3人配合院内心肺复苏(高级生命支持)操作竞赛评分
表
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3人配合院内心肺复苏(高级生命支持)操作竞赛评分表
项目 操作要求
标准
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分 扣分 1.摆放体位 与“120”医护人员交接后,患者身体摆放正确,并解开患者上衣,1
医生甲位置与患者体位正确
2.判断意识 轻拍患者上肩 0.5
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 0.5 3.判断呼吸 医生甲立于病人一侧,观察病人鼻翼、胸廓 1
以上操作时间5-10秒(,3秒,,10秒不能得分)
4.判断颈动脉搏动 检查颈动脉搏动方法正确 1
判断时间5秒(,3秒,,10秒不能得分) 5.呼救 立即呼救,如“快来人、心肺复苏” 0.5
医生乙、护士快步到场 0.5 6.胸外按压 按压部位正确 2 (医生甲) 按压手法正确(频率、深度、压松比、连续按压30次) 3
医生甲按压时,取球囊面罩 1 7.开放气道 清理口腔 2
(医生乙) 仰头举颏方法正确 2
医生甲30次按压结束后,球囊面罩人工呼吸两次方法正确 3 8.准备除颤 到场后立即取除颤仪至适当位置 1
(护士) 检查除颤仪设备是否完好 1
正确开启除颤仪,调至监护位置 1
安放电极板,报告心律情况“室颤,须紧急除颤” 1
迅速擦开患者胸廓皮肤 1
能量选择正确(成人双相波200J) 5
打开导电胶盖,在电极板上涂以适当电胶混匀 1 9.除颤 电极按位置安放正确,与皮肤紧密接触,不得歪斜 2 (医生甲与护士配合) 充电,请“旁人离开” 2
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触 1
操作者身体不能与患者接触 1
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击5
除颤
从擦干患者胸部开始至除颤放电结束完毕时间不超过20秒
(21-25秒扣5分,26-36秒扣10分,34-35秒扣15分,,35
秒0分)
第一周期 2 10.胸外按压 判断每个周期中按 第二周期 2
(医生甲) 压是否规范有效 第三周期 2
(部位、手法) 第四周期 2
第五周期 2
第一周期 1 11.人工呼吸 判断每个周期中 第二周期 1
(医生乙) 球囊面罩人工呼 第三周期 1
吸是否规范有效 第四周期 1
第五周期 1
胸外按压:人工呼吸,30:2
开放静脉通道(通道选择得当) 1
接好心电监护仪 0.5
取来气管插管盘,选择合适的气管导管、检查气管套囊是否漏气、 12.准备气管插管及开气管导管塑型满意、充分润滑气管导管、喉镜镜片选择得当、检3 放静脉通道(护士) 查喉镜灯光良好、关闭灯光备用、准备牙垫、准备胶布
准备动作流畅,操作轻柔,物品放置有序 0.5
准备时间不超过2分钟(超过得0分)
未发现套囊漏气的导管用于插管(得0分)
喉镜使用得当,手柄握位恰当,镜片深度适中, 2
不得有撬动牙齿的声音,声门暴露充分
在气管导管的气囊过声门后,示意助手将导管芯拔出,继续插入2
所需深度(一般气管导管套囊过声门1-2cm)
气管导管进入深度恰当,,听诊两肺呼吸音对称 2
气管导管进入气管 10 13.气管插管 重复操作动作(扣5分);误入食道(扣10分)
(医生乙,护士与之充气气囊压力适中 2 配合) 示意助手呼吸囊通气,并确认导管位置正确 0.5
正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜 0.5
轻柔复位头颅无摔响 0.5
正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠,不可黏住嘴唇) 0.5
插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次有
效气囊通气全操作过程不超过20秒,每超过1秒扣1分直至扣完
奖励分:插管时间小于10秒(奖2分),10-15秒(奖1分)
惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣2分)
未确认插管成功即放置牙垫,退出喉镜(扣2分) 14.胸外按压(医生乙) 持续心脏按压1分钟(位置、频率、深度、压松比) 10 15.人工呼吸(医生甲) 8-10次/分钟,规范有效 5
判断心律及颈动脉搏动是否恢复 1 16.复检 判断呼吸是否恢复 1
判断时间5-10秒钟,超过10秒钟不得分 17.结束 报告“患者恢复心跳、自主呼吸,复苏成功” 1 18.总体评价 着装整洁,急救意识强,动作熟练,关爱患者 2
合计 100