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患者满意度调查问卷.doc

患者满意度调查问卷

Jeremy元钢
2019-05-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《患者满意度调查问卷doc》,可适用于医药卫生领域

患者满意度调查问卷尊敬的群众:您好!感谢您对我们工作的支持为了了解我院的服务质量特做此调查恳请您的协助以帮助我院改进服务质量。以下问题的回答不分对错请您通过这些问题的表述选择您的真实感受。注意:每个问题都只能选择一项请选择最能代表您的感受的数字或在上面打“√”祝您健康!每个题目只选一个答案。、您对医生的服务态度是否满意          ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对医生的诊疗技术是否满意          ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对医生用药、检查合理度是否满意       ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对收费室工作人员服务态度是否满意      ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对药房工作人员服务态度是否满意       ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对护士的服务态度是否满意          ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意  ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对就诊的过程、等候排队是否满意       ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意   ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对我院的辅助检查医生态度是否满意     ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对我院的环境和清洁卫生是否满意      ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对我院的总体评价是否满意         ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您对我院的设备、设施是否满意         ( )①满意 ②基本满意 ③不满意、您或您的家属在我院就诊或住院过程中是否向我院医务人员送过“红包”?、是 、否               、您认为我院是否存在违规收费行为?                  、是 、否、您或您的家属在我院就诊或住院过程中是否宴请过我院医务人员?    、是 、否、您认为我院医务人员是否尊重、关爱患者做到主动、热情、文明服务? 、是 、否、您询问医务人员或有意见投诉我院工作人员是否热情接待耐心解释? 、是 、否、您或您的家属在我院就诊时是否被医生推诿、拒绝过?        、是 、否                                             、您认为我院是否做到“一切以病人为中心”               、是 、否您希望我院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求:患者签字:树林召中心卫生院锡尼街社区卫生服务中心请您对村卫生室提供服务作出客观评价:、您对村卫生室工作人员服务态度是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对村卫生室村医服务及时性(小时应诊)是否满意( )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对村卫生室基本药物实施是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对村卫生室收费是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对本村保健员服务(整体工作)是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道请问您最近一年内是否到上级医院住院?如有请回答以下问题。您所选择的医院?、您对新农合转诊流程是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对该院的医务人员态度是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对该院医生的诊疗技术是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对该院的收费是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道、您对选择的医院总体评价是否满意(  )①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道谢谢您的合作!祝您健康愉快!

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