护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
【摘要】目的:研究护理干预在治疗新生儿黄疸中的疗效。方法:收集我院2011年10月~2013年10月176例新生儿黄疸疾病患儿病历。随机分为2组,每组88例。对照组给予随机对症护理治疗。观察组在治疗组的基础上给予综合护理干预治疗。将两组新生儿在出生后尽早开始母乳喂养,对两组的护理效果与黄疸降低指标进行比较。结果:观察组治疗有效率为95.5%显著性高于对照组的80.7%, (P<0.05)。结论:实行综合护理干预措施能够有效降低新生儿黄疸指数、护理效果好,值得推广。
【关键词】新生儿黄疸;护理;治疗效果;黄疸指数
【文章编号】1004-7484(2014)05-3097-01
新生儿黄疸是新生儿出生时胆红素代谢存在障碍,导致血清内胆红素水平提高,造成身体大部分组织呈现黄色的疾病。如不及时治疗或治疗不当将造成患儿死亡或脑部受损等严重后果[1]。所以,在临床治疗过程中,应对患儿的临床症状进行观察,并及时采取有效措施进行治疗和护理。收集(我院)2011年10月~2013年10月176例新生儿黄疸疾病患儿病历。随机分为2组,每组88例。对照组给予随机对症护理治疗。观察组在治疗组的基础上给予综合护理干预治
疗。将两组新生儿在出生后尽早开始母乳喂养,通过对两组的护理效果、黄疸降低指标以及对护理人员的满意度比较,研究护理干预在治疗新生儿黄疸中的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集我院2011年10月~2013年10月期间176例患儿病例。入选患儿Apgar 评分≥8 分。将生理性黄疸患儿排除,并排除脏器疾病患儿。其中男98例,女78例。日龄1~20天,随机分为两组,每组88例。两组患儿的性别、日龄、治疗前胆红素水平等临床资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 护理干预方法两组患儿都采用常规护理方法,在出生后尽快与母亲接触,尽早开始实施母乳喂养,按照所需对其进行基本的护理。观察组在对照组的相同护理之外给予综合性护理干预,具体做法为:(1):向患儿的家属宣传黄疸的有关知识,讲解新生儿的护理,让家属充分了解病情的原因、护理知识,以及对新生儿的各项观察指标,积极鼓励患儿父母与患儿增进感情。(2):对患儿进行观察,记录各项机能的指标,掌握黄疸的发现时间以及其他症状,化验大小便以便为治疗提供有效条件。定时由专业护理人员对患儿进行抚触,每日两次,每次10~15分钟。(3):将患儿置入30~ 32℃的保温箱,同时保持患儿裸体,以及用眼罩遮挡患儿的眼部保持黑暗环境。(4)结合西药对患儿进行治疗,严格控
制药物的剂量以及浓度,输液类药物掌握其适当的点滴速度,口服药要保持药物的温度,注意新生儿喂药姿势,以免发生意外,注意密切观察。
1.3观察指标对两组治疗有效率、黄疸指数、进行观察。其中治疗效果以治愈、有效、无效
表
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示。治愈:黄疸症状消失,血清胆红素指标恢复到正常水平。显效:黄疸症状基本消失,血清胆红素指标基本恢复到正常水平。有效:黄疸部分症状减轻,血清胆红素指标有下降趋势。无效:黄疸症状变化不明显,血清胆红素指标不减反升。总有效率=(治愈例数+ 显效例数+ 有效例数)/总例数×100%。其中,胆红素的测定采用日本经皮美能达JM-103 经皮黄疸测量仪测定,取平均值做记录。
1.5 统计学方法以SPSS18.0软件包对收集的数据进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示,用t检验;计量资料以卡方χ2检验。以P<0.05,表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为80.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿黄疸指数比较观察组的黄疸指数于第1 天、第3 天及第6 天均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
新生儿黄疸的发病因有多种,临床表现复杂,应当引起医护人员对此病的足够重视,在新生儿刚出生时就开始进行检测,尤其对一些特殊的新生儿更应该尽早发现尽早治疗,最大程度预防疾病对新生儿的伤害,以免引起严重后果[2]。对患儿实施护理干预是为了减少患儿高胆红素代谢引起的
黄疸。应根据不同的患儿情况,具体采用不同的护理干预,必要时使用抗生素,保持体内电解质的平衡,以避免正酸中毒,保证氧气的供给,在无菌环境下对患儿进行蓝光照射进行光疗。
适度的对患儿进行抚触,可有效地刺激增加患儿胃泌素与胰岛素的分泌,增强对食物的消化吸收,使得患儿的食欲增加,并且有效地促使患儿心情愉悦,稳定情绪,促进机体生长发育[3]。本文研究数据显示,观察组的总有效率为95.5%,显著性高于对照组80.7%。且观察组的黄疸指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
综上所述,实行综合护理干预措施能够有效降低新生儿黄疸指数、护理效果好,值得推广。
参考文献
[1] 孙艳华.配合蓝光照射治疗150例新生儿黄疸的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(24):434-435.
[2] 孙红赞,陈鸿.新生儿黄疸的护理体会[J].实用心脑肺
血管病杂志,2011,19(2):317-328.
[3] 杨丽霞.新生儿黄疸的观察治疗及护理体会[J].医学理论与实践,2011,24(4):463-464.
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