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持续膀胱冲洗的护理.doc

持续膀胱冲洗的护理

Honey静丫头
2017-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《持续膀胱冲洗的护理doc》,可适用于自然科学领域

持续膀胱冲洗的护理前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理一(概述:经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选治疗方法,术后采用持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将生理盐水灌入膀胱内稀释引流出膀胱内的血液避免膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痉挛等一系列不良反应。二(目的使尿液引流通畅。清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物预防膀胱感染。前列腺及膀胱手术后预防血块形成。三(术前术后护理(一)心理护理术前做好患者心理疏导向病人及家属说明前列腺电切术的方法和效果冲洗液引流的目的、时间、必要性可能发生的膀胱痉挛的原因及控制措施等。因为不良的情绪容易诱发膀胱痉挛。所以提高病人对疾病的认识缓解紧张、恐惧心理增加其对术后出现膀胱痉挛的心理承受能力非常重要嘱患者以良好的心态积极配合医师和护士的治疗。(二)术后持续膀胱冲洗的护理措施三腔气囊导尿管的护理根据切除前列腺体积决定气囊内注水量一般为,ml达到压迫止血的目的即可若注水量过多增加了对膀胱颈部和膀胱三角区粘膜的刺激容易诱发膀胱痉挛。保证导尿管引流顺畅避免导尿管变形、打折术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗密切观察患者的冲洗液颜色若颜色加深应加快冲洗速度若引流不畅应反复挤压导尿管通知医师并协助医师将膀胱内血块清除。膀胱冲洗的护理术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗天膀胱冲洗速度根据冲洗液的颜色来调节术后要尽可能保持冲洗液颜色澄清一般,滴min控制冲洗液袋比床面高出,cm若引流液颜色较红可适当加快冲洗速度一般,滴min避免血凝结成血块堵塞管道。冲洗液温度过低易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛导致疼痛并加重出血膀胱冲洗液温度过高可使毛细血管扩张加重出血。温度为,的冲洗液冲洗膀胱能明显减少痉挛发作次数和发作强度患者易于接受。定期巡视患者冲洗液及时更换仔细询问患者的主诉给予积极处理。(观察有无TUR(经尿道电切术)综合征术中通常应用尿道冲洗液万毫升大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加形成稀释性低钠血症病人可在术后几小时内出现症状烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐痉挛昏睡严重可出现肺水肿脑水肿、心力衰竭应遵嘱减慢输液速度。拔出气囊尿管的护理TUR术后天尿色变浅即可拔出尿管拔管后嘱勤解小便避免腹压增高因素避免继发出血嘱患者拔出尿管后不要立即离床活动逐渐增加活动量。四(操作(一)评估患者:询问、了解患者病情向患者解释取得合作。了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感是否排尽尿液及尿管通畅情况。(二)操作要点:进行核对做好准备。洗手戴口罩。将膀胱冲洗液悬挂在输液架上将冲洗管与冲洗液连接Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量膀胱有无憋胀感。冲洗完毕取下冲洗管消毒导尿管口接尿袋妥善固定位置低于膀胱以利引流尿液。协助患者取舒适卧位。

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