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幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗体会

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幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗体会幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗体会 1、需懂得其症状发生机理 辨膜孔小,出现症状较早。瓣膜孔较大,早期食物能完全通过瓣膜孔而无症状,随着生长发育和进食量及有渣食物的增加,逐渐出现梗阻症状。同肥厚性幽门狭窄症状多在生后2-3周出现有差别。本组症状出现分别在生后1 d,1 、2 、7 、14 个月。 2、幽门肥厚多有典型的x线征,上腹可及橄榄形包块或术中可及幽门管硬节。而瓣膜狭窄的病理基础是内胚层过度增生,不涉及肌层。 3、幽门慢性梗阻,造成胃慢性扩张,胃容量增大,胃蠕动减弱。家长注意了患儿的饮食或减少了饮食的量...

幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗体会
幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗体会 1、需懂得其症状发生机理 辨膜孔小,出现症状较早。瓣膜孔较大,早期食物能完全通过瓣膜孔而无症状,随着生长发育和进食量及有渣食物的增加,逐渐出现梗阻症状。同肥厚性幽门狭窄症状多在生后2-3周出现有差别。本组症状出现分别在生后1 d,1 、2 、7 、14 个月。 2、幽门肥厚多有典型的x线征,上腹可及橄榄形包块或术中可及幽门管硬节。而瓣膜狭窄的病理基础是内胚层过度增生,不涉及肌层。 3、幽门慢性梗阻,造成胃慢性扩张,胃容量增大,胃蠕动减弱。家长注意了患儿的饮食或减少了饮食的量,使呕吐症状减轻,甚至很长一段时间无症状,给医生及家长造成假象,认为内科治疗有效而延误了诊治。典型的体征是:进食后上腹明显饱满,但无呕吐。有明显振水音。 4、内窥镜检查,文献报道[5]可证实其诊断。本组3 例胃镜检查均未能确诊,只提示有幽门梗阻。但胃镜可提供胃黏膜的炎症水肿情况及有否合并溃疡,对治疗仍有帮助。 5、有报道B超检查可确诊此病。方法:检查前应先喂入适量开水或乳汁,在幽门部仔细扫描25-40 min,观察幽门部是否有肿物及水乳通过,加服解痉剂梗阻不缓解,且未探及肿块,诊断基本可确立。 6、食物残渣阻塞或炎症水肿可诱发症状。保守治疗如抗炎、加 强胃动力、胃肠减压等多可奏效。胃容量的增大,使呕吐症状有减轻,这些都不利于我们对该病的诊治。因此,我们认为症状反复、复查gi均提示有幽门梗阻和胃扩张、患儿有营养不良、上腹未触及包块者,要考虑此病。
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上传时间:2017-12-04
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