下载

2下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 SWI在中枢神经系统中的应用(下)

SWI在中枢神经系统中的应用(下).doc

SWI在中枢神经系统中的应用(下)

再爱也只是单相思
2019-05-03 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《SWI在中枢神经系统中的应用(下)doc》,可适用于医药卫生领域

SWI在中枢神经系统中的应用(下)磁敏感加权成像(Susceptibilityweightedimaging,SWI)SWI采用D的GRE序列,在三个方向施加流动补偿,利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比。脱氧血红蛋白在常规TWI上,顺磁性作用较弱,信号丢失不明显。但是在梯度回波(T*WI)序列,脱氧血红蛋白产生磁敏感去相位,增强了局部磁场的变形,突出了快速去相位后信号的丢失,可以提高与周围组织的对比,使静脉及脱氧血红蛋白区显示更清楚,因此SWI对于静脉血流及脱氧血红蛋白丰富的小病灶显示非常敏感,检出率高。中枢神经系统病种繁多,病变复杂,因而除了常规解剖图像之外,需要更多的功能序列来辅助诊断病变。SWI由于其序列特点,广泛应用于低流量血管畸形血管瘤多发细小出血退行性病变铁沉积的评估肿瘤的血管评价等病变,相比于常规MRI及MRA检查更敏感,而实时的相位图信息能够准确的鉴别出血及钙化。因而SWI现已经成为MR神经系统最常用的功能成像技术之一。本文主要介绍SWI在外伤和肿瘤中的应用:一、SWI在外伤中的应用病例一:男性,岁,因交通事故送急诊检查,昏迷不醒。CT显示在双侧额叶及右侧背侧丘脑见片状较高密度影,TWI亦可见上述区域呈略高信号,SWI可见沿着脑中轴线近似对称分布的多发出血点,无明显占位效应,中线结构无移位。结合患者病史及影像特点,诊断为弥漫性轴索损伤(DAI),此疾病是由于严重脑外伤后引起的脑白质弥漫性退行性变,头部运动所产生的剪切力、牵张力和旋转力的综合作用,使脑内神经纤维被牵拉或扭曲过度,致使神经纤维撕裂。DAI尤其是非出血性病灶和针尖样大小的出血点很难在CT及常规MRI上识别,而SWI的应用增加了此类疾病的检出率。病例二:男性岁,外伤急诊入院。急性外伤病人,常规MR解剖图像颈髓未见明显异常SWI图像清晰显示髓内的低信号出血灶。针对颈髓外伤病人,CT几乎无法显示病变,而MR常规解剖图像对于微小出血灶也不敏感,只有SWI能够敏感的发现微小出血灶,准确的评估出血范围从而有效的指导临床治疗。二、在脑肿瘤中的应用对于脑肿瘤,SWI提供了肿瘤内出血和血管信息,这对于鉴别肿瘤的良恶性提供了帮助侵袭性肿瘤的血管比较丰富,瘤内出血都相对比较多,而SWI在这两个方面可以提供更加准确的诊断信息。病例三:患者女性,岁,左额颞叶肿瘤。病灶位于左侧额颞叶交界区,TWI及TFlair呈较高信号,增强扫描后病灶强化不明显,SWI显示病灶内无明显瘤内出血灶。手术病理结果为星形细胞瘤(ⅠⅡ级),属于较高分化的脑内肿瘤,此类肿瘤边界基本完整,信号特点单一,很少出血囊变、坏死、出血等情况,SWI显示肿瘤内无明显出血灶,因此,SWI能对肿瘤术前进行分级评估。病例四:患者女性,岁,左颞叶肿瘤。病灶位于左侧颞叶,占位效应明显,左颞叶脑组织及中线结构右偏,病灶边界不清楚,TWI呈不均匀略低信号,TWI呈较高或高亮信号,增强扫描成不规则环形强化,内环强化不光整,SWI成像可见病灶内多发低信号出血点。手术病理结果为星形细胞瘤(Ⅲ级),属于较低分化的颅内肿瘤,此类肿瘤边界不清晰,占位效应明显,可见肿瘤实性区域明显强化,SWI可清晰显示肿瘤内出血灶及血管结构,根据出血灶的多少,有助于胶质瘤的术前评级。病例五:患者男性,岁,头痛恶性呕吐。脑囊虫引起的颅内多发钙化灶,传统观念认为CT有利于钙化的鉴别而随着SWI及其实时相位图技术的发展,其能够更加敏感的发现微小病灶,同时相位图能够鉴别出血及钙化,极大地扩宽了MR检查的病种范围,提高了诊断准确性。总之:中枢神经系统病种复杂繁多,SWI作为MR功能成像检查技术,在头颅血管性病变、损伤、退行性病变及脑肿瘤等疾病的诊断及治疗随访中都有明显的优势。现在SWI正逐渐成为神经系统检查的常规序列。同时SWI在全身其它器官,如腹部、乳腺、前列腺、骨肌等系统都有创新性的应用。*敬请关注下期SWI在腹部中的研究进展

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/3

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利