电排针治疗中风后遗症104例疗效观察

广东省康复医学会 、 广东社会学会康复研究专业委员会 2(X) 7 学术年会 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 汇编 e fl飞c ts o n e列ioP u lm o n娜 fu n etion an d A D L an d w al kin g ab ility in Pat ients w ith SCI at abo v e T 6 le v e ls . Key w o rd s R ec iProc atin g G ai t o rt ho sis SPin a l C o rd 坷 u ry Card iOP u lmo n娜 Fu n e tio n W习kin g A e tiv itie s o f D ai ly Liv in g 电排针治疗中风后遗症 104 例疗效观察 张保印 冯尚武 谭藕甜 易强 广东省江门市残联康复医院传统治疗科 广东江门 5 29 0 0 0 摘 要 目的 探索电排针治疗中风后遗症的疗效和原理 。 方法 : 对 10 4 例中风后遗症病人进行 电排针治疗 , 统计有效率 。 结果 : 通过对 104 例病人的疗效观察 , 总有效率为 96 . 95 % 。 结论 : 电 排针对中风后遗症病人是一种行之有效的针灸治疗方法 。 关键词 经络 排针 中风后遗症 近年来中风后遗症越来越成为影响病人生活质量的主要因素 , 传统针灸治疗在发挥积极的治疗 作用的同时 , 广大医务工作者也在积极创新 , 让针灸治疗发挥更出色的疗效 , 电排针治疗就是其中 一项 。 l 、 一般资料: 中风后遗症患者 10 4 例全部来源于我院康复病房和门诊 。 其中脑梗死 72 例 , 脑出血 23 例 , 混 合性 9 例 ; 男 58 例 , 女 46 例 , 病程最长 32 年 , 最短 巧 天 , 软瘫期病人 32 例 , 硬瘫期 72 例 , 年 龄最大 84 岁 , 最小 4 6 岁 。 2 、 治疗方法 : (1) 取穴 : 经络取穴 , 按照错穴不错经的原则 。 中风后遗症取手阳明大肠经 , 足阳明胃经穴 (伏 兔 、 足三里 、 丰隆) 为主 , 肝阳暴亢加手厥阴心包经 (曲泽 、 内关 ) , 风痰阻络加足太阴脾经 (阴陵 泉 、 三阴交) , 气虚血淤加足少阴肾经 (复溜 、 太溪 ) , 阴虚风动加足厥阴肝经 (曲泉 、 太冲 ) 或足 少阴肾经 。 取穴还应根据病变部位 , 结合麻痹肌群的分布和功能状态进行选择 。 (2 ) 操作 : 在选取的 3一4 条经络中取 l一2 条 , 交替应用 。 穴位常规消毒 , 取 30 号针按经络 循环行方向依次排针 , 两针间隔 1 寸 , 然后依次运针 , 行针得气后 , 根据病情辨证应用补泻手法 , 接通 G 6 8 0 5 电针仪的铜丝导线依次缠绕于针柄上每组导线 , 接于同一条经络 , 接通电针仪后 , 先取 疏密波 巧 分钟 , 再取连续波 10 分钟 , 电流强度以病人耐受为限 , 每日一次 , 10 次为一个疗程 , 疗 程间休息 5 天 , 三个疗程为一阶段 , 中间休息 巧 天 , 再进入下一阶段治疗 。 3 、 治疗结果 : 对治疗前后患者的神志 、 言语 、 肢体运动功能等主症进行综合评定参照 1 995 年中华医学会第四 次全国脑血管病学术会议通过的疗效评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 所有病例最短治疗 2 个疗程 , 最长三个阶段 , 按临 床疗效评定分级标准 (1) 基本痊愈 功能缺损评分减少 90 % ~ 10 0 % , 病残程度 O级 。 (2) 显著进步 功能缺损评分减少 46 % 一89 % , 病残程度 l~ 3 级 。 14 0 广东省康复医学会 、 广东社会学会康复研究专业委员会 200 7 学术年会论文汇编 (3) 进步 功能缺损评分减少 18 % ~ 45 % 。 (4) 无变化 功能缺损评分减少或增加在 18 % 以内。 (5) 恶化 功能缺损评分增加 18 % 以上 。 按基本痊愈 、 显著进步和进步为有效 , 总有效率为 96 . 95 %。 4 、 体会 中风后遗症多缘于气血运行逆乱 , 导致风痰淤血阻滞经络而发 , 所以治疗此病应以疏通经络 , 调和气血为主 。 风病多在阳经 , 阳明经为多气多血之经 , 阳明经气血通畅则正气强盛 , 而机体功能 易于恢复 , 因此取三阳经穴以阳明经为主治关键 。 华佗夹脊穴为督脉之旁络 , 通于膀肤经第一侧线 而络肾 , 肾经循行亦贯脊 , 故针华佗夹脊穴益肾填精补髓 , 强腰肌而壮筋骨 。 中医针灸治病注重得 气 , 《灵枢 。 九针十二原》中写道 , “刺之要 , 气至而有效 ” 。 即针刺的根本作用在于通过针刺输穴 , 激发经气 , 调整阴阳 , 补虚泻实 , 达到治病的目的。 《针灸大成》曰 : “针若得气速 , 则病易痊而效 易速也 , 若气来迟 , 则病难痊而有不治之忧 ” 。 传统针刺单穴 , 手法行针或电针治疗后 , 其针感和跳 动往往不均匀 , 难以达到通经络之效果 , 疗效不满意 。 而电排针消除了其缺点 , 电排针有助于促发 经气 , 加强针感 , 使气至而病除 。 特别对于中风软瘫期病人疗效更佳 。 但电排针也有其缺点 , 治疗 时针刺较多 , 病人易紧张 , 所以治疗前应对病人做好充足的心理解释 。 改善营养手法治疗在颅脑外伤患者康复中的作用 黄国强 程金水 戴建华 李赛 陈雪贤 李华 石坚 南方医科大学珠江医院谊侨科康复中心 摘 要 目的 许多重型颅脑外伤患者在接受康复治疗之前都伴有不同程度的营养不良清况 , 造 成患者中后期的功能恢复效果不佳 。 本文旨在探讨改善营养手法对颅脑外伤营养不良患者全身营养 、 整体功能恢复和并发症等方面的临床意义 。 方法 2 0 0 5 年 12 月一2 0 0 7 年 10 月在我科康复治疗的严 重颅脑外伤患者 42 例 , 伴有严重营养不 良 , 表现为舟状腹 , 四肢皮包骨 , 面色苍 白 , 精神差 , 体力 差不能承受常规康复训练者 。 除常规康复治疗外 , 从第一次起就对患者进行改善营养的手法治疗 。 第一种是捏脊法患者多数采取仰卧位或侧卧位 , 充分暴露患者背部皮肤 , 涂上少许凡士林 ; 然后治 疗者从患者腰骸部捏三提一法捏至颈椎 (大椎穴 ) , 一个来回为一次 , 一次五到七数 , 见皮肤发红为 度 。 一天一次 , 10 天为一疗程 。 第二种方法是腹部按摩法 , 治疗者用手掌加上凡士林紧贴患者腹部 来回按摩 , 振法 , 一般顺时和逆时针 3 到 5 圈为一次 , 一天三次 , 10 天为一疗程 。 第三种方法是艾 炙法 , 选神网穴 , 关元穴 , 双侧足三里穴 , 三阴交穴 。 艾条炙法 , 每穴 3 到 5 分钟 , 一天一次 , ro 天为一疗程 。 1 个月后 ; 对患者的全身营养情况 (观察患者嘴唇 , 眼睑粘膜 , 面色红润程度 , 以及 手指甲颜色 , 腹部脂肪和 四肢皮脂情况 )、 精神状况 、 体力及体重进行评估 , 观察并发症情况 。 结果 经过 1 个月的治疗 , 42 例患者中有 35 例患者精神面貌明显好转和全身营养情况及体重 、 体力耐力 有明显改善 、 伴随肢体运动功能进步 , 并发症减少 , 7 例营养状况部分改善 , 0 例无效 。 体重大概增 14 1