＋四、过敏性紫痛十五、原发性血小板减少性紫痢十六、继发性血小板减少性紫瘫

＋四、过敏性紫痛十五、原发性血小板减少性紫痢十六、继发性血小板减少性紫瘫 学习辅助网 www.5730.net ，四、过敏性紫痛 过歇性紫疚又称山血险毛细五管中毒应，是一种小动脉和毛 Sa血管对染些物质过赦而发生的变态反反性疾病，引超血管壁通 迭性增高及渗出性出五的水肿，可军及皮肤枯膜、丹肠道(关节和 布脏临床表现最常见的是皮肤萦疚〔大出血性的丘疹或红3.}E常 略隆起，呈聆红色)(多分布于四肤仲侧及脊部，对称分批出现，时 有起伏(此外，尚有过敏皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛和 肾病练合征等旋状。 引起本病的原因根多(但多教患者往往很难确定具体的原目， 可以是细菌(病毒、守生*,td物及食!8争囚素( 本病诊断的主要依据是皮胰紫疚，部分怎者毛细血管脆阵试 脸阳性出血时间、凝血时间、血小板计数、血块回缩试脸及受髓 象检查为正常(如合并感染时白细胞总数升高;合并感染寄生虫 时嘴酸拉?w胞可升高:累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型承:累 及肠遗叶大便隐血阳性直至血便 现代医学对本病主要采用去除诱因，进无接触过敏物质，肖除 感染，驭除肠道寄生土，运用杭组织胺药物，’译上睐友质滚素及乞 夜抑制疗法( “疹，’、“纽血，’范略。一般多因阴虚阳 本病在中医属于"aa“、 亢、血热妄行所玫，但也有属于虚寒之奚(对有热症表观者，采门 清热解毒、凉血养阴、止血筑决等法:衣现度扛者，采)叭卜气养血， 健脾宁心滋养盼肾等法，兼有风热、湿热子症，宜动加脱风清热和 化湿之品(施惠君) 1(凉血解毒汤 【功住主治1功能凉血解毒。主治单纯型过敏性货瘫( ,处方组成】连翘30克、生地15克、紫草15克、炒槐米12 克、徐长卿12克、大枣10枚、甘草1。克，水煎服(儿童酌减(10荆 为1疗程( 【脚证加减1胃肠型呕吐者加半夏12克、竹菇10克;腹痛加自 芍30克便血加炒地愉20克关节型加该米30克、防风15克;肾 炎型尿蛋白者加白获荃30克、黄蔑20克(山药IS克:白细胞多者加 蒲公英20克红细胞多者加白茅根30克 【临床疗效1治疗140例，治愈(皮损消失，关节肿痛消退，血 抓正常，胃肠道症状控制，尿化验阴性)134例:好转(紫瘫大部消 退，关节肿痛好转，血沉接近正常，胃肠症状控制，尿化验好转)3 例。总有效率07(8呱。 ,处方来翻,山东省潍坊市益都中心医院郑祥光( ‘按语1连翘清热解毒，消肿散结，透发Kg.利尿通淋， 据实验研究报道(连翘含有丰富的维生素P(能增强毛细血管的致 密性，对毛细血管破裂出血、皮下出血有防治作用;紫草为凉血解 毒、透发斑疹的要药，具有解热、强心、止血等作用;槐米有凉血止 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 血、清热利湿等功效，有降低毛细血管通透性的作用，对肠出血、血 尿有较好疗效徐长卿有解毒消肿、利湿通络、祛风利水等功效，对 风疹瘫痒(湿疹、过敏性皮炎有较好疗效生地遭长凉血止血大粤 补脾和营甘草清热解毒、调和诸药((施志君) z(椒梅杭敏方 【功能主洽,功能扶脾敛肝，寒热并调，宁络止血(主治腹型 过敏性紫瘫 【处方组成】川黄连s克、炒黄等10A,淡干姜s克、潞党参 10A、大白芍80克‘川椒10克、乌梅30克、姜半夏10克、妙权实10克( 水煎服 【拼证加减】血热较甚去党参，加炒生地工。克、粉丹皮泊 克牛角鳃30克皮疹痛痒较甚加青防风10克，紫草10克鼻姐不 止或血尿加焦山枪10克、大蓟15克、小蓟15克纯利血水，以炮 姜易干姜，加炒地愉30克有关节症状者加木防已20克、川桂枝。 克、西秦笼10克( 【临床疗效7治q67例，有34例服本方1剂腹痛等症即停止 发作，连服7剂后停药，未再复发;有32例症状反复发帕每次用本 方后均能控制，后以丸易汤，调治3周后停药，未再复作:t例无 效，总有效率为93(5肠( I处方来睡】江苏省武进县奔牛人民医院播焕鹤( 【按语】方中乌梅、白芍配黄连、黄菩酸昔泄热，收敛肝 气人参、千姜、半夏健脾治中，扶幼脾气，配积实、川椒苦辛通降 实为刚柔相济、寒热并调、扶脾敛肝之良剂。本方名由编者所拟( (施悉君) 3(桃红灵龙汤 I功能主治】功能活血行气(祛痕通络，宣痹止痛。主治过敏 性紫斑( I处方组成】当归15克、红花5克(川夸l0克、挑仁10克、 投药”克，五灵胎”克、制香附10克、牛膝比克秦芜10克、地 龙10克、羌活10克、甘草10克(水煎服( I牌证加减】若血热加生池，丹皮、赤芍、犀角或水牛角关节 痛甚加木瓜、桑枝腹痛加白芍、积壳便血加槐花、地榆;腰痛加延 胡、杜仲尿血加小蓟、茅根(体虚加党参、黄茂 【临庆疗效1治疗22VI,3$4.〔紫瘫全部消退伴有症状全部 消失)is例，显效(紫瘫大部分消退，伴有症状消失或明显缓解)4 例(疗程最短者7天，最长者30天( 【处方来匆,湖南省邵泪市第二人民医院欧阳秋。 r抉语1本方以川芍、当归、桃仁，红花活血化瘫:五灵 脂、没药逐寮止痛:香附行气散淤以助血运行;秦笼，羌活、牛膝、地 龙舒经活络，宣痹止痛甘草清热解毒，且能和中(〔施惠君) 4(抗紫瘫方 ～功能主治,功能清热解毒，祛风除湿(活血散寮。主治过敏 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 性紫斑 【处方组成,银花15克、蒲公英15克、紫花iit丁15克、土获 等30克、白鲜皮12克、地肤子12克、葺解12克、丹参9克、赤芍 。克、蝉衣9克、防风9克、泽泻9克、白芷6克、生甘草。克，水煎 服。 【临珠疗效1治疗9例(痊愈(皮肤紫瘫全部消退，其余诸证 消失，半月内无复发)8例，有效(皮肤紫痴大部消退，偶有出血) 1例。一般4-6剂即可获效。 I处方来城1北京市中医研究院西苑医院姚Y森( 【按语】本方银花、蒲公英、萦花地丁、土获等清热解毒， 白醉皮、地肤子(算薛、蝉衣、防风、自芷青热解毒，法风除湿丹参、 亦芍清热凉血、活血散淤，泽泻清热利水甘草泻火解毒，调和诸 药((施惠君) 5(凉血化斑汤 【功能主洽1功能凉血化斑，清热解毒，滋阴降火，除烦止 库(主治禾虫过敏性紫瘫( ,处方组成,羚羊角10克(另煎)、生地15克、牡丹皮10克、 知母10克、天花粉10克、赤芍10克、焦桅子10克、淡竹叶10克、 麦冬10克、甘草10克，水煎服( 【撰证加减,阴虚内热加地肾皮s克;若斑疹明显加紫草10 克、泽兰10克、桃仁s克，红花5克( 【临床泞效】治疗z例食禾虫而致病者，用药1-z剂诸证消 头而愈( 【处方来瀚7广西饮州地区医院黄斯盛( 【按语】食禾虫如湿热阳盛之体则有可能出现邪热和 驳、迫血妄行发为斑疹的现象。不清心火则毒不解(不凉血散血贩 血不宁。方中羚羊角，生地，麦冬清热解毒(滋阴降火，止痒赤芍、 牡丹皮、焦桅子(生地活血凉血而止血;甘草、竹谈叶、生地、知叭 天花粉消热养胃，具有引火下行之功(本方名由编者所拟((A}0, 君) 6.甘草白药汤 ,劝能生治7功能补脾益气，止痛止血，祛盛生新(主治过敏 性紫瘫( 【处方组成1甘草loo克、云南白药z克将甘草加水aso-t 升煎煮去渣，再浓缩成150毫升每天以甘草汁10毫升冲云南白 A0.z克。内服3次(1岁以内者3毫升，3岁以内者5毫几连 服5天为1疗程(服药期间限制食盐(如有严重心脏肾脏疾患或 高血压者忌用( I临味疗效,治疗”例，痊愈(服药l疗程，紫斑完全消失) 31例，好转(服药I疗程紫瘫部分消退)2例( I处方来琢】湘北省薪春县李时珍医院徐长庚( 【按语】药理研究表明，甘草中含有甘草甜素、甘草次酸 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 等成分，有兔疫抑制作用，还能增强激素的活性百南白药能止痛、 止血、祛应生新，两药合用取得满意疗效((施息君) 7(消斑汤 I劝能主治】功能清热解毒，凉血止血(主治过敏胆1康瘫( 【处方组成1生地15克、赤芍10克、白芍10克、紫草10克、 连翘10克、地丁15克、银花15克、黄芬10克、仙鹤草20克、槐 花15克‘丹皮10克、白茅根30克、甘草10克，水煎服。 【辞证加城,热重斑色紫赤加水牛角(先煎)6-10克腹痛 甚加元胡10克关节痛加威灵仙10克、忍冬藤15克 I临床疗效】治疗32例，痊愈29例，好转6例(无效2例( 【处方来洲1河南省夏邑县中芙院杨广连( ,按语1方中重用生地以清热凉血(赤白芍和营泻肝热( 赤芍又有凉血散寮之功丹皮泻血中伏火凉血散疲紫草、连翘、 地丁、黄琴、甘草清热凉血解毒白茅根、仙鹤草清热滋阴止血( 〔施惠君 十五、原发性血小板减少性紫痢 原发性血小板减少性萦疚(简称IT玛是一种与自考免夜有关 的疾病(临床上分急性和慢性两型，前者多见于儿童，后者多见 于成1女性。112床表现主要为皮肤和拈膜的自发性紫疚或出血( 急险型在发病前h3周内常有上呼吸道或病命(如麻疹、风疹、水 疙等)感朵史，起病急骤，多有畏寒、发热、突然发生广汽的皮肤松 膜出血，表现为大受决点、决斑(甚至血肿:萦疚通常先出几于四 肤拈膜出血多见于弃、古跟、。月空及舌面:颅内出血虽不多见，一 旦出现常危及生命(80务患者于6个月内自行恢复，少数怎者转 为慢性(慢性型发痴缓慢，出血症状较轻，主要为反复发作的皮肤 渔点、弃妞或月经过多(在状特续时间可达数月至毅年，少数忠者 可以自行缓解。反复发作者常有解脏轻度肿大出血严重者常引 起贫血。 本病的病因至今尚未明了(近年来研完发现与免夜因素‘脾 肚的作用、毛细血管因素及血小板功能异常有关( 本病诊断的主要依据是皮肤(粘膜庚点和瘫血血小板计毅常 低于5万,乡方毫米，且有形悉异常:出血时间庄长，毛细血管脆性 试验阳性，血块回缩不良，截血时间正常，骨随象中巨核细胞有质 和量的变化。此蜂特休检查有血小板功能、血小板寿命和血小板 杭体浏定。 现代医学衬本病除采用一般疗法冲，肾上睐友质激素是治疗 本病的主药，出血严重者可愉新纤全血双血小板悬液(必要时作 脾切除及仗用免疲抑制别( 本病属中C砖“血证’(“虚劳’等范畴。是由外感邪气，或内伤 饮食，热毒内伏，气血受损而发生。在急性期多由热毒内伏营血， 或胃热炽盛，化火动血，灼伤络脉，边血妄行，溢出常遗，而发为紫 疚及多种出血之在。若病延口久(胶腑气血亏止币成慢性(在临 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 床上以脾苛两虚者较为多见(脾虚不能统血，以致血不循经，溢千 脉外，渗出皮肤之间(肾阳不足(虚火内动，拢乱营血，血随火 动，离经妄行，而致出血(出血后离经之血易于决阵，血行障碍，血 不归经，使出血加重或反复治疗止应着重于脾肾(治宜清热解 毒，凉血化燕(调理什胃，滋补肝肾(补益气血等(旋忽君) 1(吴氏消紫癫方 【功能主洽1戈D方功能益气补血(主治气血两虚型原发性 血小板减少性紫痛((2)方功能活血化寮通络。主治血凉阻络型 原发性血小板减少性紫斑。(幼方功能清热解毒，凉血止血。主 治热伤血络型原发性血小板减少性紫瘫( 【处方组成】(1)党参20克(黄茂30克白术15克、当归to 克、炙甘草8克、云答10克，远志12克(枣仁”克大枣8枚、女 贞子14克、早莲草24克( 。)桃仁15克、红花l0克、归尾20克、川芍10克、赤芍16 克牛膝10克、生浦黄8克(包)、五灵脂10克、丹参30克( (乃黄连8克，妙山桅10克、黄岑10克、黄柏8克、生地30克( 麦冬20克、青黛3克(冲服)( 以上3方均水煎服。15天为1疗程。1疗程后复查血小板、 Iw证加减】年老体弱者酌减(1)方剂量:气虚者重用黄茂‘ 血湿者加阿胶〔样化)、鸡血滕食欲欠佳、消化不良者加焦二仙;脾 肿大者加鳖甲(先下)大便秘结者加川军(泡服);出血情况严重者 加三七末(吞服):鼻妞加籁节、侧柏叶;身热加桑叶、菊花咳嗽加 杏仁、沙参、仙鹤草。 I临库疗效1治疗52例，痊愈(皮下紫斑消失，出血停止，血小 板恢复至正常范围半年以上，症状痊愈或好转)39例，好转(紫斑 消失或好转，血小板在8-10万,立方毫米之间，症状减轻)1l例， 无效2例，总有效率为胎拍 ,处方来葺】湖北省武汉市黄欧中医院吴传志。 ,披语】本方名由编者所狄(施惠君) 2(消瘾汤 ,功能主治】(l)方功能活血化爽止血。七治邢血型慢性原 发性血小板减少性紫熨((2)方功能补脾摄血，滋明凉血(主治 脾虚失摄、阴虚火旺型慢性原发性血小板减少性紫瘫。 【处方组成】(1)鸡血藤30克、赤克10克、丹皮1克、三七检 (冲眼)l克，茜草12克，当归”克(丹参”克、党参12克、大冬 10克、早莲草上5克、熟地to克，水煎服((力黄黄12克、当归10 克、白术”克、抉等10克、酸枣仁10克、龙眼肉10克、甘草3克、 白芍12克(山药10克、生地12克(知母11克、旱莲草12克，水煎 刀民( 【洪证加减】若出血程度达1级以上者(暂去赤芍，丹参(加 仙鹤草、藕节、血余炭、棕桐炭:鼻此加茅根、焦山扼:齿舰加拘忆 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 子、玄参便血柏油便加地愉、槐花、阿胶:咯痰带血加白岌粉;月 经过多加侧柏炭、棕悯炭‘ 【临床疗效1治疗46例，其中痕血型30例，显效(皮肤、枯膜和 其他部位出血症状消失，血小板达to万,立方毫米，出血时间、血块 收缩时间和毛细血管脆性试验恢复正常随访半年以上未复发) 2例，有效(出血症状基本消失，出血时间、血块收缩时间和毛细 血管脆性试验恢复正常血小板达到或接近10万,立方毫米但停 赘后不能维特(或症状、体征和实验室检查均正常，但随访时问不 足半年)13例，进步(大部分症状缓解，出血较治疗前明显减少， 血小板较治疗前升高2-3万,立方毫米)12例(无效3例，总有效 率为90肠(脾虚失摄、阴虚火旺型共16例，有效5例进步6例， 无效5例总有效率为68.8肠(治疗前后平均血小板数自身比议 1'G0.01( I处方来翻】黑龙江省中医学院附属医院孙伟正等( 【按语,据报道，仙鹤草、茜草，益母草等止血化裹药对 消退淤斑、止血和提升血小板有一定疗效(孙氏等认为对本病虔 证息者，若有疗效不佳者(多数伴有血痕表现(法用活血化痪止血 之品，可取得较好的疗效(本方名和荆量由狡者听拟((施忽君) 3(益气养血汤 1314能主治1(I)方功能益气养血，健脾运中(主治脾素虚型 原发性血小板减少性紫瘫((2)方功能益气养明(主治气阴亏损 型原发性血小板减少性紫斑。(3)方功能益气滋阴清热(主冶阻 虚内热型原发性血小板减少性紫瘫。 t处方组成1(t)30克(党参30克、白术12克、f"T12 克、当归12克，酸枣仁12克炙远忐12克、桂圆肉12克、广木香 12克、大枣12克、甘草。克，水煎服( 仁)党参60克、鸡血藤30克(阿胶(炸化)12克，陈皮SO克，大枣 15克、炙甘草12克，水煎服( (3)太子参30克、淮山药30克、女贞子3克、旱莲草30克( 麦冬15克、炒川株10克、构祀IO克、菊花12克、莲肉”克、炙甘 草12克水煎服。 I临床疗效1治疗44例，显效24例(占54.55吩)，有效10例 (占27.72脸)，进步8例(占18(18肠)，无效2例(占4(55肠)，总有 效率95.46呱。治疗前血小板平均值为4.834万,立方毫术，治疗后 平均值9.41万,立方:,PC0.05, 【处方来源】四川省重庆市中医研究所侯跃东( I按语】侯氏认为本组病例均为成年，起病缓，病程长， 多因先天票咏不足，七情内伤，五志过极化火而致气血阴阳平衡失 调元气衰惫的气不吸血，阴虚火旺，脾不通血等症(故在治疗上 应以益气为先，佐以养血，祛淤而获显著疗效((施忠君) 4(消瘫升血汤 【功能生洽】(1)方功能清热凉血(主治血热型原发性血小 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 板减少性篆瘫(2)方功能养阴清热止血。主治阴虚型原发性血 小板减少性紫佩((3)方功能益气健脾止血(主治气虚型原发性 血小板减少性紫斑( ,处方组成,(1)生地12克、丹皮9克、赤芍8克、山扼子6 克、银花9克、连翘9克、仙鹤草18克、傀花9克、知母9克，生石 膏30克水煎眠 (2)玄参12克、生地12克‘麦冬，克、阿胶9克、茜草12克、 丹皮。克、白芍12克、槐花9克、墨早莲12克，水煎服。 (3)党参12克、黄茂12克、山药12克、当归。克、熟地9克、 白芍。克、炒白术9克、获等9克、甘草3克水煎服( I辞证加减】魁血加藕节(蒲黄炭分 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 屯尿劝加大小蓟皮下 紫斑加紫草、益母草( ,临床疗效】治疗40例，临床痊愈(症状消失，紫斑全部消 退，血小板升至10万,立方毫米以上)”例，占32.5肠;显效(症状 消失，紫瘫基本稍退，血小板升至S万,立方毫米以上)10例，占 25肠好转(症状显著好转，紫瘫大部消退血小板上升但未及x万 ,立方毫米)”例，占30务;无效5例，占12(5肠(总有效率为 87.5佑。三型中以血热型疗效较好，气虚型次之，阴虚型较差( ‘处方来派】江苏省徐州医学院附属医院郝朴。 I抉悟)郝氏认为(随症选用仙鹤草、茜草，益母草、紫草 等具有1卜血和化瘾作用的药物，对止血和消退紫曦及提升血小板 有一定疗效:活血化痕药物对血流、血管及免疫功能有一定影 响，对本病的治疗具有积极意义(本方名由编者所拍((施惠君) 5.升血方 ,功能主治7〔1)方功能清热解毒，凉血止血。主治血热型 原发性血小板减少性紫斑((2)方功能滋阴降火止血。主治阴淑 型原发性血小板减少性紫斑((3)方功能健脾益气摄血主治气 虚塑原发性血小板减少性紫减( 【处方组成】(1)犀角。(6克(或水牛角代)、生地30克、赤芍 12克、丹皮9克(玉竹15克、连翘9克、紫草9克、茜草9克、竹菇 9克、白茅根3。克、生荷叶‘枚，水煎服 (幻生地15克，玄参。克、丹皮9克，黄柏6克龟版15克、 阿胶9克、旱莲草12克、女贞子12克，茜草9克、侧柏9克，水煎 服( (3)黄蔑15克，党参12克、白术9克，获备9克、当归9克、 枣仁9克、麦冬9克，五味子6克、炙甘草4.5吏、仙鹤草15克(旱 莲享72克，水煎服( 【辞证加减】发热、便秘或兼有蛆血者可加川连、黄柏、制军， 如有大汗淋漓、四肤厥冷、脉微欲绝之象，应急予独参汤以益气丙 脱;如肾阴不足，虚火上浮，可用六味地黄汤加牛膝、五味子、龙 骨、牡蜗以滋阴补肾，摄纳肾气:若肝肾阴虚，虚火上炎，烦热盗 汗足膝疼痛者，用大补阴丸加茜草、侧柏、早莲草、阿胶如肝郁阴 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 虚，用一贯煎加减:若四肤厥冷、腰扁足软者可加冤丝子、从葬(附 子、阿胶血象者加桃仁、红花、参三七( 【脸床疗效】治疗36例(其中急性4例，慢性32例)治愈32 例，无效4例( I处方来派】安徽省安庆地区人民医院陈兆孝 【按语1陈氏认为，紫瘫急性期(出血暴急，证多实热，洽 宜清热降火，亚夺其实。慢性者须健脾益气(出血迁延不愈，时 断时续，或舌有寮斑，浑身痛楚者，多因癖血作病，必须予以化疲之 药，化流可以疏通血脉，减低血管壁通透性(减少凝血因子的消 耗(本方名由编者所拟((AA,9) 6(乌茂益元方 【功能主治,(心方功能益气补血，滋补肝肾(2)方功能益 气补血，温肾填梢:(3)方功能温肾壮阳。主治原发性血小板减少 性紫斑( ‘处方组成,(1)制首乌黄蔑、当归、生地熟地，陈皮:熬 膏。1日3次，侮次15克 (幼肉桂、附子、芡肉、山药、玉竹，水煎服(1日3次( (3)鹿血白酒(1日3次，每次10毫升( 【咕床疗效】治疗36例，治疗2个月后，有效(血小板升至 5万,立方毫米或较原水平上升3万,立方毫米以上，墓本无出IN) 15例，进步(血小板有所上升，出血症状改善持线2周以上)19例， 无效2例( 【处方来谏】浙江省杭州市中医院傅耀彩 ,搜语1本组病例检查发现有免疫功能低下现象(hf 本方后，随着病情的好转，免疫功能低下的现象也有不同程度的改 善(本方名由编者所拟((施惠君) 7(消斑饮 ,功能主治】功能补气培脾，活血化淤(主冶原发性血小板 减少性紫瘫( 【处方组成7鸡血藤30克、当归12克、商陆(先煎3小时飞 30克、墓头回23克、仙鹤草30克、侧柏叶15克、生黄蔑120克(生 地6。克、生甘草3D克，水煎服( I娜证加减】阴虚者将生黄茂与生地剂量调换即可;血寮明 显者倍加鸡血藤量( I位床疗效1治疗33例，治愈(血小板在10万,立方毫米以上 无出血)15例，占45(5肠良好(血小板在8万,立方毫米以上无出 血)10例，占30.3肠无效(血小板小于8万,立方毫米)8例，占 24(2肠(总有效率了5.8肠(随访16例，远期疗效为8'(5肠。 ‘处方来万】浙江省工学院卫生科苏尔云。 【按语】全方阴阳相合，补泻兼顾，使去者自去，生者自 生，从而获效((施惠君) 8(温补脾肾方 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net I功能主冶】功能温补脾肾(主治原发性血小板减少性紫 瘫。 f处方组成,黄茂2D克、党参20克，当归20克、肉范18 克、熟地l8克、肉桂12克、熟附块”克、山药15克、仙鹤草30克、 阿胶(洋化)12克(水煎服。 I幼证加减】失眠心悸、气短乏力加酸枣仁、抉等‘五味子，纳 呆加冻皮、焦山桩、谷芽腰痛腿软、遗情阳萎、月经不调加枣皮(冤 丝子、川断、)尾角胶(样化)出血量多加陈棕炭、血余炭、自茅 根( I位床疗效】治疗23例，显效(血小板大子I。万,立方毫米，出 血消失，停药后至少维持半年以上)6例有效(出血消失，血小板 大于10万,立方毫米停药后不能维特)10例，进步(出血症状减 轻，血小板小于10万,立方毫米，但较原来增加2万,立方毫米以 上)4例，无效3例。 ,处方来派】湖北省荆门市第二人民医院黎志远。 I抉语】黎氏认为温补脾肾是治疗本病的重要法则，故 在方中用黄茂、党参、山药、肉盐补气温脾以摄血辅以当归、阿胶养 血和营更用熟附块、肉桂温补肾阳(取“益火之源“之意:重用仙鹤 草以增强止血作用((施虑君) 9.升板汤 ,功能主洽,功能调理脾胃，补益气血，活血化琳。主治特发 性血小板减少性紫撅 【处方组成】黄茂15克、党参15克、白术，克、云等9克、甘 草3克、陈皮9克(半夏9克、鸡矢藤9克、糯米草。克、阿胶。克， 水煎服( 【拼证加减】血虚者加生地、当归、川芍，自芍:有淤血者加 桃仁、红花、牛膝;气郁者加积壳、柴胡。 t睑床泞效7治疗36例，显效(出血症状消失，血小板计数恢 复正常，停药后至少维持3个月无复发)。例，占25肠;有效(出血 症状消失血小板恢复正常(停药后或继续用药，血小板不能维持 正常)16例，占44肠:进步(出血症状减轻，血小板增加，但未达正 常)7例，占10.4畴二无效4例，占11呱(总有效率为88.4佑。 I处方来翻】四川省医学院张应潮等 ～按语】张氏等认为，“脾为后天之本，囚在元气允足( 则疾病无从发尘故本组病例用调理脾胃、补益气血之法而获效， 临床观察发现有体液免疫和细胞免疫的改善(扰血小板自身抗体 下降，，H-TdR讲转恢复正常或改善)(能调节讥体免疫功能(本 方书和剂量由编者所拟。r施惠君) 1o.消紫瘫方 【功能主治(01j=M9补气摄血(土治气不摄血型特发性 血小板减少性紫瘫((2)方功能滋阴降火，清营凉血(主治朋虚火 III型特发性血小板减少性紫瘫((3)方功能温补脾胃(助阳护阴( 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 主治脾肾阳虚型特发性血小板减少性紫碾( 【处方组成】(l)炙黄茂3。克、IM95'L,白芍12克、白术 12克、党参30克，阿胶(炸)12克、墨旱莲15克、砂仁拌熟地12克( 生茜草12克、仙鹤草30克，大枣10克，水煎服( (幻生地9克、熟地9克，知母。克、黄柏9克、丹皮9克、亦 芍。克、玄参9克(升麻9克、阿佼9克、生甘草6克，水煎服。 (3)附块6克、肉桂1(5克、炙黄茂16克、生地15克、熟地 15克、陈阿胶(洋)9克、炙甘草9克、炮姜3克、五味子4.5克、生 自芍”克，党参15克、仙鹤草30克、大枣5枚(水煎服( ‘拼证加减7如食少苔自腻署加炮姜去熟地皮下青紫成片， 肌肉酸痛加参三七粉3克吞眼;如血小板低至2万,立方毫米加墨 旱迷、女贞子、仙鹤草吧痛口干甚者加鲜茅根;妇女月经超前量多 或淋漓不尽成自细胞偏低另用乌鸡白凤丸，每,11丸 【临床疗效】治疗30例，显效巧例，有效22例，好较了例， 少‘效6例。总有效率为SE%. I处方来3$1.t海中医学院附m龙华医院屠伯言等 ～按语1Atso例疗效分析ARA.气不探血型的疗效较好， 其次为阴虚火旺型，而脾肾阳虚型较差，其脏腑气血阴阳失调均比 前两型为重。司时体会到似乎血小板减少在‘万,立方毫米以上 的患者，疗效较为满意，而血小板减少在z万,立方毫米左右者，则 疗效较差(水方名由编者所拟。(施惠君) 十六、继发性血小板减少性紫瘫 继发性血小极减少性紫痰系指各种有明确病因或在一些原发 病基础上引起的血小板减少疚(声床表现和实验室检查与原因不 明性(即原发性)为极奥似，必须仔细区别( 本病的病囚主要是骨髓的器质性病变，使血小板生成发生障 碍，引起血小板减少病毒性茂立克次体的急性感染，造成五小板 迁多破坏:抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物11国素 破坏巨核细胞，影响血小板的生成脾功能亢连以及如系统性红斑 狠疮、尿毒在，立于内凝血，迁教性疾病等，均可发生血小板迁度 破坏，而致血小板减少益( 本痴诊断除有血小板减少或出血应状外尚有发病前有用药 史、并有明显的非巴结及肝脾肿大、发热、血沉增决等表现。 现代医学对本病的治疗余针对原疾病扑，其他同原因不明性 (即原发性)血小板减少紫瘫(但脾>n除术多无疗效，甚至是禁(急 的 本病在中医学中属于‘班疹、’‘妞血，’等范崎(多数认为走血 分病。一般多囚阴虚阳亢、血热妄行所纹，但也有属于虚寒之类 对热者采用清热解毒，凉血养阴，止血浦疲等法，对虚者采用补气 养五、健脾宁心、滋补叶肾子去((施惠君) 1(平瘫汤 【功能主治1功能清热凉血，益气摄血，活血化书。士治血小 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 板减少性紫瘾， I处方组成1'AXso-so克}i-yi‘A.`Rtts9-,,IX 15-30克、升皮20克、IW1胶l0克、赤芍10克、连翘10克、白茅根 30克、丹参30克、仙鹤草30克，水煎服 I拼证加减I血热型加黄n;loPL,紫草30克，t&?I7fAA参 I与克、大枣10枚:阴虚型加地骨皮30克:血寮明显加三七粉8克 (分2次冲眼)( 【临床疗效】治疗70例，总有效率为吕5(了钻，治疗前后血小 板计数比较，P值,。(001，有非常显著差异( 【处方来那,陕西省西安医科大学第一附属医院王晋源等。 【按语】方中黄蔑、黄精、甘草健脾益气摄血:丹皮(丹 参、赤芍活血化寮凉血连翅、茅根清热凉血止血:阿胶养血止血 自盆2MJ，有57例血小板回升到lo)-j/立方毫米 以上，4例有不同程度的回升，I例无效。总有效率为98.39肠(治 疗中未发现任何不良反应( 【处方来那】河北省肿瘤研究所刘少翔等 ‘技语】土大黄和仙鹤草均有升高血小板的作用(本方 对血象中其佘正常、仅血小板降低者疗效较好，全血减少省则效果 较差(对严重的骨髓仰制效果尚不理想。本方名由编者所拟。(施 惠君) 3(陆鹤消瘫汤 【劝传主治1功能益气养阴，止血活血(主治血小板减少性 紫岌。 【处方组成】商陆(先煎)20克、仙鹤草30克、生地愉30克( 党参10克、白术10克(山览10克、丹参10克黄蔑1厅克、首乌 l5克、熟地15克、玄参15克、生甘草8克，水煎服 【拼证加减】阴虚有热者减党参、白术，加黄柏、知母、丹皮、 瞥甲:气虚老加获荃大枣;脾肾虚寒者去玄参，加附子、奄丝子、破 故纸(康血内阻者加失笑散( 【临味疗戴1治疗50例(痊愈(血小板在10万,立方毫米以 上，无出血(诸症悉除，随访半年未复发)38例，好转(血小板提高 2-3万,立方毫米，症状缓解，无明显出血倾向)10例，无效2例，总 有效率96务。 I处方来即】湖北省仙桃市中医院杨进( ,抉语1方中重用商陆一味，且煎煮时间宜久，有扶正补 虑、止血生血功能;仙鹤草宁血止血，以利生血消斑党参、黄茂、熟 地、首乌等能滋补脾肾，益气养阴，利于治本:因商陆有小毒，大 量狠用，偶有胃肠道不适的副作用，故须久煎去毒(另以甘草调 解((施忽君) 4白仙消瘫汤 I功佳主治1功能凉血MIMI止血(主治血小板减少性紫 瘫。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 【处方组成1白鲜皮60克、血见愁30克、茜草2‘克，仙鹤草 50克、丹皮20克、地榆炭20克、生地炭20克、双花20克、丹参 sn克、曰七20克、羚羊角10克〔锌细末)、紫草20克，水煎月氏 【辨证加减l热毒内蕴型加黄连(虎杖、生石膏、扼子(胃热灼 阴型加生石膏、石解脾肾虚型加党参、获签、山药(自术构祀子 鼻哑不止加桅子、白芷、黄柏，重用白鲜皮、仙鹤草紫斑、寮斑不消 者加牛劳子、茨黎，重用白鲜皮血疲者加红花、赤芍( ～哈床疗效】治疗“例，其中热毒内蕴型2z例，治愈is例， 好转‘例，无效2例:胃热灼阴型15例，治愈11例，好转2例无 效z例，脾肾虚型11例，治愈a例，好转2例，无效1例(在治愈 的35例中，血小板计数多恢复在12万,立方毫米上下，出血症状均 消失，6个月后追访无复发( 【处方来ml占林省人民医院中医科赵洪斌等( ‘按语1根据急则治其标，缓者治其布’的原则本病桩 现出血生急迫时，治以止血为本，扶正固本为辅(本方中自辞皮、 仙鹤草等药均有凉血、清热话血之功，审因辨证灵括加减，侮取显 效，一埃血止标缓，即应扶正以固本，以防标变，但忌用寒凉收涩之 品，以防凝蓄成寮，新血不生变症丛出(白醉皮仙鹤草等品配伍便 用，又能促生血小板(提高血色素，丙佐以滋补、雌脾之剂，可收全 功。(a6tt) 5(消疲丸 ,功能主治】(1)方功能健牌优血。主治脾失统摄型血小板 减少症(力方功能滋阴藏血。主始盯不藏血型血小板减少症( t处方组山(1)生黄茂100克，自茅根60克(五味子60A., 党参40克、获荃90克、当归30克白术2克、构忆20克、阿胶 20克，只七to克。(2)龟版80克、牡蝎“克、黄拍的克、自茅根 启。克，侧柏40克、地榆40克、拘把30克、杜仲30克、黄琴30克、 地骨皮20克、山桅20克三七10克( 上两方各研末炼蜜为丸，每丸含药5克每次1丸日服2 次(30天为1疗程(辱疗程前后各查血小板1次( 〔临床疗效】治疗42例，痊愈(出血停止，紫魔及症状消失(血 小板总数达10万,立方毫米以上，半年随访无下降)14例，显效(血 小板回升大于2万,立方毫米，但总数不足14万广立方毫米，主要症 状消失(出血及紫斑明显减少)18例(有效(血小板回升不足2万, 立方毫米，出血减少，症状减轩)10例( 【处方来翻】陕西省第九棉纺厂职工医院李宗圣等( ～按语】脾失统摄型所见一派脾失健运，血失统摄之象， 故重用黄蔑，伍以党参、白术健脾益气升阳，统摄有权，气虚阴火诸 证可除，故血亦止当归和血，佐三七化经络之留寮，血比斑消:阿 胶、拘祀补血生精以止血五味于收气血之耗散白茅根、伏冬健脾 利水，水行血亦行，故症除。肝不藏血型以龟版为君，作阿胶、牡 鲡(拘祀滋阴填髓，潜浮越之相火而止血:黄柏、地榆、侧拍凉血泻 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 火，宁血之妄行;阳络伤则血上溢，用黄答、茅根、地骨皮泻火止鼻 妞，地骨皮还兼除烦:杜仲性沉降补肝，取止血补肝而不伐肝之 意(本方名由编者所拟((施忠君) 6(答地蒲七汤 1功能主治1TJlIft清热养阴，活血止血(主治血小板减GL--L 紫瘫( ,处方组成7黄琴18克、炒桅子10克、五味is克、玄参20 克、生地20克、麦冬20克、蒲黄10克、三七4克、地榆炭30克、自 芍30克、石竿30克，红枣12克，水煎服。 【撰证加减】发热口渴、人便干结者加生石膏加克、知母15 克;反复发作者加用三白散(白芍100克云南白药60克、自矾30 -3次);鼻妞重者 克共细末过筛，装胶襄(每服了,g粒，日服2 加马勃12克、褚石30克，白细胞减少者加太子参20克、黄茂30 克女性月经过多者加赤石脂30克紫草15克( I临床泞效】治疗40例，痊愈(症状体征消失，血小板恢复至 正常范围，随访2年未复发)32例，好转(临床治愈但停药后反 复)6例，无效2例( I处方来翻】湖北省襄樊市中心医院王健巾。 ～接诏,王氏认为(活血之品在本病急性期应少用(至慢 性期可随同敛阴药使用。恢复期使用三白散，对巩固疗效有一定 的作用((裕惠君) 7(芍归鸡红汤 I功能主治,功能活血化寮(主治慢性型血小板减少性素 瘫( I处方组成】川芍15-克，丹参15-30克、当归15-30 克、红花8...12克、血鸡藤1560克、赤芍20克，益母草30克水 n29. 【拼证加减1气虚者加党参15-克(黄茂或山药15-30 克(脾胃虚弱者酌加白术15克、获等10克、山植10克、谷芽20- 30克、陈皮10克(厚朴15克;肾阳虚者加巴戟l5克(冤丝子15 克肾阴虚者加女贞子15克，构祀子15克有感染者酌加蒲公英、 千里光各20-30克、射干15克、山豆根10克、蚤休8克、板蓝根 15克，贯仲15克(黄连R克:出血倾句严重者或值女性月经期哲停 本方3-5夭，或减少话血化旅中药刘量，改服凉血止血之品如生 A530克、丹皮00克、自茅根30克、地榆50克、小蓟20克、旱莲草 【临房疗效】治疗31例，有效28例(90(32肠)无效3例。 ,处方来颐】四川省重庆市第二人民医院邓有安((施惠君) 8(清养汤 【功桂主治〕O)方功能消热凉血止血;主治实热型血小板减 少性紫熹。(2)方功能滋阴清热止血;主治虚热型血小板减少性 紫斑。(3)方功能补气养血摄血主治气血两虚型血小板减少性紫 瘫， 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net t处方组成1(1)生地12克、金银花9克、连翘9克、丹皮 9克、仙鹤草30克，槐花9克、自茅根30克，羊蹄根9克，水放服( (2)知母9克、黄柏9克、生地i2克、早莲草15克、愧花。 克、仙鹤草30克、藕节12克，白茅根30克、炒茜罩12克，水煎服。 (3)人参3克、黄蔑15克、白术，克、当归9克、熟地9克、仙 鹤草30克、阿胶12克稿节12克(白茅根30克槐花9克(水煎 眼( f拼证加减1壮热者加大青叶、板蓝根、生石膏:便色加服二 七粉2.55克眼底出血加生石块、龟版、熟仁;月经量多加股龙 骨、般牡蝠;明虚阳元加生赫石生龙骨、生牡蜘。 【眺房疗效1治疗29例，基本怡愈9例，明显好转1l例，无效 例。 【处方来颐】吉林省梨树县医院张荣久( 【搜语】本方名和刘量由编者所拟(施忽君) 9.仙枣汤 ～功健主治1功能益气养血清热解毒，活血祛淤。尘治血小 板减少性紫瘫。 【处方组成】仙鹤草根10-100克、红枣50-100克、牡妨 10克、甘草LO克，连翘10克(丹参10克(水煎服。10剂为1疗 程。 【临床泞效1治疗22JOI,一般5剂后临床症状改氰血小板计 数均有升高，10剂后血小板上升10至15万,立方毫米者12例(LS 万,立方毫米以上者10例( I处方来派】安徽省肖县人民医院沙炳义。 ～按语】沙氏认为仙鹤草根的剂量应根据患者的年龄、 体质清况而异，一般1岁以内者10克(2至4岁者20克5至6岁 者叨克，7至12岁者50克，成人100克(本方名由编者所拟((施 惠君) 10(乌白双补丸 叹劝能主洽】功能补气养血，主治血小板减少症， ‘处方组成】乌骨鸡、熟地、益母草、党参、黄茂，当归(丹参、 获等、川芍、阿胶、龟版胶、鹿角胶、鹿茸、白芍、川断、白术、构祀子、 砂仁、芦子、人参、延胡索(香附，黄苏(白蔽、甘草，制成大蜜丸(短 丸重。克(血小板低于5万,立方毫米，每日2次，每次1丸:若 血小板在10万与5万,立方毫米之间，每日1次(每次t九(儿童 日服1次(每次1丸L岁以下每日2次，每次半丸(治疗时间一 般在4个月以,匕 【临床疗效】治疗22列，显效8例，有效10例，无效4例，总 有效率为81(9肠 【处方来源】江苏省左云港人民医院杨有杯( I;vW方名IhMu者所拟((DCA.君) 11.血宁煎 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net I功能主治1功能益气养血(补肾助阳(主治血小板减少性 紫痛( I处方组成】炙Il30克、黄芭15克，黄精30克、当归I8 克、油灵脾15克、生地黄IS克、夜荃30克、泽泻15克，生截米30 克小蓟10克、茜草10克、白茅根30克(制成浓缩煎刊，每瓶 200毫米(含上方4刘量)，每次25毫升，每口2次( 【临床疗效1治疗。例，其中气虚M18例，症状及出血倾向有 明显改善，血小板有明显上升，阴虚血热型1例，症状及出血倾门 有所改善，血小板较治疗前稍有升高( 【处方来朗1北京中医学院东直门医院孙颖立等 【按语】本方重用炙甘草黄茂(黄精以益气摄血:生 地、当归滋阴养血;仙灵脾助肾之阳以增强阳气升发之功小蓟、茜 草、白茅根活血止血，据报道，长期眼用炙甘草可引起激素样副作 用，如浮肿、高血压等，故在方中加用获荃、泽妈、生该米以健脾秘 水，意在减少炙甘草所引起的激索样副作用(通过临床观察，本组 无1例出现上述副作用(本方名由编者所拟((施急君) 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net