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复方丹参滴丸辅助治疗中老年面神经炎.doc

复方丹参滴丸辅助治疗中老年面神经炎

空前的爱情世界
2019-05-31 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《复方丹参滴丸辅助治疗中老年面神经炎doc》,可适用于医药卫生领域

中国临床医生,():复方丹参滴丸辅助治疗中老年面神经炎高书勤彭健赖真(广东省深圳市人民医院)面神经炎系指茎乳孔内面神经的急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹,经治疗,多数病人可恢复正常,但老年面神经炎患者恢复较差,用复方丹参滴丸辅助治疗岁以上面神经炎患者疗效较满意,现总结如下。临床资料本组病例选自我院神经内科门诊及住院患者,诊断标准参照陈灏珠等主编的《实用内科学》第版,根据起病形式和临床特点,排除中枢性面瘫、糖尿病、多发性神经炎等神经病变,全部病例符合诊断。治疗组例,男例,女例,年龄~岁,平均岁,发病小时至天就诊,平均天,其中有动脉硬化、高血压病、高血脂例,曾患过脑梗死者例。对照组例,男例,女例,发病小时至天就诊,平均天,其中有动脉硬化、高血压病、高血脂例,曾患过脑梗死者例。经统计学处理,两组病人年龄、发病时间、原发病比较差异无显著性(P>),具有可比性。治疗方法对照组用药:①地塞米松mg,每日次口服,或泼尼松~mg,每日次,天后减量,周内减完停用,激素使用共天,症状无改善者可继续使用天,症状较重或伴有带状疱疹者用地塞米松~mg,每日次,静脉滴注,~天为个疗程。②维生素Bmg、维生素Bmg各支,每日次肌肉注射,天个疗程,可根据病情连续使用~疗程,或维乐生每次~片,每日次,连续用至病愈。③阿昔洛韦mg,每日次,连用天。④所有病例均给予超短波透热、红外线照射治疗,或病侧耳后茎乳孔周围局部热敷。⑤曾患过脑梗死者用低分子右旋糖酐ml,每日次静脉滴注,天为个疗程,共用~个疗程地巴唑mg,每日次,用药天为个疗程,可根据病情连续使用。⑥有明显感染史者连用抗生素天。治疗组除同以上治疗外,所有病例加复方丹参滴丸每次~粒,每日次口服,天为个疗程,连续服用个疗程。有动脉硬化、高血压病、高血脂及脑梗死者继续治疗原发病。高血压病患者服激素期间严密观察血压变化,控制血压不超过mmHg。治疗结果治疗组例,其中治愈例(),表现眼睑闭合完全,额纹基本对称,鼓腮、吹哨能完成,示齿口角基本不歪斜好转例(),表现眼睑闭合不完全,额纹轻度不对称,鼓腮、吹哨稍漏气,示齿时口角仍有歪斜无效例(),临床症状与入院时基本无改变总有效率。对照组例,治愈例(),好转例(),无效例(),总有效率。两组总有效率相比差异有显著性(P<)。讨论面神经炎为临床常见多发病,病因尚不明确,血管痉挛学说认为面部受风寒刺激,营养面神经的局部血管痉挛,导致面神经缺血、水肿、受压迫而致病病毒感染,特别是带状疱疹病毒感染可直接导致面神经水肿、髓鞘脱失及轴索变性等炎症改变自身免疫机制紊乱能使肥大细胞释放血管活性物质,增加毛细血管的通透性,使面神经周围组织水肿。不同原因所致的面神经局部小动脉痉挛或面神经及周围组织水肿,最终导致了周围性面神经麻痹。如治疗不当或不及时,导致恢复不完全或不恢复,病程越长恢复越困难,常遗留眼睑闭合不全、流泪、口角歪斜,部分病人产生面肌痉挛等。复方丹参滴丸具有扩血管、抗血小板聚集、改善微循环,并具有明显的抗炎作用,明显抑制毛细血管通透性增高。本观察多为中、老年患者,多伴有不同程度血管硬化、高血压小动脉痉挛。采用中西医结合治疗可解除血管痉挛,改善面神经局部血流量,减轻炎症水肿。收稿日期:

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