感染科PDA的宣教内容

入院的宣教 告知患者护士长及责任护士、管床医生 病房环境:我科有两个病区,分别有公共卫生间及洗漱间,一病区公共卫生间位于走廊尽头的左手边,二病区的卫生间位于走廊尽头的右手边(所有病人的大小便标本均放置在一病区卫生间的“大小便标本留置处”),洗漱间与卫生间相邻或相对。 介绍传呼器的使用方法,按铃及恢复 饮食、治疗和护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ,疾病相关的知识待医嘱开出后为您介绍。 安全宣教:请您保管好您的个人贵重物品(如手机、钱包、电脑等)以防丢失,特别是走廊的病人 我院是无烟医院,病房内严禁吸烟,严禁使用电器,违反者后果自负,必要时将承担相应的法律责任。 在您住院期间,请您遵守我院的下列规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 请假制度:住院期间不准离院外出,离院外出需经管床(值班)医生同意并到护士站签订离院责任 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 方可离院。 探视制度:探视时间为每天下午 16:00——21:00 周末为10:00——12:00 16:00——21:00 ③陪护制度:陪护人不得与病人同睡一张床或睡空床 ④病房管理:病房内保持安静、整洁,严禁赌博及高声喧哗。节约水电,爱护公物,如有损坏,需照价赔偿 ⑤医疗文书管理:病人及家属未经许可不能进入治疗室、护士站。禁止 翻阅或拿走医疗文件 投诉:如对我们的工作有意见或建议,请向您的管床医生、责任护士或护士长、科主任反应,护士站还设有意见本和意见箱,欢迎您留下宝贵的意见。 出院 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 的宣教 医生开出出院医嘱后会将病历送到护士站结账处,待护士结账后,患者带上收据,自费患者至行政楼一楼5号窗口,医保患者至外科大楼一楼处结账并打印费用清单,结账完毕后到科室护士长拿取疾病证明书、出院小结、盖科章,需要复印病历者请携带结账清单、发票至外科大楼23楼,如非本人需携带病人委托书、身份证及自身身份证原件及其复印件。 胰岛素注射的宣教 1.胰岛素注射部位及注射部位的轮换,学会自我观察注射部位的皮肤情况。(注射部位:速效胰岛素最好注射在腹部,慢效胰岛素最好注射在大腿和/或臀部外侧,而上臂不作为推荐的,选择未损坏的皮肤进行注射.注射的部位必须轮换以防皮肤损坏. 每年至少检查一次有无皮肤损伤,当存在皮肤损伤时,需要更频繁地检查注射部位并教育相关的其他注射部位,轮换注射部位,针头的一次性使用,减少胰岛素需求量的可能性.) 2.胰岛素的储存、携带:胰岛素注射液开封后不要放在冰箱储存,而未开封的则需要保存于冰箱,已开封的胰岛素注射液可以室温保存,在温度不超过30℃的情况下,可保存28天;况且,胰岛素注射液反复置于冷热环境中,更易造成胰岛素失效,因此不必再放入冰箱冷藏。应注意,不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱,反复放入取出。因为如果针头未取下,胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气,形成气泡,造成注射量不准。因此,每次使用胰岛素注射完成后,只需将针头取下,室温保存即可。胰岛素注射液开始使用后,由于注射液已经与外界连通,不在密闭的环境下,放入冰箱会使针剂水分挥发,反而不利于药品保存。对于未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯,应盒装储存于2℃~8℃的冰箱内,可保持活性不变2~3年。如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冷藏箱中。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散地连接在一起的,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏 其生物活性,导致药效丧失。乘飞机旅行时,胰岛素应随身携带,千万不可随行李托运,因为托运舱与外界相通,温度可降至零度以下,会导致胰岛素变性。 3.胰岛素注射技术及自我注射胰岛素的宣教:当垂直没有皮肤皱襞时,首选短针头(5或6mm).当针头>8mm时用拇指和食指捏起皮肤皱襞而不是捏起皮下的肌肉组织.关于释放皮肤皱襞的时间没有统一规定.不建议透过衣服进行注射. 针头刺入和拔出的速度由患者自己决定.一旦针头刺入皮肤,注射过程中不能改变针头的注射角度.必须缓慢地注射胰岛素. 当胰岛素注射完之后,针头必须在皮下停留10s.注射完之后不要按摩皮肤. 4.胰岛素注射及监测血糖的时间根据专科医生开具的医嘱为主(五点血糖、Q2H测血糖、Q4H测血糖等) 胃肠减压管的宣教 1.妥善固定胃管,防止松动和脱出,如管道脱出,应严密观察病情,不应再盲目插入. 2.保持胃管通畅,使之持续处于负压引流状态,可用少量生理盐水冲洗胃管,防止胃管堵塞。 3.严密观察引流液的量、性质、颜色并准确记录 4.注意口腔卫生,每日保持口腔清洁,必要时行口腔护理 5.需要早期下床活动,促进蠕动,防止下肢静脉血栓形成 6.禁食到肠蠕动恢复后拔除胃管,先进少量开水,无不适后开始进半量流食,3天后进半流质,10天进软食。 胸/腹腔引流管的宣教 1 详细讲解引流管的作用,表明引流管的名称,正确连接。 2 血压平稳后,可采取半卧位有利于腹/胸腔引流液的引流。 3 保持引流管通畅,观察记录引流液的颜色、性质和量。观察引流管周围敷料。 4.妥善固定引流管,防止松动、脱出、打折,如管道脱出,应立即告知医生或护士,不应再盲目插入。 6告知患者作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。 导尿管的宣教 1、教会患者如何配合操作,减少污染,严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600 -800ml夹管。 2.观察记录尿颜色量性质:(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h (2)色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。 3.妥善固定尿管,保持管道通畅,堵塞时及时检查并调整尿管位置,避免因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统感染。 4.向患者及家属说明摄取足够的水分和进行适当的活动队预防泌尿道感染的重要性,每天饮水量应维持在2000ML以上,达到自然冲洗尿道的作用,以减少尿道感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成,必要每天行膀胱冲洗,每日需尿道口擦洗二次;病情稳定早拔管;严格执行无菌操作每日更换尿袋;长期留管者每周更换导尿管一次;.留管期间鼓励患者多饮水。 5.膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次,在离床活动时,应将导管远端固定在大腿上,以防导尿管脱落,集尿袋不得高过膀胱,防止尿液反流,导致感染的发生。 各种疾病的宣教 病毒性肝炎 1.饮食指导:①肝炎急性期进食清单、易消化、富含维生素的饮食,少食多餐,待食欲好转后可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食。②.慢性肝炎 病人饮食以优质蛋白为主,如牛奶、瘦肉、鱼等。多选用植物油,多食水果和蔬菜等富含维生素的食物。少吃脂肪含量高的饮食,以免发生脂肪肝。③.水肿、腹水者应低盐饮食,一般钠盐限制在2G/天。④.重型肝炎如出现肝昏迷者,应限制蛋白的摄入,如牛奶、瘦肉、豆制品等。 ⑤.各型肝炎病人的饮食禁忌:不宜摄入高糖高热量饮食,腹胀者可少食牛奶、豆制品等产气类食物,禁酒。 2.休息与活动:急性期病人应卧床休息,恢复期可适当看书或在室内活动,以不感到疲劳为宜。 预防接种:疫苗是预防乙肝的首选,防止病从口入,注意饮食和饮水卫生,预防甲肝和戊肝,丙肝目前无法通过接种疫苗进行预防,但通过有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为) 出院宣教:1.急性肝炎病人出院后仍应休息1—3个月,恢复工作后应定期复查。病情稳定后,适当加强体格锻炼,增强体质2.生活规律,劳逸结合,保持乐观的情绪。3.应注意避免复发的诱因,如饮酒、滥用药物等。4.实施适当的家庭隔离,病人的食具、用具和洗漱用品应专用,家中密切接触者可行相应的预防接种。 伤寒 饮食指导:1.进食高热量、高营养、高维生素、少渣易消化的饮食,如蛋汤、肉汤、水果、蔬菜、果汁、菜汁等,禁食粗纤维食物。2.随病情好转可逐渐增加饮食 3.在病程2—3周应注意精神症状、肠出血及肠穿孔等并发症,此时应进少渣饮食,如稀饭、面条,应细嚼慢咽,切忌过 急,禁食生、冷等刺激性食物。 休息与活动:急性期或出现并发症时应绝对卧床休息,恢复期可适当在室内活动,但要避免疲劳。 出院宣教:1.出院后继续休息,进食营养丰富、易消化食物。2.痊愈后仍需检查粪便,若有发热等不适,应及时到医院看病,以防复发。3.切断传播途径:注意饮食卫生,管好水源,饭前便后要洗手。4.对伤寒常发地区的易感人群,如年老体弱者或小儿,应进行伤寒或副伤寒菌苗的预防接种。 肝硬化 饮食指导:1.肝硬化代偿期患者食用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食;失代偿期适当食用高蛋白、易消化饮食,限制钠盐的摄入。2.开始应进无刺激性的低盐半流质饮食,如有腹胀、消化不良,应适当控制糖份。3.饮食最好是含有各种氨基酸的牛奶、蛋类、鱼类等,当发生 肝昏迷或血氨增高时应减少蛋白质摄入。进食应少食多餐,忌酒及粗糙、辛辣、油炸、坚硬食物、以避免食管、胃递静脉破裂而引起出血。 休息与活动:1.肝硬化代偿期,应适当休息,避免劳累。2.肝硬化失代偿期:应注意休息,如有大量腹水,应取半坐卧位,有利呼吸。 出院宣教:1.指导和帮助病人及家属掌握有关肝硬化的一般常识和自我护理能力。2.遵循饮食原则,禁烟、酒。3.预防感染:注意保暖和个人卫生,保持皮肤清洁。4.定期门诊复查。 上消化道出血 饮食指导:1.急性大出血,如呕血、便血者应禁食。2.出血停止后,可进流质饮食,如稀饭,之后逐渐改为软食,少食多餐,不吃生拌菜及酸辣、刺激性食物。3.避免进硬食和带刺食物,如鱼、排骨、花生、苹果等,应细嚼慢咽,避免损伤食管粘膜而再出血。 休息与活动:1.出血严重者应绝对卧床休息,防止晕倒,大出血者采取平卧位,以保证脑部供血,呕血时头偏向一侧以防窒息。 出院指导:1.养成良好的生活习惯,勿暴饮暴食,保持大便通畅。2.向病人及家属说明出血先兆,如心慌、出汗、头晕、恶心等,腹胀是便血的先兆,应及时就诊。3.指导病人学会自我护理,出院后定期门诊随访。肝性脑病 饮食指导:1.以糖类和足够的维生素为主,昏迷者鼻伺25%的葡萄糖液供给热量,其中胃不能排空时应停止鼻饲改为静脉滴注,急性期肝性脑病及三、四期开始数日禁食蛋白,清醒后每2—3天增加10G,一、二期应予低蛋白饮食(20G/D),之后每两天增加10G,蛋白种类以植物蛋白为主,其次是牛奶蛋白,脂肪尽量少用。 用药指导:指导患者按医嘱规定的剂量、用法服药,了解药品的主要不良反应,禁止应用安眠药和镇静剂。 出院指导:告知患者及家属肝性脑病的早期征象,以便发生肝性脑病时及时诊治。 人工肝治疗的宣教 休息与活动:人工肝治疗后患者均应卧床休息,治疗期间病情危重及神志恍惚者应注意安全,必要时使用约束带。术后预防穿刺点出血,局部加压包扎。 饮食:患者应少时多餐,坚持吃流质或半流质饮食,在病人病情允许的情况下,应以含糖高的食物为主,多食新鲜蔬菜、水果、猪肝等,有水肿、腹水者、给低盐或无盐饮食,避免进食粗糙食物引起消化道出血。心理指导:术前耐心、细致的做好解释工作,消除患者及家属的紧张、 恐惧心理。 颈静脉置管护理的宣教 一般护理:每次人工肝术后,导管外露部分及导管皮肤出口处,须严格消毒并覆盖无菌敷料。敷料被血液、体液浸湿后,应立即消毒并及时更换,一般2-3天消毒及更换一次。留置管作为紧急输液时的护理:因狂躁、精神异常不能进行外周血管穿刺治疗,最后将留置管作为紧急输液用。在护理中将病人四肢予约束带保护,防止病人拔出导管,引起出血不易按压,并专人守护,将静脉腔帽盖换成肝素帽,每次治疗完毕,对PT时间延长者,可不必用肝素封管。PT正常者,须用肝素封管,并于下次治疗前打开帽盖,抽回血3-4ml,检查是否有血栓形成。遇有开始 输液即滴注不畅时,切忌用空针予生理盐水冲管,以防造成血管栓塞。置管后并发症的预防:1、出血人工肝术后,特别是PT明显延长的,应经常巡视观察置管部位有无活动性出血及血栓形成,敷料是否有渗血、渗液,做好交接班。对有活动性出血可局部按压或局部、全身用止血药,量多并出血不止者, 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生,及时拔管。2、感染严格无菌操作和加强导管护理是预防感染的关键。每日观察体温变化情况,如置管穿刺处红肿可用75%酒精湿敷,有化脓性感染或出现与原发病无关的高热,应及时拔管。 保持管腔的通畅:防止导管堵塞及感染,对留置观察时间长,凝血功能正常的病人,每3-4天将双腔管内血栓抽出后,用肝素加庆大霉素封管,为减少管腔污染,对留置的导管应避免作其他用途,并严格无菌操作。防止导管脱出:在导管与皮肤处应用缝针外固定,有时因牵拉或留置时间较长,易产生缝线与皮肤脱离现象,必须小心。接管时动作要轻,避免牵拉。对肝性脑病患者留置插管处应加强包扎,并给予病人保护性的约束,以免患者烦躁时拉出导管 拔管后护理:拔管后穿刺处局部按压5-10分钟,凝血功能较差的按压15-20分钟,并用盐袋或沙袋压迫4-6小时,观察穿刺点周围有无皮下血肿形成。 常见药物宣教 保肝、护肝、抗肿瘤类药物 斑蝥酸钠注射液适应症:用于原发性肝癌等肿瘤和白细胞低下症,亦可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带者。不良反应:部分患者泌尿系统可能出现刺激反应,局部静脉注射时偶见红肿、疼痛、压痛。 舒肝宁主要作用:清热解毒,利湿退黄、益气扶正,保肝护肝。 不良反应:偶见,以各种类型过敏反应为主,其中一般过敏反应可见皮疹、皮肤瘙痒、发热、面红等,严重过敏反应可见过敏性休克。 门冬氨酸鸟氨酸注射液适应症:急慢性肝病(各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征)引发的血氨升高及治疗肝性脑病、如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。不良反应:偶见恶心、 呕吐,需要减慢输液速度,这些不良反应就可以消失 脱氧核苷酸钠注射液适应症:用于急慢性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血等。不良反应:偶见一过性血压下降 阿托莫兰适应症:化疗患者,放射治疗患者,各种低氧血症患者,肝脏疾病患者(包括病毒性、酒精性、药物性)。不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常,可有食欲不振,恶心、呕吐等,停药后自行消失。 甲硫氨酸维B1 适应症:用于改善肝脏功能,对肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化,尤其是脂肪肝有较明显的疗效,能改善肝内胆汁淤积,可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗 抗病毒药物 阿昔洛韦 主要作用:抗毒病 不良反应:偶有胃肠道反应及局部刺激症状,静脉滴注时宜缓慢,否则可发生肾小管内药物结晶沉淀,引起急性肾功能衰竭,应用阿昔洛韦治疗,应摄入充足额水,防止药物沉积于肾小管内,急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴注过快时可引起肾功能衰竭。 利巴韦林:不良反应有腹泻、白细胞减少等,偶见 阿德福韦酯片:适应症:适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。 用法用量:患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。成人18~65岁对于肾功能正常的患者,本品的推荐剂量为一日1次,一次1片(10mg),饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。 不良反应有:头痛、乏力、食欲下降、口苦、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、血白细胞及血小板减少、尿镜检RBC异常、ALT升高、AST升高、磷酸肌酸激酶升高、血磷降低、肌酐升高、淀粉酶升高、尿素氮升高。拉米夫定适应证:乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。 不良反应患者对本品有很好的耐受性。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解。 恩替卡韦适应症:适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。 不良反应:最常见的不良反应有:ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹通、肝区不适、肌通、失眠和风疹。 抑酸、止血类药物:酚磺乙胺、立止血、垂体后叶素、生长抑素、凝血酶、维生素K1、特利加压素 维生素K1若静脉滴注过快,可产生颜面潮红、出汗、血压突降或发生休克 垂体后叶素:主要适应症:用于肺、支气管出血(咯血)、消化道出血 (呕血、便血)。不良反应:偶见面色苍白、心悸、出汗胸闷、腹痛等表现,注意此药对血管有强烈的刺激,可引起局部坏死,输液过程中严密观察。 特利加压素适应症:用于治疗食管静脉曲张出血。不良反应:会出现面部及体表苍白以及血压轻微升高,少数者出现心律失常,心动过缓和冠状动脉供血不足,偶见头痛和局部坏死,引起腹痛、恶心、腹泻,个别病例会出现支气管肌肉痉挛而导致呼吸困难。 生长抑素适应症:严重急性食道静脉曲张出血、急性胃及十二指肠出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎,胰腺手术后并发症的预防和治疗,糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。不良反应:少数患者可引起恶心、眩晕、脸红。 血凝酶:主要用于需要减少流血或止血的各种医疗情况。不良反应少,偶见过敏反应 凝血酶:严禁静脉、肌肉或皮下注射,少数可发生过敏反应、荨麻疹、低血压等。 抑酸护胃药物:兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑 适应症:适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。不良反应:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉注射 抗感染,消炎类: 头孢类注射(头孢他啶、头孢曲松钠、头孢替安、头孢唑啉等)适应症 适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感禁忌对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。 青霉素类药物适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。不良反应:1.过敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。氨曲南适应症:适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染, 如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤 口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类 型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。不良反应较少见,全身 性不良反应发生率约1.3%或略低,包括消化道反应,常见为恶心、 呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩 梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、 肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。 前列地尔适应症:治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍 脏器移植术后抗栓治疗,用以缓慢地氧血症,慢性肝炎的辅助治疗。不良反应:1.休克,要注意观察,发现异常现象时,立即停药2.注射部位:会出现血管疼,血管炎、发红、发硬、瘙痒等 3.有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧等, 4.腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等 血必净注射液功能主治:化瘀解毒,用于温热类疾病,如发热、喘促、心悸,用于因感染诱发的全身炎症反应综合症。不良反应:个别患者出现皮肤痒感。本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生理盐水间隔,不宜混合使用 醒脑静注射液:功能主治:清热解毒,凉血活血,开窍醒脑,用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,外伤头痛,神志昏迷,酒毒攻心,脑栓塞,脑出血急性期,颅脑外伤,急性酒精中毒 不良反应:偶见皮疹等过敏反应 谷氨酸钠注射液:适应症:用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。不良反应:大量谷氨酸钠治疗肝性脑病时,可导致严重的碱中毒与低钾血症;输液太快,可出现脸红、呕吐等;过敏的先兆有面 部潮红、头痛和胸闷等症状。 痰热清适应症:清热、化痰、解毒,用于风温肺热病痰热阻肺症,发热、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄、肺炎早期,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染等 不良反应:偶有过敏反应,可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。 腹腔穿刺术 适应症:1.诊断未明的腹部损伤、腹腔积液,可作诊断性穿刺。 2.大量腹腔积液致腹部胀痛或呼吸困难时,可穿刺放液以缓 解症状.3.某些疾病如腹腔感染、肿瘤、结核等可以腹腔给药治疗 手术指导:1.术后应平卧休息8—1小时,或卧向穿刺部位的对侧,防止腹水外溢。2.预防伤口感染,若见腹水外溢,应立即告知护士更换敷料。3.指导家属及患者密切监测生命体征及神志变化,防止诱发肝性脑病。 肝穿刺活组织检查术 肝穿刺活组织检查术是由穿刺肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后。 适应症:原因不明的肝大、肝功能异常者。原因不明的黄疸及门脉高压者,协助明确肝病诊断,了解治疗效果以及判断预后 手术指导:1.术后应绝对卧床休息12~24小时,满足患者的生活要求,保证充足的睡眠。2.若出现面色苍白、出冷汗时应立即告知护士或医生。 3.穿刺部位伤口有无渗血、红肿、疼痛,若疼痛明显,应告知医生给予处理。