关于诺如病毒
1.什么是渃如病毒:
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。
2.感染诺如病毒的症状是什么?
诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续1-2天,一般在感染病毒后12-48小时出现症状。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅
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现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
3.传播途径:
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称,病程为自限性,一般2~3天即可恢复。[3]
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。
2、直接接触感染者,如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。[4]
3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。[4]
4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。[4]
诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续1-2天,一般在感染病毒后12-48小时出现症状。
4.预防措施
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。[7]
1.注意个人卫生,勤洗手。[7]
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
3.减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。[7]
4.一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
健加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。[7]
爆发案例
中国
2013年4月25日17时许,位于揭阳市榕城区的揭阳职业技术学院有近400名学生出现不同程度的身体不适,部分学生甚至出现呕吐、腹泻、发烧等症状。经当地疾控中心化验初步判断,主要病因是诺如病毒传播引起的感染性腹泻。截至26日已有109人出院,173名学生仍留院观察。[12]
2014年3月20日,北京市东直门香河园路一幼儿园内,多名孩子突然出现呕吐症状,园方负责人称,幼儿园共有20个孩子患病,主要集中在小班和中班。经疾控中心对其中两名患病孩子的诊断,确认受诺如病毒感染。[14]
2014年5月20日,经江苏无锡市疾控中心实验室检测确定,日前发生在惠山区长安中心小学多名学生呕吐、腹泻症状系感染诺如病毒引起。截止5月20日确认该校患呕吐、腹泻症状的学生为39例,其中38例已痊愈,1例在医院补液治疗。[15]
2014年11月18日左右,广州从化再次出现诺如病毒感染事件,发生地点为广州南洋理工职业学院,暂据官方消息称 274人发病,出现上吐下泻、发烧等症状,未有人死亡。从化疾控中心于19日左右介入调查,抽取部分患者血液进行化验,最后确诊为诺如病毒感染。目前,情况得到控制,患者基本转好。学校也已经开展大量消毒工作。[16]
2014年12月13日左右,上海市华东师范大学第二附属中学附属初中发现月40例左右发病,截至12月29日,共有约60~80人发病,学校展开大量消毒工作,相关地点消毒隔离。
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