优质护理服务评价
标准
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扣分 项目 评价要点 评价内容及方法 扣分标准 扣分 依据
1.医院高度重视，把开展“示范工程”活动作为“一把1.查医院优质护理服务示范工程的组织结构;会手工程”列入重要议事日程;成立领导小组、定期议记录，查房记录，有无切实做到解决工作中存召开会议、定期进行行政查房，解决工作中存在的在的问题。 问题。 医院 2.制定切实可行的优质护理服务工作
方案
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，有明确一项不合格扣2.查有无制定工作方案及落实情况。进度安排查组织管理 的进度安排，各有关部门职责明确，有效的落实工1-2.5分 活动开展时间，推进时间，开展是否及时有效。 10分 作方案。 3.根据卫生部和国家中药管理局印发的文件、规3.查相关资料。 范，组织开展全员培训。 4.加强宣传交流，总结经验，及时在全院推广。 4.查相关资料。
1.完善相关规章
制度
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，明确
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
;制定优质护
1.查看文字资料及落实情况，现场随机考核护士理服务质量评价标准;疾病护理常规及护理操作规
制度、职责知晓情况。 范、规程，并组织实施。
2.有完善的护理管理组织体系，并履行职责，具2.落实护理管理职能。
临床 备相应管理能力。 3.合理调配护士人力。 一项不合格扣护理管理 3.护理部要掌握全院护理岗位及护士分布情况。 4.建立完善的绩效考核制度。 1-2.5分 10分 有条件的医院可以建立机动护士人力资源库。 ?根据护士工作量、护理质量、患者满意度对护士
4.绩效考核制度与护理人员的岗位、班次、护理进行综合考评。
患者的数量、质量、基础护理工作量及患者满意?考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优相结合。
度等要素相结合，查看相关资料，执行措施到位，?护士薪酬体现多劳多得、优劳优酬，向临床一线
并见到成效。 工作量大、技术性强、风险高的岗位倾斜。
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扣分 项目 评价要点 评价内容及方法 扣分标准 扣分 依据
1.查病房环境舒适，病室安静、安全、清洁、空
气新鲜;
病房内物品摆放合理，无杂乱现象;
病房标识清楚，有警示标识; 1.提供以人为本的住院环境。 基础设施及基础护理设施完善。
2.现场查看公示制度、标准、服务项目及内容。 2.公示并落实服务项目。 3.病房实际病人数与护士人数比至少达到
1:0.4;
3.护士配备合理。 每名护士负责病人数不超过8人。
4.查看现场，责任护士是否为患者提供整体护临床 4.实施责任制整体护理。 理; 一项不合格扣1-4护理服务 有无履行基础护理，病情观察、治疗、沟通和健分 50分 5.规范护理执业行为。 康指导等护理工作职责;
每名患者有无固定的责任护士对其全面负责。 (中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床5.查看现场，护士能否主动巡视病房，帮助病人护理服务按照《中医医院中医护理工作指南》的要解决问题(无需病人/家属呼叫)，是否主动向病求开展。) 人及家属开展健康教育，康复指导及心理支持;
查看病人护理措施的落实情况;
现场考核护士专科护理的掌握情况;
询问病人及家属，负责护士能否主动协助病人做
好基础护理及生活护理工作，抽查基础护理落实
情况。
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扣分 项目 评价要点 评价内容及方法 扣分标准 扣分 依据
6.现场考核护士分工是否能够体现能级对应，分6.护士分层管理。 层管理。
7.现场考核护士对分管的病人的了解情况，是否7.护患关系和谐。 能够做到十知道。询问患者是否知晓自己的责任
护士，对其评价如何。
8.合理实施排班。 8.检查排班表，看是否实行责任制排班，尽量减临床 少交班次数。 一项不合格扣1-4护理服务 9.简化护理文书书写。 9.查看病历资料，是否简化护理文书。 分 50分 10.查看满意度调查问卷，询问患者对护理工作10.提高患者满意度。 的意见。
11.是否建立完善护理员的
管理制度
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、岗位职责; 11.护理员管理。 护理员是否经过专业培训上岗;
护理员单独不得护理患者，不得从事护理技术工
作。
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扣分 项目 评价要点 评价内容及方法 扣分标准 扣分 依据
1.?查看相关材料。
?查看资料及现场。
1.改善护士工作条件和待遇。 ?查看相关规定及资料及现场询问护士是否?落实《护士条例》中规定的护士合法权益; 提高临床一线护士福利待遇，有无实行同工同?临床一线护士占全院比例?95% 酬。
?提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬。 2.查看相关资料，现场考察及询问，有无采取以
医院支持保 下有效措施。 一项不合格扣 障措施 2.完善支持保障系统。 ?各类物品送至病房(病人被服、医疗物品、办 1-2分 20分 ?建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临公用品、氧气、无菌物品等)。 床的格局。 ?医院有静脉配液中心。
?采取有效措施，尽可能的减少病房护士从事非护?医院有专人取送检验标本及检验报告。 理工作，为患者提供直接护理服务。 ?各类药品根据医嘱送至病房。
?营养室根据病人需要提供饮食并配送至病房。
?有护理保障中心满足临床陪检、手术接送等工
作。
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