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首页 术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床

术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床.doc

术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床

戴心实
2019-05-02 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床doc》,可适用于医药卫生领域

术尔泰液及PVF医用海绵在预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床应用陕西省宝鸡市人民医院耳鼻喉科刘杰章松林宋国昶冯小宝王富强陕西省宝鸡市 【摘要】目的探讨术尔泰液及PVF系列医用海绵预防鼻窦内窥镜手术后术腔粘连的临床应用方法。方法将例患慢性鼻窦炎并行鼻窦内窥镜手术之恚者随机分成三组治疗一组(例):术中术尔泰液冲洗术腔、术尔泰液膨胀PVF系列医用海绵填塞术腔。治疗二组(例):术中术尔泰液冲洗术腔常规填塞术腔术后抽除术腔PVF系列医用海绵后以术尔泰液棉片处理术腔。对照组(例):抽除术腔填塞物后以.%氯化钠冲洗术腔。比较三组术后术腔粘连发生率。结果治疗一组术腔粘连发生率.%治疗二组术腔粘连发生率.%对照组.%三者比较差异有统计学意义(P<.)。结论术尔泰液与PVF系列医用海绵联合应用.可预防和明显减少鼻窦术腔粘连。【关键词】术尔泰PVF系列医用海绵鼻窦内窥镜手术术腔粘连术后术腔粘连是鼻窦内窥镜手术的常见并发症为寻找有效解决方法我科通过对例慢性鼻窦炎患者鼻窦内窥镜手术后随诊半年观察发现术中应用术尔泰液冲洗术腔并以术尔泰液膨胀PVF系列医用海绵填塞术腔可明显较少术腔粘连发生。l、资辩和方法.一般资料我科年月~年月对例慢性鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜手术其中男例.女例年龄~岁平均岁。均为双侧病变患者。按年海口标准分型分期他:型期例.型期例型l期例型期例型期例型例。随机分为治疗一组(例)、治疗二组(例)和对照组(例)。三组患者性别、年龄及分型、分期数等均无显著差异。所有患者术后均使用抗生素~天。.术后处理抽除术腔PVF系列医用海绵后三组患者均每天用.%氯化钠冲洗术腔~次。治疗一组术后周鼻内镜下清理术腔治疗二组每天在内镜下清理术腔加用术尔泰液棉片填塞术腔次每次分钟。出院后三组均继续每天用.%氯化钠冲洗术腔~次定期复查。.统计学分析统计学方法:采用T检验。结果例患者随访半年结果见下表。三组病例分型分期构成比经t检验无明显差别。三组患者中各型各期由于样本量较小故不宜做对比将三组患者总量及总粘连数作统计学分析粘连发生率经两两z检验均P<.相互存在明显差异。表三组患者术后术腔粘连事对比分型分期组别病例数术腔粘连数术腔粘连率()XP值Ⅰ型期治疗一组治疗二组对照组Ⅰ型期治疗一组治疗二组对照组Ⅱ型期治疗一组治疗二组对照组Ⅱ型期治疗一组治疗二组对照组Ⅱ型期治疗一组治疗二组对照组Ⅲ型治疗一组治疗二组对照组合计治疗一组<治疗二组对照组      讨论术腔粘连是鼻窭内窥镜手术后的最常见并发症是导致手术失败的重要原因之一。主要与术腔形态、手术操作手法、患者年龄以及术后处理等因素有关发生率约为%~%F。因此防止术后术腔粘连是手术成功的重要保证。术尔泰液通用名为:羟氨基葡聚多糖钠生物胶体液广泛应用于外科手术伤口及手术后冲洗的一种灭菌水溶液是复方制剂。术尔泰具有促进上皮细胞修复、抗渗出及抗感染作用能使间皮细胞恢复连续性和完整从而有效地预防粘连的发生达到生理性修复。PVF系列医用海绵系医用膨胀海绵具有压迫止血作用以术尔泰液膨胀、填塞术腔PVF系列医用海绵吸收术尔泰液后能充分延长术尔泰与术腔粘膜间的作用时间。通过临床观察术后第天抽出填塞物后治疗一组患者术腔形成大量白色、半透明、胶冻状伪膜该伪膜充满术腔能有效隔离创面并且减轻术腔粘膜水肿达到预防术腔粘连的作用位患者中术腔粘连数为例粘连率为.%治疗二组患者术腔形成稀薄白色伪膜隔离创面效果相对欠佳术腔牯膜稍水肿位患者中术腔粘连数为例粘连率为.%。对照组位患者术腔内多有干痂、坏死物粘膜肿胀等术后术腔粘连数为例粘连率为.%。对比治疗二组与对照组经统计学分析y为值.P<.表明术尔泰液可预防、减少鼻内窥镜术后术腔粘连的发生。通过治疗一组与治疗二组的对比.经统计学分析y为值.P<.表明术中以术尔泰液膨胀PVF系列医用海绵填塞术腔较术后抽除填塞物后每日以术尔泰棉片清理术腔。能更有效地防止术后鼻腔的粘连的发生提高治愈率。并且治疗一组能减少术后清理术腔次数减少医疗费用明显减轻患者痛苦。参考文献张俊杰李殷.张亚铭等.术尔泰液在鼻窦内镜手术后的应用观察J.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志():中华医学会耳鼻咽喉科学分会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻寞手术疗效评定标准(年海口)J.中华耳鼻咽喉科杂志.():游全寅梅乐饶裕民等.鼻内镜鼻窦手术例临床分析J.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.():朱旭韩红威任树北等.例鼻窭炎、鼻息肉鼻内镜术后处理的体会J.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志():韩德民.鼻内窥镜外科学M.北京:人民卫生出版社:~ 

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