老年人股骨颈骨折治疗方法比较股骨颈骨折多见于老年患者,老年人或绝经后的女性常因激素水平不足、营养物质吸收代谢能力较差、户外活动或劳动量减少等以致骨量丢失、骨质疏松,从而使骨小梁变得极为脆弱。由于老年自愈能力差,反应能力迟缓,当受到轻微的外力时即可发生股骨颈骨折。大多为平地滑倒或绊倒,或由床上、椅上跌下致伤等。
股骨颈骨折有如下三个特点:一是患者多为老年人,部分患者还患有高血压、心脏病、糖尿病或中风偏瘫等全身疾患,伤后常卧床不起,较易发生肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,死亡率较高;二是由于解剖学上的特点,骨折部位常承受剪力,影响骨折复位及骨折...
股骨颈骨折多见于老年患者,老年人或绝经后的女性常因激素水平不足、营养物质吸收代谢能力较差、户外活动或劳动量减少等以致骨量丢失、骨质疏松,从而使骨小梁变得极为脆弱。由于老年自愈能力差,反应能力迟缓,当受到轻微的外力时即可发生股骨颈骨折。大多为平地滑倒或绊倒,或由床上、椅上跌下致伤等。
股骨颈骨折有如下三个特点:一是患者多为老年人,部分患者还患有高血压、心脏病、糖尿病或中风偏瘫等全身疾患,伤后常卧床不起,较易发生肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,死亡率较高;二是由于解剖学上的特点,骨折部位常承受剪力,影响骨折复位及骨折复位后的稳定性,以及影响内固定的效果和愈合。骨折的不愈合率为10%—20%;三是由于股骨头供血的特殊性,骨折时易使主要供血来源阻断,不但影响骨折的愈合,且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷的不良后果,发生率约为20%—40%。
股骨颈骨折的治疗方法很多,主要是根据年龄、骨折的类型、身体状况和经济条件来选择。主要方法有以下几种:1.牵引复位:适用于经济能力差、身体状况不好、年龄特别大、不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。由于牵引时间长,病人长期卧床,容易发生多种并发症,给护理带来很大的困难,死亡率高。此法一般不提倡。2.牵引复位多针内固定:适用于65岁以下的股骨颈骨折,虽然有20%—40%的股骨头坏死发生率,但仍有机会再行人工关节置换术。此法操作简单,损伤小,是治疗低龄股骨颈骨折最好的方法之一。对不愿接受人工关节置换的高龄患者也可选择此方法,对骨折的稳定性和早期活动有一定的帮助。3.人工股骨头置换术:适用于70岁以上的高龄患者,如有多种并发症,生活活动能力较差,预期生存期在5年—7年以内,选做人工股骨头置换术,因手术简单、安全,又能满足生存期生活质量的要求。4.人工全髋关节置换术:适用于年龄在65岁—75岁之间,健康状况良好,预计生存期10年以上的患者。
目前,人工股骨头置换术广泛用来治疗老年股骨颈骨折,术后效果好,能够早期下床活动,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,易被患者接受。
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