质量监督申请表
怀监统编
监2004-1
建 设 工 程 质 量 监 督 申 请
注 册 表
目 录
1、工程概况
2、各方责任单位名称
3、工程质量保证体系审查表
4、申请注册文件资料
5、监督注册审查表
项目注册号: 工程名称: 学生食堂
建设单位:溆浦县中等职业技术学校注册时间: 质量监督机:溆浦县建设工程质量监督站
溆浦县建设工程质量安全监督站监制
建设工程质量监督申请书
溆浦县建设工程质量监督站:
我单位经批准(新建、扩建、改建) 学生食堂 工 程 ，按照《建设工程质量管理条例》规定，特向你站申请办理工程质量监督手续。现按工程中标造价交纳工程质量监督费，待工程竣工时，再按工程决算造价增减，并提供如下文件资料，请审查。
一、工程概况
学生食堂 工程名称 工程地址 溆浦县职中校内
立项批准机关 批准文号
独立柱
建筑面积 m? 结构类型 框架 基础形式 基
结构层数 二层 地 上 二层 地下 0层
土建工程量 (万元) 安装工程量 (万元)
建安总造价 465(万元)
合同
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约定质量
标准
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优质 工程计划开工日期 2010-05-15 工程计划竣工日期 2011-01-15
二、各方责任单位名称(注:应写全称)
资质等级 证书号 溆浦职中 建设单位名称
法人代表 联系电话
资质等级 证书号 勘察单位名称
法人代表 联系电话
资质等级 乙级 证书号 181122-SY 怀化市建筑设
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
单位名称 计院 法人代表 联系电话
溆浦县坤源建A3014043122404 资质等级 三级 证书号 筑工程有限公施工单位名称
法人代表 刘明 联系电话 司
怀化市建设工资质等级 甲级 证书号 E143001404 程监理有限公监理单位名称
法人代表 舒晓华 联系电话 司溆浦监理部
三、工程质量保证体系审查表
职务 姓名 岗位资格 岗位证书号 职务 姓名 岗位资格 岗位证书号 建 项目负责人 向勇 设 技术负责人 单 土建负责人 位
质量责任
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
建设单位(盖章) 年 月 日
职务 姓名 专业职称 证书号 职务 姓名 专业职称 证书号 各 勘察项目 负责人 勘
方 质量责任制度 察
设勘测单位(盖章) 年 月 日 责 计职务 姓名 专业职称 证书号 职务 姓名 专业职称 证书号 单项目设计 注 册 刘英刘英让 高级工程师 高级工程师 任 位 负责人 结构师 让 质量责任制度 主 设计单位(盖章) 年 月 日 职务 姓名 专业职称 证书号 职务 姓名 专业职称 证书号 体 施项目负责人 周英 工程师 暖卫施工 工技术负责人 江晓龙 工程师 电气施工 人 单专职质检员 向海彦 技术员 专业施工 位 质量责任制度 取样员 员
施工单位(盖章) 年 月 日
职务 姓名 专业职称 证书号 职务 姓名 专业职称 证书号 监 项目总监 吴水生 工程师 暖卫监理 理 建筑监理 何军单 向诣 工程师 电气监理 工 程 师 峰 位 质量责任制度 见 证 员
监理单位(盖章) 年 月 日 检测单位名称(合同文号) 检测单位资质编号 计量认证证书编号
有见证取样检测单位名称 检测单位资质编号 计量认证证书编号
年 月 日
四、申请注册文件、资料
核对原件与复印件、当复印件与原件相符合是，可提交复印件。 序号 工程受监文件、资料名称 份数 备注 , 工程规划许可证 (复印件)存档 , 建设单位项目法人及管理人员资格表 (复印件)存档 , 勘察、设计单位资质等级证书 (复印件)存档 , 工程地质勘察报告 查阅(登记报告编号) , 工程施工图 存 档 , 施工图设计文件审查批准书 (复印件)存档 , (复印件)存档 监理中标通知书
, 工程监理合同书(副本) 查阅(登记报告编号) , 项目总监及各专业监理人员资格书 (复印件)存档 10 施工单位中标通知书 (复印件)存档 11 工程施工承包合同(副本) 查阅(登记报告编号) 12 工程项目施工负责人及专业人员资格证书 (复印件)存档 13 外埠、境外施工企业进怀施工审批文件 (复印件)存档 14 按规定建设单位管理的管理机构资质证书 (复印件)存档
五、监督注册审查表
站领导指派项目审查人员 工程概况审查 符合要求 符合要求 各方责任单位资质审查 符合要求 符合要求 申请注册文件、资料审查 符合要求 符合要求 各方责任主体质量保证体系审查 符合要求 符合要求 工程实际进度与所申报是否相符 符合要求 符合要求 如属先建后报，应进行结构检测， 再确定是否办理
踏勘现场工程实际进度情况 踏勘人员签字 监督注册审查意见 同意 不同意 项目审查人员签字 审定意见:
质量监督机构(公章) 站领导(签字)年月日 项目监督注册编号: 注册人:
电 话:
注:《建设工程质量监督申请注册表》自提交起7个工作日内审核完毕，符合规定由监督机构发给《建设工程质量监督通知书》，建设单位凭《建设工程质量监督通知书》到有关部门办理《施工许可证》;工程开工前，建设单位到监督机构领取《建设工程质量监督工作
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
》，并发给建设工程参与各方。
浙公网安备 33021202002483