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剖宫产质量控制.doc

剖宫产质量控制

俄需要清静
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《剖宫产质量控制doc》,可适用于医药卫生领域

XXX人民医院单病种剖宫产质量控制报表患者姓名:性别:年龄:病案号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤天切口愈合:Ⅱ甲(一)适用对象:第一诊断为剖宫产(ICDCM:)剖宫产指证:CS:□骨盆及软产道异常胎儿因素羊水过多、过少孕妇严重并发症头盆不称高龄初产妇胎儿窘迫双胎妊娠巨大儿产妇及其家属委托人要求手术(二)实施手术前的评估与术前准备:CS评估母体全身状况:□、常规手术、低危手术、高危手术□、急诊手术、择期手术、暂停手术实施手术前准备:(完成请打“√”)□常规辅助检查□确定诊断及手术时间□签写手术志愿书□完成术前医嘱新生儿情况评价Apgar评分CS:□、无窒息分、轻度窒息分、重度窒息分(三)预防性抗菌药物选择与应用时机。药物选择:□、第一代头孢、第二代头孢、第二代头孢加甲硝唑、单用头孢西丁术前用药:□、娩出胎儿断脐后立即给药、术中、术后h内、>术后h、未使用术中追加原因□、手术时间>h、失血量>ml、有追加原因未使用、无追加原因未使用术后用药:□同术前、术中用药,若有调整或使用时间超过h,请说明原因。术后使用时间□、≤h、≤h、>h(四)术后产后出血(h>ml)的再手术。□、子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂开及损伤、凝血功能异常(五)手术后并发症治疗。产妇并发症:□、产后出血、产褥感染、羊水栓塞、栓塞病、子宫内膜移位症、腹部切口感染、子宫切口裂开、肠梗阻新生儿并发症:□、新生儿损伤、医源性早产、新生黄疸、肺通明膜病、新生儿湿肺(六)为患者提供剖宫产术的健康教育。□、母乳喂养、预防呼吸道及肺部感染、预防褥疮、预防尿路感染、预防肠粘连、预防下肢静脉血栓、出院前(七)切口Ⅱ甲愈合。未达到请说明原因(八)住院天内出院。□超过天请说明原因(九)患者住院天数与住院费用。

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