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医院环境表面清洁消毒制度.doc

医院环境表面清洁消毒制度

傅昭质
2019-03-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医院环境表面清洁消毒制度doc》,可适用于医药卫生领域

医院环境表面清洁与消毒制度一、清洁与消毒原则:、遵循先清洁再消毒的原则采取湿式卫生的清洁方式。、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。、有明确病原体污染的环境表面应根据病原体抗力选择有效的消毒剂消毒产品的使用按照其使用说明书执行。、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。、清洁病房或诊疗区域时应有序进行由上而下由里到外由轻度污染到重度污染有多名患者共同居住的病房应遵循清洁单元化操作。(注:清洁单元:邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。)、实施清洁与消毒时应做好个人防护工作结束时应做好手卫生。、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面(如计算机键盘、口腔科工作台)建议采取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜等)实行一用一更换。、清洁工具应分区使用实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂与消毒剂的兼容性选择适合的清洁与消毒产品。、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时应随时进行污点清洁与消毒。(注:污点清洁与消毒:对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。)、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒、各部门和临床科室按照风险等级划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理具体要求见表一。(注:低度风险区域:基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域:有普通患者居住患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。高度风险区域:有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、血透室等。)、应遵守清洁与消毒原则。、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附的材料将其清除再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。、常用环境表面消毒方法见表二。三、强化清洁与消毒、下列情况应强化清洁与消毒:a、发生感染暴发时如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发b、环境表面检出多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱|内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌。、强化清洁与消毒时应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。、强化清洁与消毒时应增加清洁与消毒频率并根据病原体类型选择消毒剂消毒剂的选择和消毒方法见表三。四、清洁工具复用处理要求、各部门和临床科室有清洁工具复用处理的房间保持环境干燥、通风换气。、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。、清洁工具使用后应及时清洁与消毒干燥保存其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理风险等级环境清洁等级分类方式频率(次d)标准低度风险区域清洁级湿式卫生要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等中度风险区域卫生级湿式卫生可采用清洁剂辅助清洁要求达到区域内环境表面菌落总数<CFUcm或自然菌减少个对数值以上高度风险区域消毒级湿式卫生可采用清洁剂辅助清洁>要求达到区域内环境表面菌落总数见医院消毒卫生标准。高频接触的环境表面实施中、低水平消毒>     注:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。注:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后应立即实施环境清洁与消毒。      注:在明确病原体污染时可参考WST提供的方法进行消毒。表二环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果消毒剂消毒水平细菌真菌病毒繁殖体结核杆菌芽孢亲脂类(有包膜)亲水类(无包膜)含氯消毒剂高水平过氧乙酸高水平碘类中水平一醇类中水平一一季胺盐类低水平一一一        注:“”表示正确使用时正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。“一”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。表三环境表面常用消毒方法消毒产品使用浓度(有效成分)作用时间使用方法适用范围注意事项含氯消毒剂mgLmgL>min擦拭、拖地细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒对人体有刺激作用对金属有腐蚀作用对织物、皮草类有漂白作用有机物污染对其杀菌效果影响很大mgLmgL>min擦拭、拖地所有细菌(含芽孢)、真菌、病毒碘伏min擦拭除芽孢外的细菌、真菌、病毒主要用于采样瓶和部分医疗器械表面消毒对二价金属制品有腐蚀性不能用于硅胶导尿管消毒醇类min擦拭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒易挥发、易燃不宜大面积使用消毒湿巾按产品说明使用按产品说明使用擦拭依据病原微生物特点选择消毒剂按产品说明使用日常消毒湿巾遇污染或擦拭时无水迹应丢弃      修订医院感染管理科

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