛检均是阳性者，再用Genelab公司生产的Western-blot试剂进行确认，试剂盒均在有效期内使用。 1.4 统计方法 采用Excel建立数据库，录入数据，用SPSS12.0进行统计分析。 2 结果 2.1 一般人口学特征 共调查并采血检测者1480人。平均年龄为29.71岁，最小者17岁，最大者53岁，小于20岁的14人（0.95%），20~29岁463人(31.28%)，30~39岁570人(38.51%)，40岁以上433人(29.26%)。共有25个民族，前五位主要的民族分别为：汉族995人（占67.22%）、壮族96人（占6.48%）、佤族71人（占4.80%）、彝族52人（占3.51%），景颇族38人（占2.57）。文化程度为文盲的705人（占47.64%）、 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 519人（占35.07%）、初中209人（占14.12）高中或中专47人（占3.18%）。 2.2 来源省份和现居住地区分布情况 调查对象共来自21个省（或国家），前三位主要的省份（或国家）为云南省607人（占41.01%）、四川省370人（占25.00%）、贵州省163人（占11.01%）、全部调查对象现居住地区分布在全市2个县市区，其中东平县888人（占60.00%），宁阳县592人（占40.00%）。 2.3 不同时间检测情况 2005年9月至2007年8月共检测462人（占31.22%），2007年9月至2009年9月共检测1018人（占68.78%）可以看出随着时间的变化，迁入人数不断增加。 2.5 HIV感染状况 2.5.1 不同年龄HIV感染状况 在1480名农村外来妇女中，HIV感染者17人，平均HIV感染率为1.15%， 20～39岁的育龄妇女占88.24%（15/17），具体的HIV感染率情况见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。 表1 不同年龄外来妇女HIV感染率的比较 年龄（岁） 检测人数 HIV感染人数 HIV感染率（％） ⅹ2 P值 ～19 14 0 0.00 3.36 0.339 20～ 463 8 1.73 30～ 570 7 1.23 40～ 433 2 0.46 合计 1480 17 1.15 2.5.2 不同原籍省份HIV感染状况 在17例HIV感染者中，云南省13例（其中缅甸国家1人）占76.47%，四川省4例，贵州和其他省份未检出。各组之间经统计学处理有极显著性差异。具体的HIV感染率情况见表2。 表2 不同来源省份外来妇女HIV感染率的比较 来源省份 检测人数 HIV感染人数 HIV感染率（%） ⅹ2 P值 云南和缅甸 607 13 2.14 11.131 0.004 四川 370 4 1.08 广西和 其他省份 503 0 0.00 2.5.3 不同迁入时间HIV感染状况 ，各组之间感染率统计无显著性差异,具体分布见表3。 表3 不同迁入时间HIV感染率的比较 不同迁入时间 检测人数 HIV感染人数 HIV感染率（％） ⅹ2 p值 2005.9～2006.8 227 2 0.88 0.484 0.922 2006.9～2007.8 235 2 0.85 2007.9～2008.8 483 6 1.24 2008.9～2009.8 535 7 1.31 2.6 家庭内传播情况 17例HIV感染者的配偶中只有1人未做过HIV检测，在做过HIV检测的16人中，共发现5例HIV感染者，性传播率为31.25%（5/16），其中3名已发生了配偶间的二代传播。 3 讨论 2000年以前泰安市HIV感染者主要传播途径是经血液传播[2],2000年以后和山东省其他地区一样农村外来妇女中艾滋病流行呈持续上升趋势[3]，并且该类人群HIV感染者出现了比例相当高的配偶间性传播和母婴传播，甚至出现了2个家庭一家3口全部被感染的现象，造成了家破人亡，给家庭和社会带来了严重危害，这主要是由于我市自2005年才开始对这一人群开展专题调查，发现其感染HIV时，已经生育了孩子，出现了配偶间性传播和母婴传播。随着改革开放和经济的发展，人口流动也变得更加频繁，涌入我市外来人员会更多，结构更复杂，据我省的一项调查结果显示[4]，流动人口感染者是目前我省传播HIV/AIDS的最危险因素，尤其是2001年以后外省感染者逐渐增多，其中2003年是2001年的3.63倍，外省流动人口HIV感染者成为影响山东省HIV/AIDS流行的一个重要危险因素[5],2005年以来由于我市对外来妇女进一步加强了管理，通过“卫生、计生、公安、民政”四部门联合排查外来妇女，确保了摸底的全面性，对外来妇女及时进行HIV检测，确保了在外来妇女中最大限度的及时发现艾滋病疫情，切断传播途径，有目的的保护易感者，防止疫情进一步传播有着非常重要的意义。 从原籍分布来看，以云南省为主，其次为四川省。在籍贯为云南省的外来妇女中HIV感染率最高，云南省在报告HIV/ AIDS流行的16个地州中有1个地州属广泛流行阶段,12个地州属聚集流行阶段,艾滋病流行己从注射吸毒人群传入到性乱人群，并在性乱人群中造成一定程度的流行[6]。瑞丽市静脉吸毒人群HIV感染率为79.2%[7]，配偶阳性率为12. 5%[8],云南省艾滋病流行已经注射吸毒人群从边境地区向内地传播,从我市外来妇女迁入时间分布来看，外来妇女迁入人数呈逐年上升的趋势，从年龄分布来看，21岁至39岁人数居多。有研究发现云南这些地区农村的妇女中尚有21.%从末听说过艾滋病[9], 对三种传播途径都知道的妇女仅占34.03%[10]。 鉴于目前一些农村传宗接代的传统观念根深蒂固，外来妇女迁入呈逐年上升的趋势。在已确认的HIV感染者配偶在知道其感染HIV后，仍然会坚持生育子女，所以在该地区应积极向这类人群提供科学的医学指导和行为干预，包括安全套的推广使用和母婴传播的阻断等。在无法控制外来人口流入的情况下，加强外来妇女及流动人口HIV检测，实施必要的婚前检测，及早发现HIV感染者，提供医学指导和行为干预，建立卫生、民政、计生、公安等部门协作的外来妇女艾滋病防治长效机制，从婚姻登记、户口迁移关口进行登记把关，从源头开展HIV监测，控制疾病的传入。是防止艾滋病经该人群向当地一般人群传播的重要措施。 参 考 文 献 [1]国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组.《中国艾滋病防治联合评估报告》(2007)[R].2007.12.1 [2]王秀,艾宪淮,牟福生,等.山东省泰安市1995-2000年艾滋病监测及感染现状分析, 中国性病艾滋病防治[J].2001,7(5):284-285. [3].张宝，高述香，官友生，等.潍坊市1992- 2003年艾滋病监测资料分析,中国性病艾滋病防治[J].2004, 10(6):434-435. [4] 刘传新,苏生利,傅继华,等.山东省HIV感染者中流动人口感染现况调查.中国性病艾滋病防治[J],2002,8(1):28-30. [5]傅继华,吕翠霞,刘学真,等.山东省艾滋病流行特征及流行趋势分析.疾病监测[J],2005,20(7):368-369. [6] 陆林,贾曼红,张小波,等.1989～2003年云南省艾滋病流行态势分析[J].中华预防医学杂志[J].2004,38(5):309-312. [7]. 张家鹏,郑锡文,程何荷,等.云南省德宏州静脉吸毒人群中HIV感染流行危险因素研究,中国性病艾滋 病防治[J].1996,2(3):110-113. [8]. 杨忠桔,段一娟,李洲林,等. 云南省瑞丽地区静脉吸毒者配偶间HIV传播的调查,中国性病艾滋病防治[J].1997,3(6):247-250. [9].黄莹，李建明，肖霞，等.云南省四县农村妇女艾滋病认知现状调查,卫生软科学[J].2002,16(3):14-15. [10]. 李俊花,张建萍,李德云.富民县农村育龄妇女预防艾滋病现状与对策,中国农村卫生事业管理[J],1999,12(19):52-534. 电话：0538-8489828，E-mail:atszb106@sina.com