演讲稿(城市社区居家养老服务模式的现状、难点与可持续

演讲稿(城市社区居家养老服务模式的现状、难点与可持续 发言稿 关于研究现状与调研结论 各位专家、老师: 大家上午好～ 我是来自南京人口管理干部学院公共管理系的张翠翠，目前担任2011年江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目居家养老课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 组的主持人，很荣幸今天来和大家一起分享我们课题组的一点小的收获。我们的课题是城市社区居家养老服务模式的现状、难点与可持续性调查与研究，针对此课题我们进行了历时一年的调查研究和社会实践。下面我将代表我们课题小组向大家汇报我们的调查。 一 研究背景 1 老龄化程度及面临的问题 2011年国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，人口老龄化进程将进一步加快，人口老龄化问题日趋严重，老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期的矛盾相交织，社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加。 2011年4月，IMF(国际货币基金组织)公布的世界各国家和地区人均GDP最新数据显示，我国GDP总值虽然保持较快的增长率，但是人均GDP只有4382美元，远远落后于澳大利亚、美国、荷兰、英国和日本等国家。，伴随的状态还有养老保险基金的入不敷出，我国人口超前快速老龄化的问题严重，65岁以上老年人占总人口的比例从7%提升到14%，发达国家大多用了45年以上的时间，中国只用27年就可以完成这个历程，属于老龄化速度最快、养老问题和经济发展不协调问题严重的国家之列。 我国的社会保障工作尽管取得了巨大的成绩，但依然存在很大问题，面临很多困难。社会养老工作压力加剧，基本养老保险基金缺口巨大，养老支出增加，医疗保险支出扩大，还引起退休者和劳动者比例，即社会保障“消费者”与“生产者”比例的改变，加重在职劳动者的缴费负担。庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面的需求必将给社会保障带来巨大的压力。另外，医疗保险体系同样面临严峻的挑战，经过20多年医疗保险体制的改革，我国在城镇中已经初步 建立起统筹医疗保险的基本框架，但是，医疗保险覆盖率低、医疗服务价格混乱、政府投入比例过低是不争的事实。社会救助事业覆盖面越来越大，压力越来越重，各项 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 之间缺乏有效衔接，出现的严峻形势不容忽视。 家庭养老一直被认为是东方传统的养老模式，以孝贤文化为核心的赡养、尊敬老年人一直被赞誉为是中华民族传统美德。不可否认，在自给自足的自然经济下，以及在我国目前由家庭养老向社会养老过渡的阶段下，孝贤文化及家庭养老一直起着重要的作用。但是，随着经济的发展，尤其是工业化、城市化，家庭养老必然受到冲击，与现代化生产相联系的是社会保障制度的建立。社会老龄化严峻、城市化速度加快、流动人口增加，不仅带来老年社会保障费用的大量增加，也引起传统家庭规模和家庭结构的变化，家庭结构被逐渐肢解，家庭养老模式逐渐乏力，而传统文化深入人心，与到养老院等养老机构相比，老年人更倾向于熟悉的人与环境，更倾向于在家接受社会服务。在这种情况下，无论是机构养老还是家庭养老，其传统模式亟需打破。 以上四点，总结起来就是我们国家在人均GDP不足，社会保障体系不全、力度与覆盖面不够，养老模式转型的情况下，没有做好进入“老年型”国家的准备时，就进入了“老年型”国家，这个情况和上了战场发现兜里子弹不够、上了考场发现 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 没看完是一样的道理。 当前的居家养老模式，已成为国际社会普遍推崇的养老方式。我国国内对于居家养老服务的研究起步于20世纪80年代。发展养老服务是人口老龄化趋势的必然产物，老龄人口的养老服务是一项社会事业，需要政府、社区、非盈利组织等多元主体的共同参与和建设，已逐渐得到社会各界的广泛共识，近年来随着养老需求的增大，政府改善民生促进社会和谐的要求，居家养老服务得到社会各界的重视和推行，但养老人群的扩大，给我国养老保障带来了前所未有的挑战，迫切需要对居家养老服务模式开展进一步的研究实践与创新，维持它的可持续发展。 二 调查方法 调研主要包括两个方面的内容，一是对江苏省南京市等城市的“居家养老服务”的老人进行问卷调查，通过调查获得真实可靠的数据;二是深入研究街道、政府等机构在居家养老服务中的主要做法，调查各种措施的具体实施情况，了解 在实际操作过程中的举措，这其中包括对目前居家养老的现状、满意度、群体差异、遇到的困难和可持续性的调查。 此次调查分为问卷调查和访谈调查两个部分， 问卷调查在南京市玄武区、江宁区、鼓楼区、秦淮区等城区范围内进行调查的对象为南京户籍的201为老人，年龄分布在60岁到92岁。访谈只要是对江苏省南京市、苏州市、无锡市、常州市、镇江市的养老服务体系中的工作者进行了调查，调查对象具体包括负责居家养老服务的社区工作者、参与居家养老服务的护理工作人员、各市负责养老工作的行政管理人员。在调查中，我们抽取了南京市玄武区锁金村“万家帮”作为居家养老服务的典型模式进行访谈分析。调查问卷是由项目小组成员在进行大量访谈，阅读大量参考文献的基础上编写而成的，问卷由自然信息、对居家养老的社会了解情况、老人心理健康情况三个部分构成。问卷采用了单选题与多选题、结构化和非结构化相结合的形式，共包含30个项目。主要观察指标有以下三个方面，?不同性别、年龄文化程度、家庭生活成员构成对老年人的精神状况、对未来养老的担忧程度的相关性系数。?老年人的整体精神状况的指数。?不同自然条件的个案选择的差异检验结果。?居家养老的服务现状、服务内容、老人对服务的满意度。 对问卷调查得来的数据采用SPSS17.0版本软件，运用描述统计、均值、相关性检验、差异检验等对数据进行统计和处理。通过访谈法得出的访谈资料进行概括整理和分析。 三 结果与发现 3.2.1 基本情况分析 相关专家、学者认为，老年人的群体可以根据年龄进行划分， 60-69为低龄老人，70-79为中龄老人，80岁及以上的为高龄老人。其中低龄老人67人，占被调查总数的29.8%，中龄老人85人，占被调查总数的42.3%，高龄老人49人，占被调查总数的24.4%;就其婚姻状况而言，有配偶的老人140人，占被调查总数的69.7%，丧偶老人57人，占被调查总数的28.4%，未婚老人1人，占被调查总数的0.5%，离异老人3人，占被调查总数的1.5%;就其文化程度而言，文盲29人，占被调查总数的14.4%，小学文化34人，占被调查总数的16.9%，初中文化50人，占被调查总数的24.9%，高中文化59人，占被调查总数的29.4%， 本科文化29人，占被调查总数的14.4%。 3.2.2 文化特征 调查显示，目前小学及以下文化程度的老人占老人总数的31.3%，初中文化程度的老人占老人总数的24.9%，高中文化程度的老人占老人总数的29.4%，本科及以上文化程度的老人占老人总数的14.4%。不同性别老人的文化程度也是不同的，其中小学及以下文化程度的男性老人占所有男性老人的18.9%，而小学及以下文化程度的女性老人占所有被调查女性老人总数的44%，低龄老人中，小学及以下文化程度的老人占低龄老人总数的28.3%，在中龄老人中，小学及以下文化程度的老人占中龄老人总数的35.5%，而在高龄老人中，小学及以下学历占高龄老人总数的别的36.7%。 调查显示，目前的老人因为受到历史条件的影响，文化程度不是很高。女性老人的文化程度大幅度的低于男性老人，因此在居家养老服务的内容安排和模式完善中应该注重这一点。但是在研究所里接受调查的高级知识分子的高龄老人比例非常高，随着时间的推移，高级知识分子的比例会越来越高，而且老年群体的文化水平也会越来越高，也意味着老人对养老服务模式的质量要求也越老越高，这就要求居家养老的养老模式在运行中除了要提供物质、医疗等有形服务，还要注重精神关爱和精神慰藉。 3.2.3家庭结构 调查显示就其家庭模式而言，一人独自居住的老人占被调查总数的13.4%，二老单独居住的老人占被调查总数的37.3%，与子女、孙辈一起生活的老人占被调查总数的46.3%，其他家庭结构占被调查总数的3%。调查样本中有57名老人丧偶，其中21名老人仍然选择一人独自居住，占丧偶老人总数的36.8%;其中有配偶的老人为140人，二老单独居住的老人84人，占有配偶老人总数的53.6%，与子女、孙辈一起生活的老人为56人，占有配偶老人总数的40%。在老年群体中，高龄老人独居人数占高龄老人总人数的22.4%，低、中龄老人中二老单独居住的家庭模式分别占低、中龄老人总数的58.8%和49.2%。在文盲文化程度的老人中，一人居住和二老单独居住的家庭生活模式的老人所占文盲文化程度的老人总数的41.3%，在小学文化程度的老人中，一人居住和二老单独居住的家庭生活模式的老人所占小学文化程度的老人总数的44.1%，在初中文化程度的老人中， 一人居住和二老单独居住的家庭生活模式的老人所占初中文化程度的老人总数的48%，在高中文化程度的老人中，一人居住和二老单独居住的家庭生活模式的老人所占高中文化程度的老人总数的54.2%，在本科及以上文化程度的老人中，一人居住和二老单独居住的家庭生活模式的老人所占本科及以上文化程度的老人总数的55.2%，根据相关性分析，年龄和家庭生活模式具有统计学意义上的相关(>0.05)，相关系数为0.345，婚姻状况和家庭生活模式也具有统计学意义上的相关(>0.01)，相关系数为0.433。 调查显示，目前越来越多的老人可能因为子女生活压力过大或者婆媳关系的处理等因素而不愿意和子女居住在一起。文化程度越高的老人越不愿意和子女及其他家庭成员居住在一起，相反文化程度越低，老人所在的家庭结构越大，家庭生活关系越复杂。目前老人的家庭结构出现了多元化，不再是以前的传统家庭模式，而是出现了独居、空巢等其他的形式。同时，由于社会竞争的日趋激烈，子女的生活和工作压力很大，老人目前联合家庭居住的趋势在不断弱化，而是更愿意和配偶单独居住，甚至有的老人在丧偶后仍然独居。 3.2.4 健康状况 (1) 老人的生理健康 调查显示，目前老人对自己的身体状况大都比较满意，生理健康状况不好的老人容易对未来养老产生担忧情绪，因此应该提供更多的医疗服务。 (2)老人的心理健康 对于老人的身体健康状况我们采用了情绪调查分析，满分60分，分数高表示个体情绪状态良好，心情愉，情绪积极、乐观;遇到生活事件，情绪无明显波动，善于自我调适，保持稳定;对生活的满意度和幸福感较高。分数低表示个体情绪状态不良，心情不愉快，情绪消极、悲观，容易焦虑、抑郁，常为未来担忧;遇到生活事件，情绪波动性大，不善于自我调适，稳定性差;对生活的满意度和幸福感较低。被调查老人的平均得分为39.30，处于健康状态。不同性别的老人的心理健康状况不同，女性老人的心理健康状况好于男性老人，但是差异并不明显。不同文化程度的老年人的心理健康呈现不同状况，其中本科及以上文化程度的老人的平均心理处于不健康状况，因为高学历的老人对于目前的居家养老服务要求比较高，而且老人的整体学历水平不高，会出现交流上的孤独等情况。在社 会参与上，积极参加社区组织的老人的心理健康和其他老人相比有统计学意义上的显著性差异，差异系数为0.02。 “积极老龄化”最早是世界卫生组织1996年在《健康与老龄化宣言》中提出的“工作目标”，2002年该 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 在经过来自21个国家的29名代表讨论修订后提交联合国第二届世界老龄大会，为大会接受并写进《政治宣言》作为应对21世纪人口老龄化的政策框架正式提出。自2002年联合国第二届世界老龄大会将“积极老龄化”作为应对21世纪人口老龄化的“政策框架”正式提出之后，“独立、参与、照料、自我实现、尊严”逐渐成为世界公认的老年工作基本原则，以“承认人们在增龄过程中，他们在生活的各个方面，都享有机会平等的权利”为出发点。其中，建立在“老年人的潜力是未来发展的强有力的基础”上的老年社会参与，更是被提升到“老年人的基本权利”和“老年人应该享有的充实的生活”的高度，在理论和实践两个层面受到广泛关注，强调“从工作中退休下来的老年人和那些患病或有残疾的人，能够仍然是他们家属、亲友、社区和国家的积极贡献者”。积极老龄化强调了老年的社会参与，随着老人的文化程度的不断提高，老人的心理需求会不断提高，因此居家养老的养老模式应该注重老人的社会参与，丰富老人的精神生活，是老人在养老的过程中能够感受到自我实现和自我参与的价值。 3.2.5 社会支持 调查显示，在所有被调查的老人中，遇到困难只靠自己的老人占老人总数的42.8%。很少请求帮助的老人占老人总数的15.9%，有时请求帮助的老人占老人总数的13.9%，经常请求帮助的老人占老人总数的27.4%。在不同的文化程度上，老人寻求社会支持的能力也存在显著性的差异，在独立样本差异分析中，文化程度和遇到困难的做法具有系数为0.02的显著性差异。在不同的文化程度中，遇到困难感到无助的比例是随着文化水平的提高而不断降低的。在遇到困难只靠自己的，其中文盲、小学、初中文化程度的老人比例都超过50%，在高中和本科文化程度的老人中的比例很低分别只是40.7%和13.3%。同时社会支持和年龄也存在着相关性，年龄越大只靠自己的比例越低，因为随着老人年龄的不断增加，老人的需要的帮助也在增加，在低龄老人中，经常请求帮助的老人占低龄老人总数的比例为17.9%，中龄老人经常请求帮助的老人占中龄老人总数的比例为32.9%， 高龄老人经常请求帮助的老人占高龄老人总数的比例为30.6%。 调查显示，目前老人寻求社会支持的能力并不理想，文化程度越低的老人寻求社会支持的能力越低。随着老人年龄的不断增加，老人的需要的帮助也在增加，在老人60-69岁的时候对这回的帮助的需求还不大，但是老人在进入70岁的时候对社会帮助的需求会陡然放大，会延续到80岁以上。文化程度和老人寻求社会支持的能力存在显著相关，以往的研究发现，女性的平均寿命大于男性，而女性的文化水平明显低于男性，因此女性老年群体需要更多的社会关注，同时在未来的养老工作中，养老事业将面临着更大的责任和更多的挑战。老人在进入低龄老年和高龄老年阶段的社会帮助的需求也会增加，这就要求在服务中要有重点，抓住主要矛盾。 3.2.6 对居家养老的了解 调查发现，老人对居家养老并不是很了解，虽然居家养老的养老模式在我国已经运行10年多的时间，但是老人对居家养老并不了解，其中知道居家养老的人数仅为75人，占所有被调查老人的37.3%。低龄老人的生活状态及身体健康状况使其不会过多的关注自身养老问题;中龄老人的生活状态及自身的健康状况使其开始考虑自身的养老问题，同时开始关注各种养老模式的选择，因此对居家养老比较了解;高龄老人大多情况下丧偶、失能或半失能，自身状况较为复杂，他们和社会的接触少，对信息的接收能力比较低。 由此可见，居家养老的宣传工作还应该进一步加强，在考虑对居家养老的宣传方式上应该考虑到各个年龄段老人的不同情况，选择适合的信息宣传途径。 3.2.7 对居家养老服务项目的需求 在对居家养老的服务项目中的调查显示，老人对医疗性服务的需求在大量增加，对指导性服务的需求反而减少。例如安康通，老人年龄越大需求越少，因为安康通已经不能满足高龄老人的需求，不能提供实质性的帮助。在低龄老人中只有44.8%的老人认为应该有养老院，这说明一半以上的老人在倾向于居家养老，80岁以上老人对居家养老的需求又上升，但需求不是特别高，担心居家养老不能满足需求和服务。老年饭桌的接受度低，特别是高龄老人的接受度，因为随着老人的年龄的增加，老年身体状况的差异，以及老年慢性病的患病率较高，老人在饮食上的差异会越来越大，因此关于老年饭桌这一服务项目应该进一步进行分 析和调整，比如增加营养师等。家政服务和家庭护理的需求很高，应该在目前提供的服务上扩大供应。 3.2.8 居家养老服务的满意度 调查发现，目前低龄老人对居家养老服务满意和比较满意的占被调查总数的28.8%，对居家养老服务的满意度为一般的占被调查总数的35.8%，对居家养老服务的满意度为不太满意和不满意的占被调查总数的35.3%。在小学及以下文化程度的老人中，不太满意和不满意的比例为31.9%，在初中文化程度的老人中，不太满意和不满意的比例为38%，在高中文化程度的老人中，不太满意和不满意的比例为32.2%，在本科及以上文化程度的老人中， 不太满意和不满意的比例为44.8%。老人对居家养老的满意度随着年龄的不同呈现差异，在低龄老人中，对居家养老服务不太满意和不满意的比例为49.2%，在中龄老人中，对居家养老服务不太满意和不满意的比例为25.9%，在高龄老人中，对居家养老服务不太满意和不满意的比例为32.6%。 目前老人对居家养老服务的满意度偏低，居家养老的服务质量还需要进一步的提高。文化程度越高的老人对目前居家养老服务的满意度越低，低龄老人对居家养老不是很了解，对精神层面的需求较高，而目前居家养老的精神关爱还存在欠缺，因此满意度相比较其他年龄段的都低。高龄老人对居家养老的满意度也较低，主要因为高龄老人对居家养老有特殊的需求，而目前的服务不能充分满足高龄老人的需求。老人对居家养老服务的满意度偏低，居家养老在运行过程中，应该针对不同年龄阶段的老人的需求，同时提高居家养老服务的质量，随着高学历老人群体的不断增加，老人对居家养老的质量要求越来越高，不断完善居家养老服务模式是居家养老模式得以持续的关键。 3.2.9 对未来养老的担忧 调查发现，老年人对未来的养老不是很担忧，老人在养老预期方面还是积极 的。不同年龄段老人对未来养老的担忧程度是不同的，低龄老人年纪轻，改革开放以来社会保障还不到位，养老体系不健全，老人对养老预期不明确;中龄老人不太担忧，是因为他们现在身体状况比较健康，需要照料的程度比较低，处于平稳期，威胁感较低。高龄老人比较担忧的原因主要是养老需求比较高，他们大多处于失能、半失能状态，而且大多丧偶。丧偶的老人对未来养老的担忧程度更严 重，因此，家庭支持是养老很重要的支撑。 3.2.10 居家养老运行现状 居家养老服务站接收的老人来源比较广泛，一个居家养老服务站平均要街道来自附近7-8个街道的老人。享受居家养老服务大多是低收入的70岁以上的独居、空巢老人。 从事于居家养老服务的护工均来自于当地街道，护工的报酬为9.2元每小时，每个月必须做满26小时，一个月的收入大约为240元。护工的考核程序是:在结束护工工作之后由老人自己在考核表上打钩、签字，然后护工带着自己的考核表到据维护盖章，在这个阶段，居委会所起到的作用是监督把关。在护工的管理上，每个月的月底，护工要到服务站的办公地点开会，总结本月的工作，会根据护工的工作情况提出新的要求，会对护工就与老人的沟通技巧进行培训。同时也会通过走访、电话及护工的反馈来了解老人的满意度及完成对护工的考查。 南京市规定到2015年，每个社区都要有居家养老服务中心，但是面对这样的一项任务，社区会面临很多的挑战，社区工作者的薪酬太低，每个护工要服务5~6人，而且护工的服务时间是固定的，老年人的生活状况不好，主要是经济状况导致的。近年来社会对居家养老服务的需求越来越大，老年人的生活状况不能得到相关部门的如实反应。目前居家养老面临的突出问题主要表现在:政府资金短缺，有些事情作为基层的社区工作者是无能为力的;政府关于居家养老的政策的可落实性低，实行起来面临很大的困难;护工的水平有限，护工大多是搬家户，学历低、收入低，40岁左右，有的甚至是文盲，而且她们也只是将居家养老服务当做兼职;政府政策的调整跟不上变化;服务人员及志愿者的来源狭窄，切服务时间太少，老年人容易孤单寂寞。目前解决这一难题的暂时应对策略就是门对门的邻居、社区党员、进行平时的监护。居家养老服务站受到老龄委和办事处的双重领导，在政策和决定的实行上面临两难的选择。我们建议居家养老的相关政策能够考虑到工薪阶层，提高护工的工资，能够为其提供相关的社会福利，吸引更多的人才从事这一项重要的工作。 3.3 结论 我国作为老龄化的人口大国，在人口老龄化的冲击下显得措手不及，养老问题成为解决民生的重点和难题，于是养老问题比以往得到了更多的关注和支持。 此次调查研究主要是针对城市的居家养老问题，主要以南京为例进行调查和探讨。从此次的调查研究中可以发现，我国的城市养老面临着诸多的问题。在养老事业的发展与经济发展相匹配问题上还将面临着巨大的挑战，实现幸福养老上还肩负着沉重的压力。 调查研究显示，目前的老人并不时十分愿意与儿女生活在一起，而是更倾向于选择老两口居住，甚至在丧偶后仍然独居。在为老服务项目上像安康通、家庭护理、代购物等服务项目的实际供给远远没有达到需求水平，就此情况而言，居家养老模式是老人所期望的养老方式。目前老人的文化程度在性别上存在明显的差距，女性的文化程度远远低于男性，女性的平均寿命普遍高于男性，这就意味着在空巢独居老人中女性所占的比例会远远超过男性，调查发现，文化水平高的老人的寻求社会支持的能力明显强于文化水平低的。于是在居家养老服务中应该更为主动提供帮助，更多的关注精神关爱。老人对于居家养老的了解并不是很普遍，甚至与期望的有较大的差距，主动参加社区活动的对居家养老的了解程度较好，并对未来养老的担忧程度较低，这就要求社区工作者要为老年人提供更多的群体活动，丰富组织生活。 就居家养老服务模式的运行而言，随着居家养老的不断发展，社会对居家养老的服务队伍的专业化要求更高，对服务内容的广泛性要求更广，对服务形式的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性要求更严格。这就要求从事老年工作者在老年的养老服务中要积极主动的看清现状、抓住主要矛盾、克服困难、优化服务模式，争取居家养老模式的可持续性运行和发展。目前从事居家养老的服务人员和社区工作者都没有较好的专业技能，不论是在服务上还是在管理上都不能提供老人基本的需求，这也由于社区工作者和服务人员的薪酬过低，不能体现岗位价值所导致的，所以在薪酬和服务人员的培训及考核机制上应该有进一步的改善，不断朝着实现积极老龄化的方向迈进。