人体生理学_ABO_血型与动脉血压实验报告

人体生理学_ABO_血型与动脉血压实验报告 ABO血型鉴定与动脉血压测量综合实验 、 摘要 本实验采用波片法鉴定人体ABO血型和汞式压力 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 测定人体动脉血压。被测者血液遇抗A血清和抗B血清均不凝集，汞式压力表在压紧被测者上臂后松开第一次听到声音时读数110mmHg，声音消失处读数70mmHg。实验表明，该被测者血型为O型，动脉血压为110/70mmHg。 关键词 ABO血型 血压 玻片法 汞式压力表 前言 人类红细胞上存在两种ABO血型系统的抗原，又称为凝集原(agglutinogen)，分别是A抗原和B抗原。根据红细胞膜上含有抗原类型的不同，可将血型分为四型:仅有A抗原者为A型，仅有B抗原者为B型，两种抗原均有者为AB型，两者抗原均无者为O型。血型可作为机体免疫系统鉴别“自我”和“异己”的标志。在临床上，血型鉴定是进行输血和组织、器官移植成败的关键。在人类学、法医学研究上，血型鉴定也具有重要意义。 动脉血压(arterial blood pressure)是指血流对动脉管壁的侧压力。在一个心动周期中，动脉血压随着心室的舒缩而发生规律性的波动。在心缩期内，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压(systolic pressure);在心舒期内，动脉血压下降达到的最低值为舒张压(diastolic pressure)。动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏血管的负担，如动脉血压过低，将引起器官组织血液供应减少，尤其是造成脑、心、肾、肝等重要器官的供血不足，将引起器官的功能障碍和衰竭。血压过高，则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心室代偿性肥大，心功能不全，甚至心力衰竭。所以保持动脉血压处于 [1]正常的相对稳定状态是十分重要的。学习如何测量动脉血压，对于掌控被测者动脉血压的变化，从而预防和控制疾病具有积极意义。 1 实验目的及原理 1.1 ABO血型鉴定 血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型血清(含有抗B抗体)与标准B型血清(含有抗A抗体)中，观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型，如表1。 表1 血 型 红细胞膜上所含的抗原 血清中所含的抗体 O 无A和B 抗A和抗B A A 抗B B B 抗A AB A和B 无抗A和抗B 1.2 动脉血压测定 学习间接测量法(听诊法)测定人体动脉血压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。间接法测量动脉血压原理是用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端(袖带下)听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压(图1)。 2实验器材和药品 1) 仪器 显微镜，离心机。 2) 器械 采血针，消毒注射器，双凹玻片，小试管，竹签，棉球，腊笔，血压计，听诊器，桌椅。 3) 药品 标准A血清，标准B血清，生理盐水，75,酒精，碘酒。 3实验步骤 3.1玻片法ABO血型鉴定 (1) 取双凹玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。 (2) 细胞悬液制备 从指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理盐水的小试管内，混匀，即得约5,红细胞悬液。采血时应注意先用75,酒精消毒指尖或耳垂。 (3) 用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。 (4) 竹签两头分别混合，搅匀。 (5) 10,30min后观察结果。如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。 (6) 判断血型 根据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，判断其血型。 3.2 动脉血压测定 3.2.1 熟悉血压计的结构 常用血压计有两种类型，常用的是汞柱式血压计(图2)，另一种是弹簧式血压计(图4-1-3-3)。前者比较精确，后者方便携带。两种血压计均由检压计、袖带和橡皮气球三部分组成。汞柱式血压计的检压计是一个标有0~40 kPa(0~300 mmHg)(1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg)刻度的玻璃管，上端与大气相通，下端与水银贮槽相通。袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银槽及橡皮球相通。橡皮球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气和放气之用。近年来又有一种新型的电子血压计在临床上应用。 图1 间接法测量血压原理示意图 图 2 汞柱式血压计及弹簧式血压计 3.2.2听诊法测量动脉血压 1)受试者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘关节轻度弯曲，置于实验桌上，使上臂中心部与心脏位置同高。 2) 打开血压计，松开血压计橡皮球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，后将螺丝帽旋紧。 3)将袖带平整、松紧适宜地缠绕右上臂，带下缘至少位于肘关节上2cm处，开启水银槽开关。 4)将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道一致。 5)在肘窝内侧先用手触及肱动脉搏动所在部位，再将听诊器胸器不留缝隙地轻轻贴在上面。 6)测量收缩压:挤压橡皮球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器听不到脉搏音为止，再继续打气使水银柱再升2.7~4.0kPa(20~30mmHg)。随即慢慢松开气球螺丝帽，徐徐放气，在观察水银柱缓缓下降的同时仔细听诊，在听到“崩”样第一声清晰而短促脉搏音时，血压表上所示水银柱高度即代表收缩压。 7)测量舒张压:使袖带继续徐徐放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在声音突然由强变弱(或声音变调)这一瞬间，血压表上所示水银柱高度代表舒张压。也有人把声音突然消失时血压计上所示水银柱高度作为舒张压，若取后者，需另外0.67kpa(5 mmHg)较妥。 8)血压 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 常以收缩压/舒张压kPa表示，如收缩压、舒张压分别为14.70kPa(110mmHg)和9.33kPa(70mmHg)，记为14.70/9.33kPa(110/70mmHg) 9)列表记录你所测得同学的血压。 4 注意事项 4.1 ABO血型鉴定 1)所用双凹玻片的试管实验前必须清洗干净，以免出现假凝集现象。 2)A及B标准血清绝对不能相混，所用滴管上贴橡皮膏标明A及B、红细胞悬液滴管头不能接触标准血清液面，竹签一端去混匀一侧就不能去接触另一侧。 4.2 动脉血压测定 1)室内务必保持安静，测量血压前需嘱受试者静坐放松，以排除体力活动及精神紧张对血压的影响。 2)袖带宽度应为12cm，袖带缠绕不能太紧或太松。听诊器胸器最好用膜型。安放时既不能压得太重，也不能接触过松，更不能压在袖带底下进行测定。 3)需要连续测定2~3次，取其最低值或平均值。重复测定时，袖带内压力必须降至零后再打气。 4)发现血压超过正常范围时，应将袖带解下，让受试者休息10min后再测。 5)血压计用毕应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，以防玻璃管折断;并关闭水银贮槽。 5结果与 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 5.1 ABO血型鉴定 实验结果如图3所示，该被测者血液遇抗A血清和抗B血清均不发生凝集，故该被测者血液中红细胞既无A抗原，有无B抗原，由此判断该被测者血型为O型。 图3 5.2 动脉血压测定 实验结果如表2，该被测者血压为110/70mmHg。 表2 收缩压 舒张压 1 110 71 2 110 69 3 70 70 5讨论 5.1将供血者的红细胞与受血者的血清(主侧)及受血者的红细胞与供血者的血清(次侧)，分别做配血试验，观察有无凝集反应。前者称为交叉配血的主侧，后者为次侧，因为最常见的严重溶血反应，多因受血者血清中的血型抗体(凝集素)作用于输入红细胞膜上的抗原而引起，并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致。由于输入的血型抗体可被受血者的血浆稀释，并可被固定组织抗原中和而失效。故临床上配血，主要检查供血者红细胞膜上的血型抗原与受血者血清中的血型抗体是否发生凝集反应。交叉配血的两侧均无凝集反应，为配血相合，可以输血。主侧出现凝集反应，为配血不合，不能输血，主侧无凝集反应，次侧出现凝集反应，为配血基本相合，在紧急情况下才可输血，但要特别慎重，不可输得太快、太多，并密切观察有无输血反应。 5.2正常男女成人的收缩压是100—120mmHg，舒张压是60—80mmHg。该被测者的动脉血压为110/70mmHg，属于正常范围。 [2-3]5.3 影响血压测定的因素有: (1)袖带放置位置 充气袖带的位置与心脏的高度应在同一水平面上，充气袖带偏低时，测出的血压会偏高;若偏高时，测出的血压会偏低。 (2)袖带的松紧 测量血压缠绕袖带时的松紧度要适宜，一般以在缠绕后能插入1个手指为宜。袖带过紧会使肱动脉因受压迫而形成狭窄，在听诊时产生杂音，甚至在袖带压力降低到远远低于舒张压时，所听到的声音仍有相当的高度，有可能被误认为是极低的舒张压，袖带过松使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄，使测得的血压值偏高。 (3)袖带的宽窄 若袖带比被测量肢体直径窄，则测得的血压值偏高，反之则偏低。故对上臂 过细者，因袖带比被测肢体直径宽很多，袖带过宽可有一段血管被压，血流阻力增加，在血流尚未达到袖带下缘时，脉搏即消失，使测得的血压值偏低。 (4)体位对测压的影响 测量时，最好采用坐位。保持肱动脉的位置应与心房同高，手臂过高可使血压测量值下降，过低则血压值升高。测压的手臂必须裸露至肩胛部，避免被过紧的衣服压迫。 (5)充放气速度不当 测量血压时，袖带充气速度要尽可能快些，但放气速度应慢，以每秒钟使水银柱下降2-4mmHg为宜。放气过快易致误差，可使测量结果偏高。由于放气过快使水银柱上方产生负压，则影响袖带与血压计管内的压力平衡，使结果偏高。若放气过慢，压迫时间过久，可引起末稍血管瘀血，结果使舒张压偏高。 (6)血压测量次数和读数 血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mmHg，以平均值为准。否则应当再测量1,2次，取多次测量的平均值为准。读数时血压计水银柱的顶端应与测量者的眼睛位于同一水平面，否则，会造成读数误差。 (7)受测者生理、心理因素对测量血压的影响 受测者心理和生理方面准备不足，劳累后未经适当休息，心情激动不安，饮食不合理都可以使血压升高，另外，吸烟、运动、膀胱充盈、疼痛、气候变化等也可使血压升高。对于给心律不齐或心音不强者测血压时，应反复多测几次，以测得收缩压的最高值为准，否则，测得的血压值不能反映患者的真实血压状况。 参考文献 [1] 朱文玉，田仁，孔晓霞.人体生理学.北京医学出版社，2008 [2] 苏海.重视血压测量的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 操作. 高血压杂志，2005，13(10):597-598 [3] 张鸿斌.血压测量的研究进展. 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 研究，2004，18(2):203-205