胚胎停育因素及预防
胚胎停育已成为影响生殖健康和人口可持续发展的重要问题,国内某监测资料显示,胚胎停育的发生率为13.4‰其病因复杂,包括环境因素与个体因素。
一、胚胎停育的因素
1) 年龄:
随着年龄的增大,卵子会出现衰老退化现象。本研究结果显示年龄与胚胎停育发生呈正相关,随着年龄的增大,发生胚胎停育的风险增大。
2) 体育锻炼:
由趋势卡方
分析
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看出,随着每周体育锻炼次数的增加,胚胎停育发生率逐渐减少。多因素分析也显示,与从不锻炼者相比,每周锻炼次数>3次者,发生胚胎停育的OR值為0.319,也说明多参加锻炼可使发生胚胎停育的风险减少。
3) 居室通风:
居室内经常通风不仅能降低呼吸道传染病的发生率,而且能减少某些生物的有害作用,如尘蜡等的不利影响。通风不好,室内空气含氧量低,对母体及胎儿都会产生不良影响。本研究显示,很少通风相对于经常通风的口尺值OR为2.496,通风不良增加了发生胚胎停育的风险。4) 补充叶酸:
孕期母体血液稀释,叶酸清除率升高,体内叶酸水平下降,孕期呕吐及食欲降低更加重了这一状况。叶酸缺乏会导致受精卵着床与细胞分化受阻、胎盘滋养层发育障碍、限制妊娠早期胎儿及胎盘的迅速发育,
以致流产、胚胎停育〔〕。本研究显示未补充叶酸的发病风险是补充叶酸的2.365倍,及时补充叶酸有助于防止胚胎停育发生。
5) 职业紧张:
紧张能够导致月经稀少、闭经、痛经、早产、胎儿低出生体重、流产,是危害生殖健康的职业心理因素。用
问卷
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进行职业紧张评价,分值越高紧张越严重,由多因素分析可知分值与胚胎停育发生呈正相关,即职业紧张越严重越易发生胚胎停育。
二、胚胎停育的预防措施可包括
1) 养成良好的生活习惯,适度进行体育锻炼,保持室内清洁舒
适。
2) 注意孕前及孕期营养
孕前个月开始服用叶酸,预防胚胎停育,高龄孕妇补充叶酸还可减少唐氏综合征的发生。合理搭配饮食,减少煎炸食品的摄人。
3) 建议在提倡晚婚晚育的同时,把握最佳生育年龄岁及受孕
时机
4) 产次越多,发生胚胎停育的机率越大,年轻夫妇不要盲目选
择流产,医务工作者也应向病人宣传人工流产可能带来的不利影响。
5) 计划怀孕时注意避免生活中的辐射源
减少使用手机、电脑的时间,孕前3个月以内电脑操作1-4h/d,孕期电脑操作1h/d以内,这对妊娠流产有一定的预防作用,超过这个时间范
围,胚胎死亡的可能性会增加。并且电脑产生的视频辐射对人体也有一定的遗传毒性。
6) 预防和改善职业紧张
这要从多方面人手,除用人单位开展职业心理咨询和提高管理水平外,从业者本人也应积极地利用一切应对职业紧张的资源,主要包括休闲娱乐、自我保健、社会支持、理性处事,这些资源对脑力劳动者的职业紧张具有明显的缓解作用,以社会支持和理性处事的影响最大,对心理紧张反应的缓解能力最高。加强对脑力工作者的情感支持、合理安排作息时间尤其是充足的睡眠对于缓解职业紧张十分重要。女性可以通过回避和远离压力来源、对事物进行重新评价、寻求支持、适当运动和遇事积极主动地应对压力。
三、后续:
由于研究条件所限,某些因素无法具体量化,如居室通风的时间频率、装修产生有害物质的浓度和作用时间、服用叶酸的剂量等,趋势卡方分析明确了等级变量与疾病的相关关系方向,但是这些因素与胚胎停育的剂量一反应关系还需要进一步明确。如果您有更好的建议请完善该文档。
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