[整理版]胃肠减压术
胃肠减压术
【用品】
治疗盘:胃管或双腔管、液状石蜡、棉签、纱布、胶布、夹子、镊子、50ml注射器、听诊器、治疗巾、弯盘,胃肠减压器。
【方法】
1.根据应用目的选择单腔或双腔胃管后,检查管道是否通畅,双腔管的气囊容量多少及有无漏气,并将各管腔的开口处作好标记。
2.备好物品携至患者床旁,作好解释。
3.将管轻轻由鼻孔插至胃内(同鼻饲法),用注射器抽尽胃内容物,并接上胃肠减压器。如系双腔管,待管吞至75cm时,由管内抽出少量液体,作酸碱度试验,如为碱性,即表示管之头端已通过幽门进入肠内,此时用注射器向气囊内注入20-30m1空气,并夹闭其外口,以后依靠肠蠕动,管头端即可到达梗阻近端肠曲。当插管深度达到预期位置后,将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。
4.鉴定双腔管头端是否已通过幽门,亦可用X线透视,或向管内注入少量空气,同时在上腹部听诊,可从音响最大部位估计双腔管头端的位置。
【注意点】
1.新近有上消化道出血史、食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰弱患者应慎用。
2.患者安装胃肠减压后,应停止口服(包括药物和饮食)。如必
须口服药物时,需将药物研碎,溶于水后注入导管,注药后夹闭导管1-2h.3.经常检查气囊是否完整(向囊内注一定量气体,然后油出,若抽出量过多或过少均提示囊壁已破)、减压器的吸引作用是否良好、导管是否通畅及有无滑脱等。
4.使用胃肠减压患者应静脉补液,以维持水、电解质平衡。应密切观察病情、引流物的量和性质,并做好记录。
5.腹部膨胀消除后,将双腔管气囊内空气抽尽,导管与引流装置分离。但双腔管仍留在肠内,以便反复施术,直到腹胀无复发可能时,始可将管子取出。拔管时应捏紧导管,令患者憋气,迅速拔出,并以弯盘盛接。
6.胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔,为减轻咽喉部刺激,每日给予蒸气吸入。
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