惠阳区"叶挺文艺奖"评奖申报表
附件2
作者姓名
工作单位
作品名称
作品分类
填表时间： 年 月 日
姓 名 性别 年龄 籍贯 民族 工作单位 职务 职称 通讯地址 邮编 电话（含手机）
电子信箱
作品名称、分类 字数 首次出版或刊载、演
出（时间、刊物、出
版社、地点）
作 品 合 作 人 基 本 情 况
合作人姓名（含申报人，按发表、出版、演出时的顺序排列） 姓 名 性别 年龄 工 作 单 位 职务、职称
作
品
主
要
内
容
1
作
品
主
要
内
容
（ 续 表
）
申报人签名 ：
2
本栏包括：获奖时间、奖项名称、奖项等级、颁奖单位。
作
品
已
获
奖
情 况
申报人签名 ：
本栏包括：（1）申报人填写部分是否规范、完整，符合申报条件；（2）申报人所填写
的内容是否真实。
所
在
单
位
审
核
意
见
负责人签章： 单位盖章 年 月 日
区
评
审
团
终
评
意
见
3
填 表 说 明
一、此表格一律用A4纸制成，可向区评奖办索取，可复印，
也可从下载。
二、表内栏目按规定用钢笔(黑色墨水)或签字笔以简体中文填写, 要求字体工整,字迹清楚,也可以电脑打印。
三、作品分类为：1、文学作品类：包括小说、散文、报告文
学、诗歌、杂文等；2、音乐作品类：包括器乐作品和歌曲作品等；
3、舞蹈作品类：包括古典舞、民族民间舞、当代舞、现代舞、芭
蕾舞、街舞等；4、美术作品类：包括国画、油画、版画、水彩画
等；5、书法作品类：书体不限，包括毛笔书法、硬笔书法等；6、摄影作品类：包括风光摄影、新闻摄影、静物摄影、人物摄影等；
7、语言艺术作品类：包括歌剧、舞剧、话剧、情景剧、课本剧、
相声、快板、说唱、朗诵、演讲等。
四、两人以上合作的作品须认真填写“作品合作人基本情况”，
“合作人姓名”按作品发表、出版、演出时的顺序排列填写（包
括申报人）。不填写者将被视为独著，以此产生纠纷的，责任由申
报人承担。
五、“成果获奖情况” 要求如实填写党委、政府的正式机构
所授予的奖项，并提供奖励证书复印件等有关材料。
六、“所在单位审核意见”：指具有法人资格的单位填写意见
并盖章。
七、本表只申报一项成果，申报两项者可复印使用。
八、本表填写完整后连同有关证明材料等一式4份（含原件至少一份），在规定时限内送交区评奖办（原件核对后退还）。
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