《急诊医学操作技能》多媒体课件的特点和制作

《急诊医学操作技能》多媒体课件的特点和制作 《急诊医学操作技能》多媒体课件的特点和 制作 第21卷第2期 2007年4月 中国医学教育技术 CHINAMEDICALEDUCATIONTECHNOIGY Vo1.21No.2 Apr.2007 《急诊医学操作技能》多媒体课件的特点和制作 魏挺,高路,时晔,徐博,方璐 (西安交通大学:'第一医院急诊科,陕西西安7100612网络教育学院,陕西西安 710049) 【摘要】:介绍了《急诊医学操作技能》多媒体课件的内容,与传统教学方式比较 该课件所具备 的优点,以及该课件的设计制作过程.指出该课件在训练和培养学生掌握正确的基 本急救操作技 能,提高实际问题处置能力方面具有十分重要的作用. 【关键词】:急诊医学;4t作技能;多媒体课件;教学 【中图分类号】:C,434【文献标识码】:A【文章编号】:1004-5287(2007)02-0151-03 Characteristicsanddesignofmultimediacoursewareforoperationalskillsofemergencyme dicine IVeiTing-GaoLu-ShiYe-XuBo-FangLu (EmergencyCenter-FirstHospitalofXi'anJiaotongUniversity-n710061; NetworkEducationSchool-JiaotongUniversity-Xi'an710049-China) 【Abstract】:Thepaperintroducesthecontentofmultimediacoursewaref0roperationalski llsof emergencymedicineanditsadvantagescomparedwiththetraditionaleducationalmode-and theprocess ofmakingthiscourseware.Themultimediacoursewarehasgreatsignificanceintrainingstud entstograsp accuratebasicoperationalskillsandimprovingtheirabilitiestohandleactualproblemsinclin ical practice. 【Keywords】:emergencymedicine;operationalskill;multimediacourseware;teaching 近年来,随着城市人口的迅速膨胀,世界各国对 急诊医疗需求持续增加,对急诊科急性疾病的诊治 水平期望也越来越高,因此急诊医学的崛起是社会 经济发展的客观需要.据有关资料表明,全世界每 年将有20%的创伤患者,因未能得到及时的现场救 治而死亡.而我国有40%的冠心病患者死于发病 后15分钟,30%死于发病后的15,20分钟,而且 多是因为现场抢救不及时所致.这说明了"第一目 击者"掌握急救技能是挽救生命的一个关键因素. 这些因冠心病,车祸,意外伤害等造成的死亡,只要 有良好的医疗紧急救援体系和专门的急救人员在现 场展开积极救治,止血包扎,固定搬运和基本心肺复 苏术,高级心肺复苏术,即可以使许多病人或伤员得 到救治J.且由于急诊医学涉及面广,在临床上占 有越来越重要的地位,已成为现代医学的重要分支. 目前,扩大具备多学科知识,理论和高技术水平的急 救专业医护队伍成为急诊医学发展的当务之急.为 此,我们设计和制作了《急诊医学操作技能多媒体 课件》,以重点训练和培养学生掌握正确的基本急 救操作技能和提高实际处置能力为基本目的J. 1《急诊医学操作技能》多媒体课件的内容 该课件主要包括了3个急救操作技能,分别是 心肺复苏术,洗胃术和机械通气.心肺复苏(CPR) 是帮助心脏,呼吸骤停的患者恢复自主心跳和呼吸 的一系列科学规范,有效的急救措施.常用于溺水, 电击,中毒,工矿事故,地震,航海意外和战地救护等 急救工作.任何医护人员都可能要涉及CPR的问 题,这也是医学生乃至各级医师必须掌握的医疗基 本功.对医护人员进行CPR技能的培训和更新 CPR知识,跟上国际最新的发展潮流是现代急救医 学的重要组成部分,也是高等院校在医学教育课程 改革中培养高素质人才的共同课题J.洗胃术是 为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部 手术,检查作准备.对于急性中毒,如吞服有机磷, 无机磷,生物碱,巴比妥类药物等,洗胃是一项极其 收稿日期:2006-09-01 作者简介:魏挺(1982一)女,甘肃省民庆县人,急诊医学专业在读硕士研究生,研究 方向:心脑血管疾病与炎性因子的关系. 152中国医学教育技术第21卷第2期 重要的抢救措施.洗胃术是急诊科医生用于抢救急 性药物,毒物中毒的主要方法,也是急诊科医生必 须掌握的一项急救措施.应用人工呼吸机进行机械 通气在急,危重病人中越来越普及,可以有效改善通 气功能,减少氧气消耗量,增加肺内压,改善肺水肿 及促进气体弥散,是临床医学中不可缺少的生命支 持手段,为治疗原发病赢得了时间,也是急诊科常用 的一项抢救措施.由于这三项操作技能在急救医学 中占有重要地位,所以我们选择其制成多媒体课件, 以期达到提高抢救成功率,降低死亡率的目的. 2急诊医学操作技能多媒体课件的特点 2.1有助于克服传统急诊医学教学的弊端 传统的急诊医学教学大课主要采用挂图,模型, 课本及黑板为主要方式J,见习时也以教师代教为 主.随着病人维权意识的普遍增强,让病人充当医 学生的教材变得越来越困难.因此,学生对所学的 操作技能及其具体实施过程仅停留在理论认识上, 对于初次接触这些知识的学生,很多内容只能通过 想象来完成,而且操作技能的讲解中很多内容相对 比较抽象.比如,心肺复苏术中两种开放气道的方 法和洗胃时胃管在体内的运动,工作过程,单纯的理 论讲解并不能完全让学生理解掌握.而目前医学教 育要求学生掌握的知识信息量越来越大,知识更新 也越来越快,课程科目繁多,教学时间与教学内容的 矛盾日益突出,给教师的教学和学生的学习效果提 出了新的挑战. 在课件制作中对于心肺复苏术这部分操作,是 在一定文字叙述的基础上主要采用视频来展示整个 操作过程并配以语音讲解.洗胃术则采取视频和动 画相结合的方式,用视频来表现病人的体位,使用的 器械等,对于胃管在体内的运动过程则通过动画来 展示.机械通气以视频和图片为主要表现形式,通 过视频主要展示呼吸机,各种气管导管,喉镜等开放 气道的方式,通过图片来表现喉镜下所见的解剖结 构等. 2.2可培养学生正确,规范的I艋床操作 我们在编制该课件的文字脚本时严格按照 2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议修改的 国际心肺复苏指南的原则与方法,并结合大量国内 外最新的研究成果,根据大纲要求完成初稿,然后邀 请相关专家审定修改,做到内容精炼,操作及术语准 确规范,确保该课件的专业性,科学性和规范性.如 在制作心肺复苏术的视频拍摄中,我们以不同角度 分别展现两种胸外按压点的确定,着重表现按压时 的手法,并且拍摄了两种常见的错误手法,以期引起 学生的注意,防止操作时发生类似的错误.有些不 易表现又难想象的内容则配以动画表现,使学生一 目了然.通过对该课件的学习,加上教师的讲解,规 范,准确操作,学生能很快且准确掌握正确的操作技 能.针对急诊病人病情紧急,场景开放(家属在场) ,病人和家属需求高以及处理手段的及时和不可重 复等特点,培养学生正确,规范的操作,也是急诊医 学教育必须做到的. 2.3有利于理论与临床实践相结合 急诊医学操作技能具有很强的实践性,光靠教 师单纯的理论讲解和课本上的文字叙述很难将抽象 的东西准确,直观地表达出来.而且使用该课件的 大多是在校本科生或研究生,其中大部分同学在上 理论课之前大多没有接触过临床工作,对于课堂讲 授内容缺乏感性认识.而通过该课件来授课可以将 抽象的内容直观化,复杂的内容简单化,可以通过视 频,动画,图片等多种表现形式来展现具体操作技能 的实施过程,具有很强的实践性和动态性,能够帮助 学生将理论与实际操作过程很好地联系起来,使学 生能更好地完成临床实践J. 2.4多媒体的使用.可减少文本理解上的不确定性 心肺复苏术可使呼吸心跳骤停的患者恢复自主 呼吸和循环,其原理讲解起来比较抽象而且学生不 易理解,机械通气时气管插管的方法和过程以及呼 吸机参数调节的操作,这些内容实践性比较强,很难 用言语表达.单纯依靠教师讲解,学生只能凭自己 的想象去理解,难以达到很好的教学效果.在该课 件中我们使用动画和图片来配合讲解这部分内容, 利用动画对事物运动变化过程的模拟作用,能一 目了然地显示胸外按压时胸腔里压力的变化对心脏 泵血的影响,以及气管插管时喉镜下应见到的解剖 结构和呼吸机的操作方法,大大减少了单凭文本对 此描述可能产生的对授课内容理解的不确定性.在 几种媒体间的相互补充共同作用下,学生对教学内 容的理解变得更加简单,高效,准确. 3多媒体素材的采集和课件的制作过程 课件整体分为4个基本框架,即心肺复苏术,洗 胃术,机械通气和气管插管.每一个基本框架内各 包含若干子部分,框架之间可以根据学习者的不同 需要进行选择,框架内部子内容之间则呈线性连接, 学习者必须按照顺序阅读学习,不能跳跃性选择,这 样就保证了学习的逻辑性和顺序性.整个课件的页 第21卷第2期魏挺等.浅谈《急诊医学操作技能》多媒体课件的特点和制作153 面设计从教师和学生的不同需求角度考虑,比较简 洁,方便,功能键只有前进和后退两个,图表意义明 确,每张页面标题简洁,占用空间少,讲授内容主题 突出. 在课件的制作过程中,我们充分利用多媒体课 件的优点,根据不同教学内容的特点,分别选用文 本,图像,声音,动画,视频等不同表现形式来表达课 件内容.课件中操作技术的适应症,操作过程以及 注意事项先用文本形式描述一遍,使学生对所讲内 容有个基本认识,然后再通过各种不同的多媒体表 达方式来进一步阐述.由于图像是教学课件中最重 要的信息表现形式之一,它是决定一个教学课件视 觉效果的关键因素J,因此视频在该课件中占有很 大的比重,如心肺复苏术大部分内容在文字叙述的 基础上通过视频来表现.我们以真人和模拟人 Anne作病人,模拟病人从突发呼吸心跳骤停,启动 EMS系统到终止心肺复苏的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 判断的整个过程, 聘请有丰富拍摄 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 的相关技术人员将整个过程录 制下来,对于需要着重表现的手法和步骤通过慢动 作以不同的角度和距离来表现.视频资料通过DPS 非线性编辑系统编辑并与解说合成,转换成Fill文件 格式.对于不能直接拍摄的操作,机制等内容,我们 则采用动画形式表现.用3DMax软件和Maya人 体造型软件制作基本建模和动画,再导人Flash软 件,添加replay播放按钮,并转换成.swf格式的文 件,添加到课件中相应的内容处,达到事半功倍的授 课效果.课件中各种操作所用的器械等内容,我们 都采用图文并茂的形式,直接利用数码相机对实物 进行拍摄,而后将图片通过Fireworks或Photoshop 软件裁剪,处理并转换成Jpg格式文件,添加到合适 的内容处即可,对于不能直接拍摄的图片,我们利用 扫描仪将选好的书本上的图片添加到课件里. 课件的制作过程中还要注意艺术性和趣味性, 毕竟课件是为教学服务的,适当的艺术性和趣味性 可以更好地调动学生的学习兴趣,提高授课的效率. 我们还将认真收集来自不同方面的反馈意见,对课 件进行改进,使其不断完善,为教学发挥更大作用. 参考文献 [1]挪度中国有限公司.普及急救医学培训的发展趋势[J]. 中华医学教育杂志,2006,26(1):43 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(阮鼎和供稿)