门诊化疗病历

门诊化疗病历XXXXX医院科门诊第次化疗病历1.姓名：性别：年龄：住址：联系方式： 2.诊断与分期： &...

XXXXX医院科门诊第次化疗病历1.姓名：性别：年龄：住址：联系方式： 2.诊断与分期： 3.本次化疗目的：姑息( )第线；根治( )；新辅助( )；辅助( )；其他( )4.化疗方案：；第周期5.具体给药：药物剂量给药方法时间安排 Q W6.化疗副作用：消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）：0、1、2、3、4度（在数字上打钩）骨髓抑制：0、1、2、3、4度肝损伤：0、1、2、3、4度肾损伤：0、1、2、3、4度神经毒性：0、1、2、3、4度心脏损伤：0、1、2、3、4度皮肤及附属器官：0、1、2、3、4度其他： 7.化疗及注意事项每周查血常规1-2次；如有不适，及时到医院复诊；医院复查及下一次化疗；其他： 8.备注：医生签名：日期：年月日

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分类：医药卫生

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