职工劳动能力鉴定体检表职工劳动能力鉴定体检表 扬州市职工劳动能力鉴定体检表 编号: 身份证号码 姓名 性别 联系电话 一寸近期 免冠彩色 用人单位全称 照片 ?伤残等级及护理依赖程度鉴定 ?超过12个月以上的停工留薪期的确定 单位骑缝章? 鉴定类型 ?工伤复发确认 ?配置辅助器具确认 ?供养亲属丧失劳动能力鉴定 ?复查鉴定,原鉴定等级及依赖情况 ?委托鉴定 ?其他 认定书认定 编号 伤情 工伤情况简述(受伤时间、受伤情形、治疗医院、诊断伤情): 医疗专家检查情况: 医疗专家诊断结论: 医疗专家签名: 年 月 日...