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首页 泌尿系感染诊疗常规

泌尿系感染诊疗常规.doc

泌尿系感染诊疗常规

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2019-05-03 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《泌尿系感染诊疗常规doc》,可适用于医药卫生领域

泌尿系感染诊疗常规中医诊断:淋证TCD编码BUS)西医诊断:泌尿系感染(ICD编码:)一、中医诊断标准参照中医药高等级丛书“十一五”国家重点图书《中医内科学》(第二版,人民卫生出版社,年)相关内容制定。泌尿系感染属于中医“热淋病”“淋证”等范畴,属“膀胱湿热”、“肝郁气滞”等。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,无以分清别浊,则小便淋漓、痛、频、急、尿黄赤或混浊若情志不畅,肝失条达,气机郁结,膀胱气化失利,故见小便涩滞,淋漓不尽,小腹胀满。二、中医辨证分型及诊断:淋证(参照《实用中医内科学》版及中医《国家标准:疾病部分》)、膀胱湿热证主证:小便淋漓、痛、频、急、尿黄赤或混浊,小腹拘急疼痛,口干,口粘或口苦,苔薄黄腻,脉滑数。辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,无以分清别浊,则小便淋漓、痛、频、急、尿黄赤或混浊,若湿热内蕴,正邪相争,可寒热起伏。口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数为湿热之象。、肝郁气滞证主证:小便涩滞,淋漓不尽,小腹胀满,易激动,苔薄白,脉沉弦。辨证分析:情志不畅,肝失条达,气机郁结,膀胱气化失利,故见小便涩滞,淋漓不尽,小腹胀满。脉沉弦,为肝郁之象。三、中药治疗、膀胱湿热证治则:清利湿热方药:尿感Ⅰ号方川木通g车前草g萹蓄g瞿麦g滑石g大黄g生地黄g山栀子g灯芯草g甘草梢g黄柏g金钱草g川牛膝g、肝郁气滞型治则:疏肝理气方药:尿感Ⅱ号方沉香g陈皮g当归g石苇g白芍g滑石g冬葵子g王不留行g柴胡g瞿麦g甘草g四、疗效评定(自拟标准)、有效:症状消失或减轻,尿常规正常或好转或尿菌阴性。、无效:疗程完毕后,仍有症状或尿常规异常或尿菌阳性五、泌尿系感染标准(参照《肾脏病诊断与治疗学》)、全身症状:一般无明显全身症状,个别可出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。、泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,下腹部不适等症,可有下腹部及输尿管压痛点的压痛。、实验室检查()尿常规检查可见脓尿、血尿。()尿培养细菌阳性。()血常规:白细胞可轻度或中度增加,中性粒细胞可增加。六、西医治疗原则、抗生素治疗原则()根据病情抗菌素的使用()尽量寻找病原学证据()注意是否有寻找复杂尿路感染的诱因,并酌情处置()注意:单纯尿路感染、复杂尿路感染、肾盂肾炎、有基础疾病合并的尿路感染的诊疗疗程有区别的。、若有全身症状,可予休息,对症治疗,饮食调理,、复杂尿路感染、基础疾病合并的尿路感染诊疗后门诊随访及宣教

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