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Nd—YAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移29例疗效分析.doc

Nd—YAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移29例疗效分析

Emma亚敏
2017-12-01 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《Nd—YAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移29例疗效分析doc》,可适用于综合领域

NdYAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移例疗效分析NdYAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移例疗效分析工盘医刊年第l卷第期NdYAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移例疗效分析关丽红关凯风孙岩王莉唐杰(大庆市肇源县医院,)(黑龙江省双城市骨伤科医院)(黑龙江省医院,(x)瞳孔上移是白内障摘除东后较常见的并发症近年来YAG激光的引进和应用不仅简化了手术程序而且大大提高了手术的安全性将此种手术教率明显提高现将我们的初步经验报告如下对象和方法病例本组病例包括各类白内障摘除术后瞳孔上穆啻薯只限其中老年性白内障囊井摘除术后i眼,囊内摘除眼,先天性白内障吸出术后眼,外伤性白内障吸出术后l眼年龄最大岁,最小岁,平均岁仪器应用瑞士LASAG公司TOPAZ型YAG眼用激光器及配套接触镜操作方法及能量首先局部点表面麻醉药Dieairte点眼次,配戴接触镜,调整每次击射所需能量,脉冲授散焦一般每次应用rrd,mJ,个脉冲,,个散焦然后在裂隙灯下用瞄准光谢清焦点选定激光击射部位在上移的激光下缘向瞳孔的正常位置方向做击射,切开瞳孔扩约肌使瞳孔下移达中位,两侧位置对称若一次击射未达到切开目的而且无虹膜出血,前方比较精晰则可连续进行第次击射若虹膜面有出血,前方混浊髟响激光通过则等待天,天后再作第次激光治疗术后观察:于激光治疗后即刻于裂隙灯下观察角膜,前房分别于O分钟,小时,小时测眼压随访观察视力是短年,堤长年结果治疗次数和能量在接受治疗的只眼中,有只眼()一次治疗成功,其余分别为次或次治疗次数越多,其平均需要能量越高见表l表激光手术次数与能量视力变化激光治疗后只服中只眼()视力不同程度提高,)的患者(只)最佳矫正视力达,仅只眼()不变无视力下降者,详见表表激光治疗后不同随访期矫正视力变化l并发症()眼压变化:激光治疗后有】只眼()于o分钟到小时间眼压不同程度升高其升高程度最小tn,最高选r~nHg眼压升高超过~tmfflgI』上者绐予局部点眼或口服酶眼压药物后眼压恢复正常其余未经治疗者于小时内自然恢复至正常水平()前房变化:澈光治疗后前房内出现色素,组织碎屑,不同程度的虹膜炎反应通常于用药后(地塞米橙眼药球j】捌内消=戋有H眼()发生虹膜面出血,未经特殊处理,全部自行吸收讨论YAG激光技术是年代初期首先在欧妾国家研究发展起来的由于这一技术在眼科领域的应用,为眼科的治疔开辟了新的途径该激光是利用其电机械作用发生的冲击披所致的爆破作用使虹膜组织破裂丽达到切开目的闷而具有独特的优越性:手术简便迅速,安全可靠,患者不需住院,无痛苦,不需切开眼球,因而避免了许多严重的手术并发症(如胜内出血感染,眼内容脱出等j,不受虹膜色素多少影响,对角膜内皮细胞j巳影响因而患者愿意接受从率组病例看,多数患者(只眼)经次治疔成功激光虹膜括约肌切开术,是将瞳孔括约肌切开,使用手术后上移的瞳孔下移,恢复正常的光学通路,使视力提高本组病例激光治疗后绝大多数患者视力提高(),由表可以看出,激光治疗个月后超过()的患者恢复正常视力仅有l例视力无变化后经眼底荧光血管造影发现,该患黄斑区囊样变形变性激光术后并发症均为短暂,轻微,一过性,并无明显影响,经用药或不同药物均在短期内恢复正常因此可以认为NdYAG激光治疗瞳孔上移是目前较先进的治疗方法可以取代手术其效果安全可括(收稿)

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