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首页 针刀治疗椎动脉型颈椎病医案一则

针刀治疗椎动脉型颈椎病医案一则.doc

针刀治疗椎动脉型颈椎病医案一则

欣欣宅
2019-01-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《针刀治疗椎动脉型颈椎病医案一则doc》,可适用于医药卫生领域

患者:赵某某,男,岁,于年月日来我院就诊。主诉:头痛、头晕月余。现病史:患者因准备高考,长时间低头复习出现颈部僵硬不适。个月前开始出现头痛、头晕,颈部僵硬。经针刺、推拿治疗,症状缓解。后又投入紧张备考,几天头痛、头晕症状出现反复。遂至当地医院就诊,给予针灸、推拿、红外、牵引康复治疗,症状未见明显好转,为求诊治,遂来我院,门诊以“颈椎病(椎动脉型)”收入院,入院症见:头痛、头晕,颈部僵硬。既往史:患者既往体健,无外伤及其他特殊病史。查体:颈椎生理曲度变直,颈颈棘上、棘间及椎旁压痛(),叩击痛(),椎动脉扭曲试验(),颈部肌肉僵硬,双上肢肌力未见明显异常,肱二头肌、肱三头肌反射未见明显,双手霍夫曼征()。辅助检查:于湖北中医药大学黄家湖医院拍颈椎正侧位X片示:颈椎生理曲度变直。于湖北中医药大学黄家湖医院查心电图、血常规、凝血四项、肝肾功能未见明显异常。诊断:颈椎病(椎动脉型)治疗:行针刀整体松解术第一次手术。患者俯卧低头位,在枕外隆凸点、上项线距离后正中线旁开cm,cm处,CC棘突处定点。碘伏棉球于施术部位消毒,利多卡因局部浸润麻醉,术者在上述定点处进针刀实施松解,术毕,拔出全部针刀,局部按压止血分钟,创可贴覆盖针刀口,术后颈托固定。查房:患者诉针刀伤口有轻微疼痛感,颈部僵硬感明显缓解,头痛、头晕症状有所改善。查房:患者诉颈部僵硬感进一步缓解,头痛、头晕症状进一步改善。予以第次针刀治疗:患者俯卧低头位。在双侧CC棘突顶点旁开cm处,双侧肩胛骨内上角处定点。碘伏棉球于施术部位消毒,利多卡因局部浸润麻醉,术者在上述定点处进针刀施针刀松解,术毕,拔出全部针刀,局部按压止血分钟,创可贴覆盖针刀口,术后继续予以颈托固定。查房:患者诉颈部僵硬感基本消失,头痛、头晕症状明显改善。查房:患者诉颈部僵硬感基本消失,未出现反复的情况,头痛、头晕症状明显改善。予以第次针刀治疗:对颈椎横突部进行松解。患者仰卧位,松左侧橫突,头向右偏,松右侧橫突,头向左偏。在颞骨乳突与锁骨中点的连线上。从乳突斜下cm为寰椎橫突,然后每隔cm为下一颈椎的橫突处定点。碘伏棉球于施术部位消毒,利多卡因局部浸润麻醉,术者在上述定点处进针刀施针刀松解,术毕,拔出全部针刀,局部按压止血分钟,创可贴覆盖针刀口。查房:患者诉颈部僵硬感及头晕、头痛症状基本消失,予以办理出院。电话随访:患者诉症状未出现反复,效果好。

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