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单纯舒张压高.doc

单纯舒张压高

王齐观
2017-11-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《单纯舒张压高doc》,可适用于高等教育领域

单纯舒张压高单纯舒张压高怎么办镇江市第二人民医院神经内科主任吴正福有的人谈到高血压只说收缩压值即“高压”而舒张压往往被忽视。大多数老年人有不同程度的动脉硬化、血管弹性减低、外周阻力增高故有收缩压增高和脉压差增大的趋势。但有的病人收缩压基本正常而舒张压高于正常脉压差缩小。这类高血压病病人常有头痛头昏、胸闷憋气等症状。临床资料表明高血压病引起心、脑血管并发症的比率和舒张压的高低有密切关系。如果收缩压不超过正常高限舒张压,毫米汞柱的人和,毫米汞柱的人比较后者心脑血管并发症可高出,倍。血压形成取决于个因素:大血管弹性、心脏收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力。心脏收缩形成收缩压大动脉回缩形成舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。对于原发性高血压主要是阻力血管的口径变小升压物质增多造成外周血管阻力增高导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激等均导致交感神经兴奋促进去甲肾上腺素的释放并激活肾素血管紧张素醛固酮系统使血管收缩外周阻力增高导致舒张压增高。不少青中年人由于工作劳累压力大活动偏少测血压收缩压正常舒张压高于毫米汞柱有时脉压差很近如:毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好是否可以不用治疗,不是的~对单纯舒张期高血压仍不容忽视因为随着病程延长单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗随着年龄老化预后就较差。因此在早期进行治疗包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如一个病人体重超过标准体重的舒张压在毫米汞柱左右体重减轻千克以上舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗,个月后血压仍不能降到低于毫米汞柱则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。但用什么药或联合用什么药需要经医院专科医生诊断。舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制因此患者需要按时服药。同时合理安排饮食以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白补充钙和钾多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

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