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【医考干货系列】等长调节的具体概念.doc

【医考干货系列】等长调节的具体概念

画画与大灰狼
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【医考干货系列】等长调节的具体概念doc》,可适用于医药卫生领域

【医考干货系列】等长调节的具体概念等长调节的具体概念:等长调节:人们进行强体力劳动时搏出量和搏功可成倍增加而此时心脏舒张末期容积不一定增大甚至有所减小相反心力衰竭病人心脏容积扩大而其作功能力反而降低。由此推测对于心脏的泵血功能除异长调节处还有另一种与心肌初长度无关的调节机制存在。精确的实验研究表明将离体心有保持在最适长度情况下支甲肾上腺素促使心肌等长收缩产生的最大张力和张力上升速率都增加等张收缩的幅度增大缩短速度加快将一系列等长收缩或等张收缩的实验结果绘制成长度~张力曲线和张力~速度曲张可以看到在去甲肾上腺素作用下长度~张力曲线升支向左上方移位张力~速度曲张向右上方移位。这些结果表明处于任何一种初长度下(不只是最适初长度)的心肌在有去甲肾上腺素的情况下等长收缩产生的张力都比没有去甲肾上腺素时为高后一结果表明任何一种后负荷情况下受去甲肾腺素作用的心肌等张收缩的缩短速度增快。完整心室的结果类似:给予去甲肾上腺素后心肺功能曲线左上移位表明有同一前负荷~舒末容积条件下等容心室的峰压增高射血心室容积缩小程度增加室内压上升速率和射血期容积缩小的速度也能增加。其结果搏出量和搏功增加心脏泵血功能明显加强。另一些因素如乙酰胆碱则引起相反效应。很明显上述干预因素引起心肌收缩功能和心脏泵血功能改变的原因并不是初长度的变化而是通过心肌另一种功能变数起作用的。这种功能变数称之为心肌收缩能力(myocardialcontractility)。心肌收缩能力一般地定义为:心肌不依赖于负荷而改变其力学活动(包括收缩活动的强度和速度)的一种内在特性因此心肌收缩能力又称为心肌变力状态(inotropicstate)。在某些因素作用下心肌收缩能力发生改变从而影响心肌细胞学活动的强度和速度使心脏搏出量和搏功相应发生改变。心脏泵血功能的这种调节是通过收缩能力这个与初长度无关的、心肌内在功能变数的改变而实现的故称等长调节。 

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