晨间护理评分
标准
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项目
评分标准及细则
分值
扣分
准
备
质
量
15
分
1.护士衣帽整齐,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2.评估:①了解病人病情、意识状况、各种治疗性措施维持的情况,皮肤受压程度,睡眠情况②了解病人生活习惯,自理程度③了解病室环境温度及清洁程度与光线的强弱。④了解病人心理状况,有无焦虑情况。
3.物品准备:便器、一次性尿垫、口腔护理用具、漱口用具、毛巾、脸盆、肥皂、护理车(被服套数、病人衣服、扫床用具)。
4
4
7
操
作
流
程
质
量
70
分
1.携用物至患者床旁,鼓励能离床活动的病人下床活动,并鼓励其自行洗漱(刷牙、漱口、洗脸、梳头)。
2.对于病情较重、不能离床活动的患者,应协助其完成。
①协助病人排便、刷牙、漱口,严重者给予口腔护理。
②洗脸,洗手,梳头。
③协助翻身,并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部。
④根据皮肤受压情况,给与皮肤护理。(如按摩、粘贴减压贴,外科换药等)。
⑤用消毒巾湿式扫床,合理床铺及床旁用物按需要更换衣服和床单,整理好床铺,与病人交流,了解夜间睡眠情况及有无病情变化,鼓励病人早日康复,给与必要的心理护理。
⑥根据室温适当开窗通风,保持病室空气新鲜。
10
10
10
10
10
10
10
服务
质量
15分
1. 操作有序,动作轻稳
2. 关心病人,病人感觉舒适
3. 语言通俗易懂,操作性沟通有效
5
5
5
【目的】
对于能离床活动 病情较轻的病人,鼓励其自行洗漱,包括刷牙、漱口、洗脸、梳头,通过完成这些活动,一方面可促进其离床活动,锻炼全身肌肉、关节:;另一方面使其增强疾病恢复的自信心。护士可用一次性扫床巾扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位。
对于病情较重,不能离床活动的病人,如为重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或老体弱者,通过协助其完成晨间护理,能对患者病情做进一步了解。晨间护理一般于清晨治疗工作前完成
【注意事项】
1.操作时注意保暖,保护隐私。
2.维护管路安全。
3.眼睛不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染。
4.发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报。
5.实施湿式扫床,预防交叉感染。
6.注意患者体位舒适与安全感。